Die Symptome und Risikofaktoren verstehen
Kehlkopfkrebs ist eine Art von Krebs, der den Kehlkopf, das Organ, das wir allgemein als Stimmgerät kennen, betrifft. Rund 13.000 Amerikaner werden jedes Jahr mit Kehlkopfkrebs diagnostiziert, von denen schätzungsweise 3.500 an der Krankheit sterben werden.
Anatomie
Der Kehlkopf enthält die Stimmbänder und ist in drei Teile unterteilt:
- die Glottis, die wahren Stimmlippen, um die sich 60 Prozent der Krebsformen entwickeln
- die Supraglottis oberhalb der Glottis, wo 35 Prozent der Krebserkrankungen auftreten
- die Subglottis, direkt unterhalb der Glottis gelegen
Die Lage eines Tumors kann verschiedene Symptome hervorrufen und unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern.
Risikofaktoren
Während wir die genaue Ursache von Kehlkopfkrebs nicht kennen, wissen wir, was die häufigsten Risikofaktoren sind. Kehlkopfkrebs ist eine der vielen Arten von Krebs im Zusammenhang mit dem Rauchen .
Während es bei Nichtrauchern vorkommen kann, haben die Beweise Zigaretten als den einzigen, höchsten Risikofaktor für die Krankheit stark platziert. Rauchen und starker Alkoholkonsum zusammen erhöhen das Risiko noch weiter.
Unter den anderen Schlüsselfaktoren:
- älteres Alter (45 und höher)
- männliches Geschlecht (teilweise aufgrund höherer Raucherzahlen bei Männern)
- eine Vorgeschichte von Kopf- und Halskrebs (einschließlich Exposition gegenüber Kopf- oder Halsstrahl)
- starker Alkoholkonsum
- berufliche Exposition gegenüber Asbest, Kohle oder Formaldehyd
- Diäten mit hohem Fleisch- und / oder Fleischanteil
- Genetik und Familiengeschichte
- Immunsuppression, einschließlich Organempfänger und Menschen mit HIV
- Rennen (mit mehr Afroamerikaner bekommen Kehlkopfkrebs als Weiß)
GERD, HPV und Kehlkopfkrebsrisiko
Einige Studien haben Kehlkopfkrebs mit gastrointestinalen Refluxkrankheit (GERD) verbunden . Während die Vereinigung immer noch als umstritten gilt, hat sich selbst die American Cancer Society dem Einfluss des anhaltenden sauren Rückflusses auf Kehlkopfkrebs entzogen.
In ähnlicher Weise kann das humane Papillomavirus (HPV) , ein Virus, der mit mehr als 95 Prozent der Fälle von Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht wird, auch das Risiko für Kehlkopfkrebs erhöhen. Während einige Gruppen das Risiko als gering einschätzen, haben andere Studien gezeigt, dass 25 Prozent der Larynxkarzinome eine HPV-Infektion aufweisen (einschließlich der Hochrisiko-HPV-Typen 16 und 18).
Symptome
Eines der häufigsten Symptome von Kehlkopfkrebs ist eine anhaltende Heiserkeit der Stimme . Eine Heiserkeit, die nach zwei Wochen nicht verschwindet, sollte Ihrem Arzt gemeldet werden. Während der Zustand durch saisonale Allergien gegen Kehlkopfentzündung verursacht werden kann, sollte das Fortbestehen der Heiserkeit unabhängig von der Ursache immer von Bedeutung sein.
Andere Symptome können sein:
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
- Schmerzen oder Brennen beim Schlucken
- das Gefühl, dass Essen in deiner Kehle stecken bleibt
- ein anhaltender Husten, der nicht mit einer Erkältung oder Allergie zusammenhängt und länger als acht Wochen anhält
- ein Knoten am Hals um die Sprachbox herum
- Halsentzündung
- Ohrenschmerzen
- Würgen am Essen
- anhaltender Mundgeruch (Mundgeruch)
- unbeabsichtigte Gewichtsabnahme von mehr als fünf Prozent innerhalb von 12 Monaten
Tumorgröße und -ort sind die wichtigsten Faktoren, um zu bestimmen, welche Symptome eine Person erfahren kann. Wenn sich ein Tumor in den Stimmbändern entwickelt, ist eine Stimmveränderung und Heiserkeit üblich.
Wenn sich Tumoren oberhalb oder unterhalb der Stimmbänder entwickeln, können verschiedene Symptome wie Ohrenschmerzen oder Atembeschwerden auftreten.
Diagnose
Kehlkopfkrebs wird diagnostiziert, indem zuerst eine körperliche Untersuchung durchgeführt wird, um nach Klümpchen oder Anomalien im Rachen zu suchen. Um besser ins Innere zu schauen, kann der Arzt entweder eine indirekte oder eine direkte Laryngoskopie empfehlen:
- Ein Bei der indirekten Laryngoskopie handelt es sich um ein Instrument mit langem Griff und einem Spiegel, der in den Mund eingeführt wird, um einen indirekten Blick auf Ihren Kehlkopf zu werfen.
- Bei einer direkten Laryngoskopie wird zuerst ein Spray verwendet, um den Hals zu betäuben, wonach ein faseroptisches Zielfernrohr eingeführt wird, um einen besseren Blick auf die Rückseite von Rachen, Kehlkopf und Stimmbändern zu erhalten. Wenn etwas Verdächtiges gefunden wird, kann eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen werden.
Andere Untersuchungstechniken umfassen Magnetresonanztomographie (MRI), Computertomographie (CT-Scan), Röntgen-Bariumbreischluck oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET-Scan).
Inszenierung
Wenn Krebs gefunden wird, wird Ihr Arzt versuchen, die Größe und das Ausmaß des Krebses zu identifizieren. Dies ist ein Prozess namens Staging. Das Stadium des Kehlkopfkrebses wird helfen, den Behandlungsansatz zu bestimmen, der für Sie als Individuum am besten geeignet ist.
Ärzte tun dies, indem sie zuerst das TNM-System verwenden. In diesem System:
- T steht für Tumor und repräsentiert die Größe Ihres Tumors von T1 (betrifft einen kleineren Teil des Kehlkopfes) bis T4 (Ausbreitung über den Kehlkopf hinaus).
- N steht für Lymphknoten und gibt an, wie viel Krebs in Ihren Lymphknoten von N0 (kein Krebs) bis N3 (über die Lymphknoten hinaus) vorhanden ist.
- M steht für Metastasierung und gibt an, wie weit sich der Krebs in entfernte Organe von M0 (keine Metastasen) bis M1 (Metastasen) ausgebreitet (metastasiert) hat.
Basierend auf dieser Bewertung würde Ihr Krebs dann ein Stadium bekommen:
- Stadium 0 (oder Carcinoma in situ ) sind Krebserkrankungen, die nicht invasiv sind.
- Stadium I sind Krebserkrankungen an einem Teil des Körpers.
- Stufe 2 sind Krebserkrankungen, die lokalisiert, aber fortgeschritten sind.
- Stadium 3 sind Krebserkrankungen, die ebenfalls lokalisiert und fortgeschritten sind, aber als ernster angesehen werden.
- Stadium 4 sind Krebsarten, die Metastasen gebildet haben.
Behandlung
Chirurgie und Strahlentherapie sind die Standardmethoden der Behandlung von Kehlkopfkrebs. Diese können die folgenden chirurgischen Verfahren umfassen:
- totale Laryngektomie, die operative Entfernung des gesamten Larynx (was dazu führen kann, dass die Person ohne eine mechanische Vorrichtung nicht sprechen kann)
- Teillaryngektomie mit operativer Entfernung des betroffenen Larynxbereiches
- supraglottische Laryngektomie mit chirurgischer Entfernung des Larynx unterhalb der Stimmbänder
- Kordektomie mit der chirurgischen Entfernung einer oder beider Stimmbänder
Andere Verfahren umfassen:
- Strahlentherapie wird entweder als primäre Behandlung oder nach der Operation verwendet, um verbleibende Krebszellen zu beseitigen
- Lymphknotendissektion mit der chirurgischen Entfernung von Lymphknoten in der Nähe der Malignitätsstelle
- Chemotherapie, die typischerweise entweder als neoadjuvante Therapie (um einen Tumor vor der Operation zu schrumpfen) oder als adjuvante Therapie (um nach der Operation verbliebene Krebszellen zu klären) eingesetzt wird
Die Ergebnisse können von Person zu Person variieren. Die allgemeine Faustregel lautet: Je früher Sie diagnostiziert und behandelt werden, desto größer ist Ihre Chance, geheilt zu werden. Früh Stadium Krankheit umfasst Stadium 1, 2 und 3 Krebsarten.
Ein Wort von
Krebs diagnostiziert kann Ihr Leben bereits in den frühesten Stadien der Krankheit auf den Kopf stellen. Bitten Sie um Hilfe und erlauben Sie den Leuten, Ihnen zu helfen. Erreichen Sie andere. Ziehen Sie in Betracht, einer Krebs-Unterstützungsgruppe beizutreten, sei es in einem Gemeindezentrum oder online.
Die Medizin verändert sich schnell und zu Ihrem eigenen Fürsprecher zu werden , hilft Ihnen nicht nur, mehr Kontrolle zu haben, sondern auch, um bessere Entscheidungen über Ihre Gesundheit zu treffen. Dies beinhaltet die Art der Behandlung, die Sie wählen.
Die Entscheidung, ob Sie operiert werden sollen - oder sogar das Ausmaß Ihrer Operation - ist eine sehr persönliche Entscheidung. Die Lebensqualität kann beeinträchtigt werden, daher ist es wichtig, so viel Zeit mit dem Erlernen Ihrer Krankheit und deren Heilung zu verbringen. Das Wichtigste ist, eine fundierte Entscheidung zu treffen, basierend auf Ihrem besten Verständnis Ihrer Möglichkeiten.
Quellen
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K. und S. Frank. "Beurteilung von Kopf- und Halskrebs Patientenpräferenzen und Erwartungen: Eine systematische Überprüfung." Orale Onkologie . 2016. 62: 44-53.
- Nationales Krebs Institut. "PDQ Krebs Information Summarie s." Kehlkopfkrebs-Behandlung (PDQ): Health Professional Version. Bethesda, Maryland: 2002 (aktualisiert Dezember 2016).
- Salvador-Coloma, C., und Cohen, E. "Multidisziplinäre Pflege von Kehlkopfkrebs." Zeitschrift für Onkologie . 2016; 12 (8): 717-24.