Atmungsstörung hat erhebliche gesundheitliche Folgen, wirksame Behandlungen
Schlafapnoe ist eine häufige Erkrankung, die Millionen von Amerikanern betrifft. Die chronische Atmungsstörung, bei der man während der Nacht immer wieder aufhört zu atmen, kann auf eine teilweise oder vollständige Obstruktion (oder einen Kollaps) der oberen Atemwege zurückzuführen sein , die typischerweise die Basis der Zunge und den weichen Gaumen betrifft.
Es kann auch aufgrund eines herabgesetzten Signals vom Hirnstamm auftreten, um einen Atemzug zu initiieren.
Diese Ereignisse dauern 10 Sekunden oder länger und können Hunderte von Malen pro Nacht auftreten. Jemand mit Schlafapnoe kann lautes Schnarchen, kurze Atempausen und intermittierendes Keuchen erfahren. Während Apnoe-Ereignissen sinkt der Sauerstoffgehalt des Blutes, die Herzfrequenz erhöht sich und der Schlaf wird unterbrochen, wenn die betroffene Person aufwacht, um wieder zu atmen. Dies kann erhebliche Auswirkungen auf die Schlafqualität, die Tagesfunktion und die allgemeine Gesundheit haben.
Untertypen
Schlafapnoe ist ein allgemeiner Begriff, der jede Störung einschließt, die während des Schlafs Atempausen verursacht. Es kann jemanden in jedem Alter betreffen, aber die Häufigkeit von Schlafapnoe steigt über das mittlere Alter hinaus. Es gibt einige wichtige Untertypen, darunter:
Schlafapnoe ist nicht das einzige Problem, das zu Schwierigkeiten beim Atmen während des Schlafes führen kann. Es gibt ein paar andere Probleme, die keine völlige Atempause verursachen, aber immer noch problematisch sein können, wie zum Beispiel:
Es ist auch wichtig zu erkennen, dass der Sauerstoffspiegel während des Schlafes sinken kann, wenn die Lungenfunktion aufgrund einer Lungenerkrankung beeinträchtigt ist, und dies würde eine unterschiedliche Behandlung erfordern.
Symptome
Abgesehen von den für die Störung typischen Atempausen gibt es viele andere häufige Symptome bei Schlafapnoe.
Diese Symptome können einschließen:
- Lautes, chronisches Schnarchen
- Würgen oder keuchen im Schlaf
- Beobachtete Pausen beim Atmen während des Schlafes
- Häufig wachen, um zu urinieren ( Nykturie )
- Zähneknirschen oder Zähneknirschen ( Bruxismus )
- Trockene Kehle oder Mund beim Erwachen
- Nächtliche Herzklopfen oder eine Herzfrequenz
- Nachtschweiß
- Nächtliches Sodbrennen
- Häufige nächtliche Erwachen und Schlaflosigkeit
- Übermäßige Tagesschläfrigkeit
- Morgen Kopfschmerzen
- Kurzzeitgedächtnis oder Lernprobleme
- Gefühl der Reizbarkeit
- Schlechte Konzentration oder Aufmerksamkeit
- Stimmungsschwankungen, einschließlich Depressionen
Nicht alle diese Symptome müssen vorhanden sein, damit der Zustand eintreten kann, und Kinder mit Schlafapnoe können mit verschiedenen Beschwerden wie Wachstumsproblemen, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und unruhigem Schlaf auftreten.
Ursachen
Es gibt ein paar häufige Ursachen für obstruktive Schlafapnoe und Situationen, die es schlimmer machen können, einschließlich:
- Übergewicht oder Fettleibigkeit (einschließlich einer großen Halsgröße )
- Abnormale Anatomie der oberen Atemwege (einschließlich einer krummen Nasenscheidewand )
- Verwenden von Medikamenten, Drogen oder Alkohol
- Altern
- Auf dem Rücken schlafen
- REM oder Traumschlaf
- Rauchen
Zusätzlich kann eine zentrale Schlafapnoe aufgrund eines Schlaganfalls, Herzversagens oder der Verwendung von narkotischen oder opioiden Schmerzmitteln auftreten. Komplexe Schlafapnoe tritt bei bestimmten Behandlungen auf.
Wie gemein es ist
Schlafapnoe ist tatsächlich relativ häufig. Wenn Schlafapnoe definiert wird als mehr als 5 Apnoeereignisse pro Stunde, die zu einem Symptom (wie übermäßige Tagesmüdigkeit) führen, dann würden etwa 2 bis 9 Prozent der Menschen mit Schlafapnoe behaftet sein. Wenn definiert wird, dass mehr als 5 Apnoeereignisse pro Stunde ohne selbstberichtete Symptome auftreten, beträgt die Prävalenz in der Allgemeinbevölkerung 9-24%. Da kardiovaskuläre Komplikationen der Schlafapnoe unabhängig von der Anwesenheit von Tagessymptomen wie Schläfrigkeit auftreten, gilt die spätere als eine echte Prävalenz.
Die Prävalenz steigt von 18 auf 45 Jahre und erreicht dann ein Plateau von 55 bis 65 Jahren.
Wenn jemand eine Schlafapnoe entwickelt, wird er dies normalerweise schon in diesem Alter tun. Es ist etwa doppelt so häufig bei Männern.
Diagnose
Die Diagnose von Schlafapnoe hängt oft von einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung durch einen qualifizierten, zertifizierten schlafmedizinischen Arzt ab. Weitere Tests werden mit einer Reihe von Standarddiagnosetests durchgeführt , die möglicherweise Folgendes umfassen:
- Polysomnographie
- Home Schlafapnoe-Test
- Multiple Schlaflatenzprüfung (MSLT)
- Wartung des Wakefulness-Tests (MWT)
- Overnight-Oximetrie
- Epworth Schläfrigkeitsskala
- Schlafprotokoll
Im Allgemeinen sind entweder ein Schlafapnoetest oder ein begleitendes diagnostisches Polysomnogramm, das in einem Testzentrum durchgeführt wird, die einzigen Tests, die zur Diagnose von Schlafapnoe erforderlich sind.
Behandlungen
Schlafapnoe kann auf verschiedene Arten wirksam behandelt werden. Im Allgemeinen wird bei den meisten Patienten ein kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) versucht. Dies erfordert die Auswahl einer CPAP-Maske . Eine ähnliche Behandlung, die Bilevel-positiver Atemwegsdruck (BiPAP) genannt wird, wird manchmal auch verwendet. Es kann einige Zeit dauern, bis man sich an diese Therapien gewöhnt hat, und es gibt einige Richtlinien, die bei der Lösung von Problemen helfen können . Es gibt einige Unterkünfte wie einen Kinnriemen , der Mundatmung verhindern kann. Darüber hinaus ist es wichtig , Ihren CPAP sauber zu halten . Es ist auch möglich, Ihre CPAP-Nutzung zu überwachen .
Für diejenigen, die CPAP nicht tolerieren können, gibt es einige alternative Behandlungen zu CPAP . Diese können orale Geräte , Positionstherapie oder Operationen umfassen . In einigen Fällen, wenn trotz der Behandlung eine übermässige Tagesmüdigkeit anhält, können Stimulanzien wie Ritalin , Provigil und Nuvigil zur Behandlung der Schläfrigkeit erforderlich sein. Selbst skurrile Alternativen wie das Didgeridoo spielen haben sich als effektive Behandlung erwiesen. Einige Personen können Vorteile von Koffein oder sogar geplante Nickerchen finden . Wie immer profitieren Menschen mit Schlafstörungen von besseren Schlafrichtlinien .
Konsequenzen, wenn sie unbehandelt bleiben
Es kann ernsthafte Konsequenzen - sogar tödliche - auf unbehandelte Schlafapnoe geben, wie:
- Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacken
- Koronare Herzerkrankung
- Herzfehler
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Herzinfarkt
- Bluthochdruck
- Sodbrennen und Reflux
- Diabetes
- Erektile Dysfunktion
- Konzentrations- und Gedächtnisprobleme (Demenz)
- Depression
- Plötzlicher Tod
Es gibt unterschiedliche Folgen von Schlafapnoe bei Kindern , die Hyperaktivität , verlangsamtes Wachstum und verminderte Intelligenz einschließen können.
Fazit
Schlafapnoe ist eine relativ häufige Störung, die Atempausen während des Schlafes beinhaltet. Es gibt verschiedene Untertypen von Schlafapnoe, und es kann häufiger in bestimmten Populationen auftreten. Die Symptome, die sich daraus ergeben, beinhalten oft eine übermäßige Tagesschläfrigkeit, aber es kann auch ernste - und sogar tödliche - Konsequenzen geben. Es gibt verschiedene Zustände, die Schlafapnoe verursachen oder verschlimmern können. Die Diagnose stützt sich typischerweise auf eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung durch einen Arzt und eine Schlafstudie, wie zum Beispiel einen Schlafapnoe-Test zu Hause oder ein Polysomnogramm in der Mitte. Die Behandlung kann unter Verwendung von kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) oder anderen alternativen Therapien wie oralen Geräten oder sogar chirurgischen Eingriffen durchgeführt werden. Es kann bestimmte Unterkünfte geben, die arrangiert werden müssen, um die Therapietreue zu maximieren. Glücklicherweise kann Schlafapnoe oft erfolgreich mit günstigen Ergebnissen behandelt werden.
Quellen:
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