Bedingungen mit normaler Sauerstoffsättigung und Dyspnoe
Gewöhnlich spiegelt Kurzatmigkeit eine niedrige Sauerstoffsättigung wider, aber es ist möglich, dieses Symptom mit normalen Sauerstoffsättigungsniveaus zu haben. Die prozentuale Sauerstoffsättigung (O2 sat) ist ein Maß für den Grad, in dem das Hämoglobin in Ihrem Blut mit Sauerstoff gesättigt ist. Es korreliert nicht immer mit dem Gefühl der Atemnot (Dyspnoe) . Dies bedeutet, dass Sie sich außer Atem fühlen können, obwohl Sie eine Pulsoximetrie haben, die völlig normal ist.
Ihr O2-Sat könnte zwischen 95 Prozent und 100 Prozent liegen, aber Sie könnten immer noch Schwierigkeiten beim Atmen haben.
Bei einem Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) wird dieses Phänomen der Atemnot bei normaler Sauerstoffsättigung in erster Linie durch Herzversagen oder Skelettmuskelveränderungen verursacht. Werfen wir einen Blick auf diese separat.
Co-Existierende Herzinsuffizienz
Es wird geschätzt, dass sogar 21 Prozent der Menschen mit COPD gleichzeitig Herzinsuffizienz haben. Dies ist wichtig, weil Menschen, die beide dieser Bedingungen haben, eine schlechtere Prognose haben als bei COPD oder Herzversagen allein.
Die Symptome von Herzinsuffizienz und COPD überlappen sich häufig, und dennoch ist es wichtig, diese Unterscheidung zu treffen. Beide Zustände können Kurzatmigkeit mit Aktivität (Dyspnoe mit Anstrengung) und nächtliche Hustenanfälle verursachen. Jeder mit diesen Symptomen sollte sorgfältig untersucht werden, um zu sehen, ob die Symptome auf COPD zurückzuführen sind, aufgrund von Herzinsuffizienz oder im Zusammenhang mit einer Kombination aus beidem.
Der zugrunde liegende Mechanismus der Atemnot bei Herzinsuffizienz
Bei Herzinsuffizienz resultiert Kurzatmigkeit zusammen mit Belastungsintoleranz , Muskelschwund und chronischer Ermüdung aus einer Verringerung des Herzzeitvolumens - der Menge an Blut, die das Herz über einen gewissen Zeitraum hinweg pumpen kann. Dies geschieht, weil im Laufe der Zeit das Herz - das an und für sich ein Muskel ist - schwach wird und nicht in der Lage ist, den Zellen, Organen und Geweben des Körpers ausreichende Mengen an sauerstoffreichem Blut zuzuführen.
Patienten mit sowohl stabiler COPD (dh sie haben keine COPD-Exazerbation ) als auch Herzinsuffizienz können normale Sauerstoffsättigungsniveaus aufweisen, jedoch immer noch das Gefühl von Atemnot verspüren. Dies ist nicht ungewöhnlich, da eine Verringerung des Herzzeitvolumens die Sauerstoffsättigung nicht immer beeinträchtigt - zumindest nicht sofort. Im Laufe der Zeit wirkt sich jedoch ein schlechter Blutfluss auf jedes Organ im Körper aus, einschließlich Lunge, Gehirn, Leber, Nieren und Darm, was zu einer Vielzahl anderer Symptome führt.
Skelettmuskelveränderungen
Skelettmuskelveränderungen, mit oder ohne bestehende Herzinsuffizienz, spielen ebenfalls eine Hauptrolle, warum COPD-Patienten Kurzatmigkeit mit normalen Sauerstoffsättigungsniveaus erfahren können. In Abwesenheit von Herzinsuffizienz ist die Skelettmuskeldekonditionierung der Hauptgrund dafür, dass Menschen mit COPD Kurzatmigkeit haben, die nicht mit ihrer Pulsoximetriestärke korreliert. Darüber hinaus kann eine Dysfunktion des Skelettmuskels - sowohl bei COPD als auch bei Herzinsuffizienz - zu Muskelschwund führen, die Fähigkeit des Körpers, Sauerstoff zu verwerten, verzögern und die normale Sauerstoffzufuhr nach dem Training wieder normalisieren.
Viele Menschen mit COPD führen sesshafte Lebensstile, teilweise weil Kurzatmigkeit und Müdigkeit sie dazu veranlassen, alle Arten von körperlicher Aktivität zu vermeiden.
Anhaltende Inaktivität führt zu Muskelmissbrauch, systemischen Entzündungen auf niedrigem Niveau und erhöhtem oxidativen Stress, der dazu führt, dass die Muskeln kleiner werden und sich schließlich verflüchtigen ( Atrophie ). Wenn Muskeln keine Konditionierung haben und zu schwach sind, um ihre Arbeit zu machen, ermüden sie leicht. Dies führt oft zu Kurzatmigkeit, besonders wenn die Muskeln dazu aufgefordert werden, irgendeine Art von körperlicher Aktivität auszuführen. Kurzatmigkeit aufgrund von Muskeldekonditionierung und Müdigkeit kann oder kann nicht immer mit der Sauerstoffsättigung korrelieren, weshalb Patienten sich kurzatmig fühlen können und trotzdem eine normale Pulsoximetriestudie haben.
Was können Sie gegen Atemnot trotz normaler Oximetrie tun?
Bei Patienten mit COPD und Herzinsuffizienz treten Skelettmuskelveränderungen auf, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, im täglichen Leben zu funktionieren. Diese Effekte sind bei Patienten, die beide Bedingungen haben, ausgeprägter und entgegen der landläufigen Meinung sind Menschen mit COPD und Herzinsuffizienz kombiniert Hauptkandidaten für Sporttraining. Tatsächlich können Skelettmuskelanomalien durch körperliche Betätigung und / oder kardiopulmonale Rehabilitation umgekehrt werden.
Wenn Sie ein Patient mit COPD, Herzinsuffizienz oder beidem sind, sprechen Sie noch heute mit Ihrem Arzt über die Einführung eines kardiopulmonalen Trainingsprogramms in Ihr Behandlungsregime. Sie könnte damit beginnen, über einige der Strategien zur Verbesserung der körperlichen Bewegung bei Menschen mit COPD zu sprechen, wie zB nicht-invasive Beatmung mit positivem Druck, pulmonale Rehabilitation und Medikamente.
Suchen Sie nicht nur nach einer guten Unterhaltung mit Ihrem Arzt, sondern auch nach den besten Übungen für COPD-Patienten und überlegen Sie, welche Übungen Ihren persönlichen Vorlieben entsprechen. Es kann helfen, jemanden zu führen, der Ihnen bei der Übung hilft, und DVDs für COPD-Patienten zu trainieren kann genau diese Motivation sein.
Laufen ist eine großartige Übung für COPD, aber da alle Muskeln Schwund entwickeln, können Flexibilität Übungen für COPD Wunder für ein komplettes Training tun.
Der fast universelle Grund, Bewegung zu vermeiden, ist Ermüdung. Neben der Verbesserung Ihrer Fähigkeit, Sport zu treiben, verbessern Sie Ihr Leben, indem Sie gegen Müdigkeit mit COPD kämpfen .
Quellen:
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