In diesen Tagen wird der Schlaf-Test zunehmend eingesetzt, um Schlafstörungen wie die obstruktive Schlafapnoe zu diagnostizieren. Warum könnte Ihnen gesagt werden, dass Sie zu Hause studieren sollen? Was sind die Vor- und Nachteile eines Home-Sleep-Tests im Vergleich zu einem In-Center- Polysomnogramm ? Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Schlafstudien zu Hause, was Sie mit Ihrer Studie erwarten können und welche weiteren Schritte in Ihrer Diagnose und Behandlung erforderlich sind.
Wie bekomme ich eine Schlafstudie?
Zuerst fragen Sie sich vielleicht, warum Sie überhaupt eine Schlafstudie benötigen. Diese Tests werden verwendet, um verschiedene Schlafstörungen zu identifizieren. Obwohl Symptome und eine korrekte körperliche Untersuchung auf die Ursache Ihrer Schlafprobleme hinweisen können, ist ein Test erforderlich, um die Diagnose formell festzulegen (und letztendlich, dass die Versicherung für die Behandlungen zahlt).
Häufig sind vom Vorstand zertifizierte Schlafärzte für die Durchführung von Schlafuntersuchungen verantwortlich. Diese Fachleute sehen oft Patienten, die sich über Schlafstörungen beschweren und können mit ihrem Training die Studien überprüfen und die am besten geeignete Therapie empfehlen. Hausärzte und andere medizinische Fachkräfte können möglicherweise auch Hausschlaftests bestellen, aber die American Academy of Sleep Medicine empfiehlt diese Praxis nicht.
Nicht jeder sollte einen Schlaf studieren. Es ist nur für die Diagnose von obstruktiver Schlafapnoe (OSA) nützlich.
Diese Untersuchung sollte angeordnet werden, wenn der Verdacht besteht, dass OSA zumindest mittelschwer bis schwer ausgeprägt ist. Die Untersuchung wird gelegentlich auch zur Beurteilung der Wirksamkeit von Behandlungen der Schlafapnoe wie einer Mundhöhle oder einer Operation verwendet .
Wenn andere medizinische Bedingungen vorliegen, die die diagnostische Genauigkeit beeinträchtigen können, wird eine Untersuchung des Schlafs zu Hause nicht als angemessen erachtet.
Es wird auch nicht verwendet, um andere Schlafstörungen jenseits der Schlafapnoe zu diagnostizieren. Einige dieser medizinischen Kontraindikationen zu Hause Schlaf testen gehören:
- Moderate bis schwere Lungenerkrankung
- Neuromuskuläre Erkrankung
- Herzinsuffizienz
- Zentrale Schlafapnoe
- Periodische Extremitätenbewegungen des Schlafes
- Schlaflosigkeit
- Parasomnien (Schlafverhalten)
- Circadian Rhythmus Schlafstörungen
- Narkolepsie
Schließlich können Schlafuntersuchungen gelegentlich bei Personen durchgeführt werden, die aufgrund von Unbeweglichkeit, Sicherheit, kritischer Krankheit oder anderen Konflikten kein diagnostisches Polysomnogramm in einem Zentrum haben können. Wichtig ist, dass Schlafuntersuchungen nicht für Kinder geeignet sind.
Die Vorteile und Nachteile von Home Sleep Testing
Home-Schlaf-Studien sind eine hervorragende Möglichkeit, Schlafapnoe bei der richtig ausgewählten Population zu regeln. Bei einem hohen Verdacht auf eine Störung kann es sich um einen einfachen Bestätigungstest handeln, der es dem Patienten ermöglicht, in die Behandlungsphase der Behandlung überzugehen. Ein negativer Test kann die Störung jedoch nicht ausschließen. Wenn ein negativer Home-Sleep-Test auftritt (mit einem Apnoe-Hypopnoe-Index oder AHI unter 5), ist typischerweise ein diagnostisches Polysomnogramm in einem Schlafzentrum erforderlich.
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Patienten einen Hausschlaftest bevorzugen, einschließlich:
- Es ist in der Regel weniger teuer und kostet Hunderte von Dollar im Vergleich zu den Tausenden von Dollar, die ein In-Center-Test kosten kann.
- Es ist bequemer und erlaubt Ihnen, zu Hause statt in einer unbekannten Umgebung zu schlafen.
- Es ist bequemer , mit weniger Kabel und Zugang zu den Komfort von zu Hause.
- Es gibt mehr Zugang zu den Tests. Schlafzentren sind möglicherweise aufgrund des Standorts oder der Planung nicht zugänglich. Heim-Testgeräte können von der Arztpraxis nach Hause geschickt werden und werden manchmal sogar verschickt.
Der Goldstandard für die Diagnose aller Schlafstörungen bleibt das betreute diagnostische Polysomnogramm in einem Schlafzentrum.
Dies beinhaltet zusätzliche Messungen von Schlafstadien und Schlaffragmentierung über EEG , Herzrhythmus über EKG und Bein- oder Armsensoren für Bewegungen; die alle möglicherweise nicht mit den gemeinsamen Tests zu Hause enthalten sind. Darüber hinaus, wenn Sie eine leichte Schlafapnoe haben, kann der Heimtest einfach die Diagnose verpassen.
Was Sie mit einer Schlafstudie zu Hause erwarten können
Sobald Ihr Arzt feststellt, dass Sie eine Schlafuntersuchung durchführen müssen, werden Sie darüber informiert, wie Sie das Gerät zu Hause verwenden. Oft gibt eine medizinische Assistentin, Atemtherapeut oder Schlaftechniker diese Anweisungen. Sie erfahren, wie Sie die erforderlichen Sensoren anbringen. Typischerweise umfasst dies einen Gürtel, der sich um die Brust oder den Bauch wickelt, um die Atmung zu messen, eine Nasen-Sauerstoffkanüle in der Nase, die den Luftstrom misst, und ein Oximeter an der Fingerspitze, das Pulsfrequenz und Blutsauerstoffspiegel misst. Je nach verwendetem Gerät können diese grundlegenden Funktionen variieren. Sobald Sie richtig eingerichtet sind, sollten Sie auch Anweisungen zum Ein- und Ausschalten des Geräts erhalten.
Wenn Sie sich darauf vorbereiten, zu Hause ins Bett zu gehen, wenden Sie die Sensoren erneut an und schalten das Gerät ein, wie Sie angewiesen wurden. Wenn Sie aufwachen, um in der Nacht auf die Toilette zu gehen, können Sie wahrscheinlich die meisten Sensoren an ihrem Platz behalten. Am Morgen werden Sie von einigen Geräten mit einem Licht oder einer Anzeige informiert, dass ausreichend Daten gesammelt wurden. In der Regel sind mindestens mehrere Stunden Aufzeichnung für einen angemessenen Test erforderlich. Einige Ärzte empfehlen, dass Patienten 2 (und sogar bis zu 3) Nächte testen, um sicherzustellen, dass ein erfolgreicher Test abgeschlossen ist.
Nächste Schritte in der Diagnose und Behandlung nach einem Home Sleep Test
Nach der Rückgabe des Geräts lädt der Schlafarzt das Gerät herunter, überprüft und interpretiert die Daten persönlich und erstellt einen zusammenfassenden Bericht über die Ergebnisse. Wie oben erwähnt, kann, wenn der Home-Sleep-Test unzureichende Daten zeigt oder für Schlafapnoe negativ ist, ein In-Center-Test notwendig sein, um den Zustand zu identifizieren. Bei einem Nachsorgetermin in der Schlafklinik werden diese Ergebnisse mit Ihnen besprochen und die nächsten Schritte besprochen.
Wenn der Test eine Schlafapnoe zeigt, werden die Behandlungsoptionen überprüft, einschließlich der Verwendung von kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) , oralen Geräten, Gewichtsverlust, Positionstherapie, Operation und möglicherweise anderen Therapien.
Home-Schlaf-Test kann eine attraktive Option sein, um Schlaf-Apnoe bei denjenigen zu identifizieren, die stark im Verdacht stehen, die Bedingung zu haben und die keine Kontraindikationen oder andere vermutete Schlafstörungen haben. Wenn Sie daran interessiert sind, eine Schlafstudie zu erhalten und eine Behandlung zu beginnen, sollten Sie zunächst einen zertifizierten Schlafspezialisten konsultieren, der Ihnen eine umfassende Bewertung, Anleitung beim Testen und Unterstützung durch den Behandlungsprozess bietet.
> Quelle:
> Collop, NAet al . " Klinische Richtlinien für die Verwendung von unbeaufsichtigten tragbaren Monitoren bei der Diagnose von obstruktiver Schlafapnoe bei erwachsenen Patienten ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.