Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion / Krankheit (STI / STD), die durch ein spiralförmiges Bakterium namens Treponema pallidum verursacht wird. Sie können sich infizieren, wenn Sie während des Geschlechtsverkehrs mit einer Syphilis-Wunde in Kontakt kommen. Es kann auch während der Schwangerschaft von Mutter zu Kind weitergegeben werden. Die Leute haben oft falsche Vorstellungen von Syphilis und glauben, dass man es nur durch "Promiskuität" erreichen kann. Die einfache Wahrheit ist, dass Sie sich mit einer einzigen Infektion infizieren können und sich vielleicht gar nicht bewusst sind, dass Sie jahrelang oder sogar Jahrzehnte infiziert sind.
So wie es ist, gibt es einfache Möglichkeiten, eine Syphilis-Infektion zu vermeiden. Alles beginnt damit, zu erfahren, wie sich die Krankheit ausbreitet und welche Faktoren Sie als Individuum gefährden.
Häufige Ursachen
Jeder, der an Syphilis litt, bekam entweder die Infektion durch sexuellen Kontakt oder von seiner Mutter in utero.
Übertragung für Erwachsene
Syphilis-Infektion tritt auf, wenn Haut- oder Schleimhautgewebe in Kontakt mit einer offenen, ulzerierenden Geschwulst kommt, die als Schanker bekannt ist . Die Korkenzieherform der Bakterien erlaubt es, sich in die Schleimhäute des Mundes, der Vagina oder des Rektums einzugraben oder in mikroskopische Hautbrüche einzudringen.
Bei Erwachsenen und sexuell aktiven Jugendlichen wird Syphilis fast ausschließlich durch oralen , vaginalen oder analen Sex weitergegeben . In seltenen Fällen kann eine Infektion durch Küssen auftreten.
Unbehandelt wird die Syphilis fünf Infektionsstadien durchlaufen : primär, sekundär, früh latent, spät latent und tertiär.
Das Risiko und die Art der Übertragung können je nach Stadium variieren:
- Während der Primärsyphilis wird die Krankheit durch einen Kontakt mit einem Schanker übertragen.
- Während der sekundären Syphilis kann die Krankheit durch Kontakt mit dem sekundären Ausschlag übertragen werden.
- Während der frühen latenten Syphilis können Sekundärsymptome manchmal rückfällig werden und das Übertragungsrisiko erhöhen.
- Während spät latenter oder tertiärer Syphilis gilt die Krankheit als nicht ansteckend.
Syphilis kann nicht über Toilettensitze, zufälligen Kontakt oder die Mitbenutzung von Utensilien oder Körperpflegeartikel weitergegeben werden. Dies liegt daran, dass T. pallidum eine zerbrechliche Schale hat, der die Lipoproteine fehlen, die benötigt werden, um das Leben außerhalb des Körpers sehr lange aufrecht zu erhalten. Infolgedessen ist die Übertragung von Syphilis von Objekt zu Mensch äußerst unwahrscheinlich.
Perinatale Übertragung
Die perinatale Übertragung von Syphilis (auch bekannt als kongenitale Syphilis ) tritt auf, wenn die Syphilis-Bakterien die Plazenta, die den sich entwickelnden Fötus umgibt, durchdringen. Während dies in jedem Stadium der Schwangerschaft passieren kann, ist die Wahrscheinlichkeit in der zweiten Hälfte am größten.
Das Übertragungsrisiko variiert nach dem Infektionsstadium der Mutter. Mütter mit primärer und sekundärer Syphilis haben ein Übertragungsrisiko zwischen 60 Prozent und 80 Prozent, während Mütter mit früher latenter bis tertiärer Syphilis ein Risiko von 20 Prozent haben.
Lebensstil Risikofaktoren
Während Syphilis jeden treffen kann, gibt es eine Reihe von Risikofaktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen können. Einige sind mit sexuellem Verhalten verbunden, während andere mit Merkmalen verbunden sind, die eine ganze Bevölkerung gefährden können.
Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:
- Inkonsistenter Gebrauch von Kondomen ist die Hauptursache für die Übertragung in allen Gruppen. Laut einer Studie der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verwenden nur rund 24 Prozent der Frauen und 33 Prozent der Männer zwischen 15 und 44 Jahren konsequent ein Kondom.
- Mehrere Sex-Partner setzen Sie in Gefahr, indem Sie Ihnen einfach eine größere Chance geben, sich zu exponieren. Dies gilt insbesondere für anonyme Partner, die sich auf Online-Plattformen treffen.
- Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), machen mehr als 60 Prozent der Syphilis-Infektionen in den Vereinigten Staaten aus. Physiologische Schwachstellen (wie die Zerbrechlichkeit rektaler Gewebe) und hohe HIV-Raten führen dazu, dass MSM ein im Vergleich zu heterosexuellen Gleichaltrigen inhärent erhöhtes Risiko darstellt.
- Der injizierende Drogenkonsum hat in den letzten Jahren zu einer Welle von STD-Ausbrüchen geführt (einschließlich des 2015 mit Oxykontin verbundenen HIV-Ausbruchs in Indiana). Während Syphilis nicht durch Blut-zu-Blut-Exposition übertragen wird, kann injizierender Drogenkonsum das Urteilsvermögen beeinträchtigen und das Risiko sexueller Gewalt oder des Geschlechtsverkehrs für Drogen erhöhen.
Risikoeinstellungen und Verhaltensweisen
Einer der größten Risikofaktoren für eine Syphilis-Infektion ist möglicherweise die Vermeidung eines STD-Screenings. Während früher angenommen wurde, dass die Notwendigkeit davon abhing von der Anzahl der Partner, die jemand hatte, empfiehlt die CDC jetzt mindestens einmal jährlich Tests (Syphilis, Chlamydien und Gonorrhoe) für alle sexuell aktiven schwulen Männer, bisexuelle Männer und andere Männer, die Sex mit Männern haben. Diejenigen, die mehrere oder anonyme Sexualpartner haben, sollten häufiger untersucht werden (z. B. in Abständen von drei bis sechs Monaten).
Leider sind sich viele dieser Männer entweder der Richtlinien nicht bewusst oder ignorieren sie aktiv, entweder aufgrund von Stigmatisierung oder der Angst vor einer gleichzeitigen HIV-Diagnose. Dies bedeutet nicht nur ein erhöhtes Infektionsrisiko, sondern auch eine Reinfektion.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 von der Universität von Kalifornien, Los Angeles, berichtet, dass zwischen 6 und 8 Prozent der zuvor mit Syphilis infizierten MSM eine wiederholte Infektion innerhalb von zwei Jahren erlebt. Viele von denen, die Testing bis zur Sekundärinfektion verschoben hatten, gaben zu, dass sie entweder nicht wissen wollten oder Angst hatten, die Ergebnisse zu erfahren.
Dasselbe wurde bei jungen afroamerikanischen Männern beobachtet, die 62 Prozent weniger wahrscheinlich getestet werden, wenn sie STDs mit Unmoral, Scham, Unsauberkeit oder einer Charakterschwäche verbinden. Heute ist die Rate der Syphilis unter Afroamerikanern fast fünfmal so hoch wie die der weißen Bevölkerung, hauptsächlich aufgrund dieser Einstellungen.
Es gibt kein Alter oder eine Rasse / Ethnie, die in der Lage ist, der eskalierenden Flut von Syphilis-Infektionen in den Vereinigten Staaten zu entkommen. Im Jahr 2000 wurden weniger als 6.000 Fälle von primärer oder sekundärer Syphilis gemeldet (oder 2,1 Fälle pro 100.000 Menschen); bis 2016 war diese Zahl auf weit über 27.000 (oder acht Fälle pro 100.000) gestiegen.
Bis diese Einstellungen und Testverhalten verändert sind, kann das allgemeine Infektionsrisiko steigen. Seien Sie ehrlich zu sich selbst über Ihr Risiko und tun Sie, was Sie können, um sich zu schützen.
> Quellen:
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