Risikofaktoren und Behandlung von Mund- und Zungenkrebs
Mundkrebs ist eine Art von Kopf-Hals-Krebs , der den Mund betrifft. Es kann sich im Belag von Wangen, Zahnfleisch, Gaumen, Zunge und Lippen bilden.
Risikofaktoren
Mund- und Zungenkrebs wird oft durch eine Kombination von Risikofaktoren verursacht.
Tabakkonsum - Der vielleicht wichtigste Risikofaktor für die Entwicklung von Mundkrebs ist der Tabakkonsum. Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren und Pfeifen erhöht das Risiko von Mund- und Zungenkrebs.
Rauchloser Tabak, oft "Dip" oder "Kauen" genannt, erhöht ebenfalls das Risiko.
Alkoholkonsum ist eine andere Gewohnheit, die mit der Entwicklung von Mundkrebs verbunden ist.
Humanes Papillomavirus (HPV) - Die Forschung legt nahe, dass die Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) das Risiko für Mundkrebs erhöht, und es wird angenommen, dass HPV derzeit 72% der Krebserkrankungen im Rachen verursacht. HPV ist ein Virus, der durch sexuellen Kontakt übertragen wird, wie sexueller Haut-zu-Haut-Kontakt, Vaginal- / Analverkehr und Oralsex.
Symptome
Zahnärzte suchen routinemäßig Patienten nach Mundhöhlenkrebs während der Untersuchungen, aber ein Bewusstsein für die Symptome von Mundkrebs ist ebenfalls wichtig. Diese können beinhalten:
- Eine Wunde oder Blase in Ihrem Mund oder auf Ihrer Lippe, die nach zwei Wochen nicht abheilt
- Eine Läsion auf der Zunge oder Tonsille
- Weiße und rote Flecken im Mund oder auf Lippen, die nicht heilen
- Blutung aus dem Mund, die nichts mit einer Verletzung zu tun hat
- Eine Änderung in der Art und Weise, wie Zähne zusammenpassen, einschließlich der Art und Weise, wie Zahnprothesen passen, oder lockerer Zähne aufgrund von Kieferschwellung oder Schmerzen
- Anhaltende Ohrenschmerzen
- Schwierigkeiten beim Schlucken, Kauen, Sprechen oder Bewegen der Zunge
Diagnose
Wenn Ihr Arzt etwas Verdächtiges in Ihrem Mund oder auf Ihrer Zunge findet, dann ist eine weitere Bewertung erforderlich, um das Fehlen oder Vorhandensein von Krebs zu bestätigen.
Dies kann durch eine Biopsie der anormalen Bereiche des Mundes erfolgen. Eine Biopsie entfernt kleine Gewebemengen, die zur Untersuchung unter dem Mikroskop in ein Pathologielabor geschickt werden.
Wenn Krebs gefunden wird, wird das Stadium der Krankheit bestimmt. Staging bezieht sich darauf, wie weit sich der Mundkrebs ausgebreitet hat. Weitere Tests wie Zahnröntgen, Endoskopie und andere bildgebende Untersuchungen können verwendet werden, um festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
Behandlung
Die Behandlung von Mundkrebs hängt stark vom Stadium der Erkrankung ab. Mehr als eine Art von Behandlung kann bei der Behandlung von Mundkrebs verwendet werden. Es ist wichtig, einen Arzt zu finden, der Erfahrung in der Behandlung von Mundkrebs hat und viele Fragen stellt. Erwägen Sie eine zweite Meinung in einem großen Krebszentrum . Studien deuten darauf hin, dass Behandlungen für Mundkrebs sehr unterschiedlich sind, und Sie würden eher einen Arzt sehen, der 200 Zungenoperationen durchgeführt hat als einer, der 2 getan hat. Selbst wenn ein Krebs vollständig entfernt werden kann - mit anderen Worten, ist wahrscheinlich heilbar - die Menge von Behinderung, die Sie danach haben, kann abhängig von der Erfahrung Ihres Chirurgen variieren.
Denken Sie daran, dass es bis zum Zeitpunkt der Krebserkrankung in der Regel eine Weile dauert, und die meiste Zeit muss es nicht sofort behandelt werden.
Natürlich fühlt es sich besser an, wenn Sie Ihren Krebs früher oder später entfernen, aber nehmen Sie sich die Zeit vor der Behandlung, um sicherzustellen, dass Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung sind und die bestmögliche Behandlung erhalten. Behandlungsmethoden umfassen:
Chirurgie - Chirurgie zur Entfernung von Krebsgewebe ist eine gängige Methode zur Behandlung von Mundkrebs. Für manche Menschen ist eine Operation die einzige Art von Behandlung, die benötigt wird; für andere können auch Chemotherapie und Bestrahlung erforderlich sein. In einigen Fällen können Lymphknoten im Nacken ebenfalls entfernt werden.
Strahlentherapie - Strahlentherapie verwendet bestimmte Arten von energiereichen Strahlenbündeln, um Tumore zu schrumpfen oder Krebszellen zu eliminieren.
Die Strahlentherapie schädigt die DNA einer Krebszelle, so dass sie sich nicht vermehren kann. Obwohl die Strahlentherapie in der Nähe befindliche gesunde Zellen schädigen kann, sind Krebszellen sehr empfindlich gegenüber Strahlung und sterben typischerweise, wenn sie behandelt werden. Gesunde Zellen, die während der Bestrahlung beschädigt werden, sind widerstandsfähig und können sich oft vollständig erholen.
Zwei primäre Arten von Strahlentherapie sind externe Strahlentherapie und interne Strahlentherapie, auch Brachytherapie genannt. Bei der Behandlung von Mundkrebs ist die externe Bestrahlung viel häufiger als die interne Bestrahlung. Die häufigsten Nebenwirkungen von Strahlung sind Müdigkeit und Hautausschlag, die Sonnenbrand ähnelt. Strahlung an Kopf und Hals kann auch Haarausfall verursachen, der im Gegensatz zu Haarausfall durch Chemotherapie oft dauerhaft ist.
Chemotherapie - Chemotherapie kann verschrieben werden, um die Größe eines Tumors vor einer Strahlentherapie oder Operation zu reduzieren oder kann auch in Verbindung mit Strahlentherapie gegeben werden. Wenn eine Chemotherapie vor der Operation verabreicht wird, um die Größe eines Krebses zu verringern, wird dies als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet. Wenn es nach einer erfolgreichen Operation gegeben wird, um irgendwelche übrig gebliebenen Zellen zu entfernen, die bei bildgebenden Untersuchungen nicht zu sehen sind, wird dies als adjuvante Therapie bezeichnet.
Da eine Chemotherapie schnell wachsende Zellen wie Krebszellen angreift, wirkt sie auch auf normal schnell wachsende Zellen wie im Knochenmark, im Magen-Darm-Trakt und in den Haarfollikeln. Glücklicherweise haben sich die Behandlungen für die Nebenwirkungen der Chemotherapie stark verbessert, und während der Haarausfall immer noch häufig ist, erleben viele Menschen nicht die schreckliche Übelkeit und das Erbrechen, die früher ein Problem mit dieser Behandlung waren.
Nach der Behandlung
Es wurde festgestellt, dass Menschen, die erfolgreich für Mundkrebs behandelt werden, ein hohes Risiko haben, irgendwo in der Mundhöhle oder im Magen-Darm-Trakt einen zweiten Krebs zu entwickeln. Aus diesem Grund wird es jetzt empfohlen, dass Menschen, die mit der Behandlung fertig sind, mit einem Jahr des als Isotretinoin bekannten Medikaments behandelt werden, um dieses Risiko zu reduzieren.
Prognose
Die Prognose von Mundkrebs ist im Allgemeinen sehr gut, hängt aber vom Stadium ab. Bei Krebserkrankungen im Stadium I und Stadium II beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 90 bis 100%, wenn sie mit einer Operation und manchmal einer Strahlentherapie behandelt werden. Die Überlebensrate ist bei Patienten mit Stadium III und Stadium IV etwas niedriger, aber mit Operation und Strahlentherapie erreichen weit über die Hälfte der Menschen und manchmal bis zu 90% der Menschen (abhängig von mehreren Faktoren) eine gute Langzeitkontrolle ihrer Erkrankung Krankheit.
Verhütung
Die Vermeidung der bekannten Risikofaktoren für Mundkrebs ist der beste Weg, um die Krankheit zu verhindern. Viele Fälle von Mundkrebs sind mit Tabak- und Alkoholkonsum verbunden, daher ist die Vermeidung beider Gewohnheiten der Schlüssel zur Prävention.
Sonnenexposition kann mit Krebs der Lippen in Verbindung gebracht werden, also ist es wichtig, außerhalb der Sonne zu bleiben und einen Lippenbalsam zu tragen, der Sonnencreme enthält.
Das Praktizieren von Safer Sex ist wichtig bei der Prävention von Mundkrebs und es besteht die Hoffnung, dass der HPV-Impfstoff die Anzahl der Menschen, die in Zukunft an Mundkrebs erkranken werden, reduzieren wird. Der HPV-Impfstoff wird für Kinder im Alter von 11 bis 12 Jahren empfohlen, kann aber bereits im Alter von 9 Jahren oder bis zum Alter von 26 Jahren verabreicht werden.
Regelmäßige Besuche bei Ihrem Zahnarzt können bei der Früherkennung von Mundkrebs helfen. Ihr Zahnarzt ist darauf trainiert, auf Anzeichen der Krankheit zu achten und zu fühlen. Mundkrebs-Screening beinhaltet eine visuelle Untersuchung des Mundes und Röntgenaufnahmen der Zähne. Neuere Screening-Tools wie VELscope ermöglichen Ärzten, nach Zeichen von Mundkrebs zu suchen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Diese neueren Screening-Tools werden besonders für diejenigen empfohlen, die ein höheres Risiko haben, an Mundkrebs zu erkranken, wie diejenigen, die rauchen oder Alkohol konsumieren.
Quellen:
Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Die Verbindung zwischen HPV und Krebs. Aktualisiert am 30.09.15.
Nationales Krebs Institut. Lippen- und Mundhöhlenkrebs-Behandlung - Gesundheitsberufsversion (PDQ). Aktualisiert am 25.09.15.