Gelbfieber wird durch das Flavivirus verursacht. Menschen kommen in der Regel durch Mückenstiche mit diesem Virus in Kontakt und es ist am häufigsten in Afrika, Mittelamerika und Südamerika. Ausbrüche können jedoch überall auf der Welt passieren. Sie sind besonders wahrscheinlich in Gebieten mit einer großen Mückenpopulation.
Aber nicht jeder, der von einer infizierten Mücke angesteckt wird, wird krank.
Nur einige Gruppen von Menschen neigen eher zu einer schweren Form der Krankheit.
Häufige Ursachen
Während Mückenstiche die häufigste Ursache für Gelbfieber sind, sind sie nicht die einzige Ursache. Es ist auch möglich, Gelbfieber zu bekommen, wenn Sie von einem infizierten Primaten oder Menschen gebissen werden. Natürlich, Menschen und Primaten sind weit weniger wahrscheinlich zu beißen als die Mücke, so dass ein infiziertes Tier nicht annähernd eine große Bedrohung darstellt.
Andere beißende Tiere und Insekten sind keine Bedrohung, da nur Menschen, Primaten und Moskitos bekannte Wirte des Virus sind.
Außerdem tragen nicht alle Mücken das Gelbfieber-Virus - nur wenige Mückenarten sind dafür bekannt. Darüber hinaus stellen diese Mücken nur dann eine Bedrohung dar, wenn sie zuvor eine infizierte Person oder ein infiziertes Tier gebissen haben. Nachdem das Virus in den Blutkreislauf des Virus gelangt ist, gelangt es in seine Speicheldrüsen. Wenn Mücken uns beißen, trägt ihr Speichel es in unser Blut.
Krankheitsausbreitung
Gelbes Fieber wird nicht direkt von einer Person auf die andere übertragen, nicht einmal durch engen Kontakt - es braucht etwas Biss, um das Virus direkt in den Blutkreislauf zu bekommen.
Typischerweise beginnen Ausbrüche in städtischen Gebieten mit jemandem, der einen Dschungel in Afrika, Mittelamerika oder Südamerika besucht hat.
In diesen Regionen ist Gelbfieber in 47 Ländern endemisch, wo angenommen wird, dass die Affenpopulation weit verbreitet ist. In Afrika südlich der Sahara kommen jedes Jahr etwa 90 Prozent der gemeldeten Fälle vor.
Da eine infizierte Person seit einigen Tagen keine Symptome zeigt, ist ihnen oft nicht bewusst, dass sie krank sind, wenn sie nach Hause reisen. Dann können sie das Virus auf nicht infizierte Moskitos ausbreiten, die kurz vor dem Fieber und etwa drei bis fünf Tage danach beginnen. Dies kann zu Ausbrüchen führen. Ausbrüche können zu Epidemien führen.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) müssen jedoch bestimmte Bedingungen für einen Ausbruch erfüllt sein. Die Region, in der sich die infizierte Person befindet, muss Folgendes aufweisen:
- Moskito-Arten, die es übertragen können
- Spezifische klimatische Bedingungen (zB tropischer Regenwald, hohe Luftfeuchtigkeit, ruhende Gewässer wie Seen)
- Eine große Population von Primaten, um sie zu erhalten
- Eine große Population von ungeimpften Menschen
Die WHO schätzt, dass weltweit jedes Jahr etwa 200.000 Fälle von Gelbfieber gemeldet werden. Etwa 30.000 Menschen sterben jährlich daran.
Das sind nur die gemeldeten Fälle. Wir können nicht sagen, wie viele Menschen mit leichten Fällen kommen, weil es in der Regel nur die schweren sind, die gemeldet werden.
Eine Studie, die 2014 veröffentlicht wurde, schätzt, dass irgendwo zwischen einem und 70 Menschen für jeden schweren Fall leicht infiziert sind.
Genetik
Bestimmte Menschen sterben möglicherweise eher an Gelbfieber als andere aufgrund ihrer Genetik.
Eine 2014 in der Zeitschrift mBio veröffentlichte Studie berichtet, dass während der Ausbrüche im 19. Jahrhundert in den Vereinigten Staaten der Tod in Kaukasiern (Weiße) fast siebenmal häufiger war als in Nicht-Kaukasiern. Sie spekulierten, dass der Unterschied auf genetische Unterschiede in bestimmten Aspekten des Immunsystems zurückzuführen sei.
Lebensstil Risikofaktoren
Der größte Risikofaktor für Gelbfieber ist das Leben in oder Reisen in Regionen, in denen Gelbfieber häufig ist.
Dieses Risiko kann jedoch durch Impfung stark reduziert werden. Einige Länder, in denen die Krankheit endemisch ist, werden es den Menschen nicht erlauben, ohne Nachweis, dass sie den Impfstoff erhalten haben, einzutreten.
Babys und Menschen über 50 Jahren entwickeln häufiger schwere Fälle und sterben an Gelbfieber.
Eine angemessene Prävention senkt jedoch das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, erheblich. Für diejenigen, die sich anstecken und schwere Symptome haben, ist eine sofortige medizinische Versorgung entscheidend.
> Quellen:
> Blake LE, García-Blanco MA. Menschliche genetische Variation und Gelbfiebersterblichkeit während der Epidemien im 19. Jahrhundert in den USA. mBio. 2014 Jun 3; 5 (3): e01253-14. doi: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Der ganze Eisberg: Schätzen der Häufigkeit von Gelbfieber-Virus-Infektion von der Anzahl der schweren Fälle. Transaktionen der Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2014 Aug; 108 (8): 482-7. doi: 10.1093 / trstmh / tru092.
> Weltgesundheitsorganisation. Gelbfieber: Fact Sheet März 2018.