Theorie der Nervenkompression als Migräne
Leiden Sie unter einem Kribbeln und Taubheitsgefühl in Ihrem Handgelenk? Flickst du nachts oder morgens, um das prickelnde Gefühl loszuwerden? Sie könnten Karpaltunnelsyndrom haben - und es kann mit Ihren Migräne verbunden sein, nach einer neuen Studie.
Zuerst ... Was ist Karpaltunnelsyndrom?
Das Karpaltunnelsyndrom wird durch eine Kompression des N. medianus verursacht, der vom Unterarm in die Handinnenfläche verläuft.
Diese Kompression führt zu Schmerzen, Kribbeln und Taubheit entlang der Handfläche und der Finger, hauptsächlich Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger. Manchmal kann der Schmerz den Arm bis in die Schulter ausstrahlen.
Eine einzigartige Theorie über welche Ursachen Migräne
Die genaue Ätiologie von Migräne wird immer noch stark von Wissenschaftlern und Kopfschmerzspezialisten diskutiert. Eine neue und kontroverse Hypothese ist, dass Migräne durch Nervenkompression im Kopf und Nacken ausgelöst werden. Befürworter dieser Hypothese Studien, die Migräne Entlastung von Nervenkompression durch chirurgische Mittel oder durch die Auswirkungen von Botulinumtoxin auf den Nerv oder die umliegenden Muskeln gezeigt haben.
Eine Studie von 2015 in Plastischer und Rekonstruktiver Chirurgie Global Open versuchte zu testen, ob eine Verbindung zwischen Karpaltunnelsyndrom, einer Art von kompressiver Neuropathie und Migräne besteht.
In dieser Studie wurden Daten aus der 2010 Health Survey Survey (NHIS) verwendet, um die Prävalenz von Karpaltunnelsyndrom und Migräne zu schätzen.
Das NHIS ist eine Umfrage, die das ganze Jahr über durchgeführt wird und eine "jährliche, persönliche Gesundheitsbefragung der zivilen, nicht institutionalisierten Bevölkerung der Vereinigten Staaten" ist.
Bei einem Teilnehmer der Studie wurde ein Karpaltunnelsyndrom festgestellt, wenn diese Fragen mit "Ja" beantwortet wurden:
- "Wurde Ihnen jemals von einem Arzt oder einem anderen Arzt gesagt, dass Sie eine Erkrankung haben, die das Hand- und Handwurzel-Karpaltunnelsyndrom betrifft?"
- "Haben Sie in den letzten 12 Monaten ein Karpaltunnelsyndrom gehabt?"
Ein Teilnehmer wurde als Migräne eingestuft, wenn er diese Frage mit "Ja" beantwortet hat:
- "Haben Sie in den letzten 3 Monaten starke Kopfschmerzen oder Migräne gehabt?"
Von den 25.880 Befragten in der Studie hatten 3,7 Prozent ein Karpaltunnelsyndrom und 16,3 Prozent hatten Migräne.
Die Ergebnisse deuteten auch darauf hin, dass Karpaltunnelsyndrom und Migräne einige Risikofaktoren teilten. Zum Beispiel wurden sowohl Migräne und Karpaltunnelsyndrom mit weiblichem Geschlecht, Fettleibigkeit und Diabetes assoziiert.
Ein Hauptunterschied zwischen diesen beiden Bedingungen ist, dass Karpaltunnelsyndrom mit höherem Alter assoziiert war - am häufigsten bei 50- bis 64-Jährigen - während eine Migräne mit jüngerem Alter assoziiert war - häufiger bei 18- bis 34-Jährigen.
Nach Anpassung für verschiedene Variablen wurde Migräne in 34 Prozent der Patienten mit Karpaltunnelsyndrom und 16 Prozent derer ohne Karpaltunnelsyndrom gefunden. Auf der anderen Seite war Karpaltunnelsyndrom in 8 Prozent der mit einer Migräne und 3 Prozent der ohne Migräne.
Nach Anpassung der Faktoren stellten die Autoren fest, dass die Wahrscheinlichkeit, Migräne zu haben, bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom 2,60-mal höher war.
Die Wahrscheinlichkeit, ein Karpaltunnelsyndrom zu haben, war bei Migräne 2,67-mal höher.
Dies alles wird gesagt, es gibt einige wichtige Studienbeschränkungen. Eine wesentliche Einschränkung besteht darin, dass diese Studie auf einer Umfrage basiert. Die Diagnose eines Migräne-Karpaltunnelsyndroms wurde von einem Arzt nicht bestätigt.
Darüber hinaus stellt die Umfrage Frage für eine Migräne, "... hatten Sie starke Kopfschmerzen oder Migräne?" Ein starker Kopfschmerz könnte neben Migräne auch eine Reihe anderer Kopfschmerzerkrankungen umfassen, wie Cluster-Kopfschmerzen .
Schließlich wurde die Frage zeitlich begrenzt. Zum Beispiel: "Haben Sie in den letzten 12 Monaten ein Karpaltunnelsyndrom gehabt?" Dies kann Personen, die Karpaltunnelsyndrom hatten vor ein paar Jahren oder mehr vermisst haben.
Die Quintessenz
Denken Sie daran, eine Verbindung zwischen zwei medizinischen Bedingungen bedeutet nicht, dass der eine den anderen verursacht. Vielmehr bedeutet eine Verbindung, dass eine Art von Assoziation potentiell existiert - die Ursache oder der Vermittler dieser Verbindung ist noch unbekannt (und es könnte mehrere Vermittler geben).
Ein interessanter Punkt aus den Autoren in ihrer Schlussfolgerung:
- "Da Migräne bei jüngeren Patienten häufiger auftritt und das Karpaltunnelsyndrom bei älteren Patienten häufiger auftritt, könnte Migräne das zentrale Nervensystem möglicherweise sensibilisieren, um Schmerzen durch eine spätere Nervenkompression im Karpaltunnel zu entwickeln."
Sind also Migräne ein früher Prädiktor für das Karpaltunnelsyndrom? Wir wissen es nicht. Weitere Studien sind notwendig, um diese Beziehung aufzuklären, insbesondere Langzeitstudien, die die oben genannten Einschränkungen korrigieren.
Unabhängig davon ist dies eine interessante Beziehung und bringt uns entweder näher (oder weiter!) Von Verständnis Migräne - die genaue Ursache (oder Ursachen) immer noch ein Rätsel.
Quellen:
Gesetz HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Eine Assoziation zwischen Karpaltunnelsyndrom und Migräne-Kopfschmerzen-National Health Interview Survey, 2010. Plastische und rekonstruktive Chirurgie Global Open , 19. März 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Karpaltunnelsyndrom. Am Fam Arzt. 2011 Apr 15; 83 (8): 952-58.