Prävalenz ist ein Begriff, der in der Epidemiologie verwendet wird, um den Anteil einer Population zu beschreiben, die eine bestimmte Erkrankung (wie HIV ) aufweist. Die Prävalenz wird bestimmt, indem die Anzahl der Personen, die die Krankheit haben, mit der Gesamtzahl der Personen in dieser Bevölkerungsgruppe verglichen wird (zum Beispiel der Anteil der Afroamerikaner mit HIV, die in New York City leben).
Prävalenz wird am häufigsten als Prozentsatz (%) beschrieben.
Bei HIV wird die Prävalenz von Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens und politischen Entscheidungsträgern verwendet, um die Belastung durch HIV-Infektionen in bestimmten Regionen und / oder Bevölkerungsgruppen zu ermitteln. Die Bevölkerungsgruppen können nach ethnischer Zugehörigkeit, Geschlecht, Alter, sexueller Orientierung, wirtschaftlichem Status, Drogenkonsumkultur oder einer Kombination aus einer oder allen dieser Kategorien stratifiziert sein.
Die Inzidenz misst das Risiko einer Erkrankung, die sich während eines bestimmten Zeitraums entwickelt. Die Zahl ergibt sich aus dem Vergleich der Anzahl der neu gemeldeten Fälle während eines bestimmten Zeitraums mit der Gesamtzahl der Personen in dieser Bevölkerungsgruppe. Die Zahl kann entweder einen Anteil (z. B. 45 Fälle von 1.000 Personen) oder einen Prozentsatz (4,5%) beschreiben.
Bei HIV wird die Inzidenz häufig verwendet, um abzuschätzen, ob das HIV-Risiko (oder eine HIV-bezogene Krankheit) innerhalb einer bestimmten Gruppe in der Regel Jahr für Jahr zu- oder abnimmt.
Inzidenz wird auch von Forschern verwendet, um festzustellen, ob eine Veränderung eines bestimmten Faktors (z. B. der Zugang zu Behandlung, öffentliche Politik) das Risiko innerhalb von Bevölkerungsgruppen verändern kann. Darüber hinaus ermöglicht die Vorhersage von Risiken durch Inzidenzanalysen eine optimale Ressourcenallokation.
In ihrer einfachsten Form beschreibt Prävalenz das Hier und Jetzt, während Inzidenz beschreibt, was wahrscheinlich ist.
Beispiele
So wurden beispielsweise in Südafrika im Jahr 2009 schätzungsweise 5.600.000 Menschen mit HIV infiziert. Bei einer Gesamtbevölkerung von 53 Millionen soll die HIV-Prävalenz Südafrika 10,6% betragen. Betrachtet man insbesondere die Erwachsenen im Alter von 15 bis 49 Jahren, die die weltweit am stärksten gefährdete Altersgruppe für eine HIV-Infektion betrachteten, stieg die Prävalenz auf 17,3% (die Zahl, die von der Weltgesundheitsorganisation für vergleichende nationale Erhebungen verwendet wird).
Im Gegensatz dazu lag die HIV-Inzidenz bei Männern, die Sex mit Männern (MSM) hatten, in San Francisco im Jahr 2006 bei 1,75%, basierend auf 772 Neuinfektionen bei einer Bevölkerung von 44.138 HIV-negativen MSM. Mit der Einführung aggressiver, neuer gesundheitspolitischer Maßnahmen im Jahr 2010 (die eine universelle Behandlung von Diagnosen beinhalteten ) fiel die Inzidenz bis 2011 auf 1,27%. Da MSM-Raten in den meisten US-Großstädten stiegen, wurde die Veränderung der Inzidenz signifikant und Hinweis auf die Wirksamkeit der neuen Politiken.
In den USA
Aus einer globalen Perspektive, während die Prävalenz und Inzidenz von HIV von Land zu Land variieren können, gibt es typischerweise einen Zusammenhang zwischen Krankheitslast und wie effektiv ein Land die Epidemie innerhalb seiner Grenzen verwaltet.
Zum Beispiel, während die geschätzten 1,2 Millionen Infektionen in den USA im Vergleich zu den Zahlen in der Entwicklung verblassen können, zeichnen die Prävalenz und Inzidenz der Krankheit ein ganz anderes Bild.
Im Vergleich zu den meisten anderen entwickelten Ländern gehören die USA zu den Ländern mit der höchsten Prävalenz (0,6%) und der Inzidenz (15,3 pro 100.000).
Im Gegensatz dazu liegt die Prävalenzrate in den meisten Ländern mit hohem Einkommen deutlich unter 0,3%, während die mediane Inzidenzrate weniger als die Hälfte der in den USA (6,3 pro 100.000) beträgt.
Es besteht die Hoffnung, dass die jüngsten Zuwächse die Trends innerhalb der USA umkehren könnten, obwohl niedrige Betreuungs- und Beibehaltungsraten unter den am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen ( Afroamerikaner , Männer, die Sex mit Männern haben, wahrscheinlich weiterhin neue Infektionsraten anheizen werden.
Quellen:
Gemeinsames Programm der Vereinten Nationen für HIV / AIDS (UNAIDS). "Epidemiologisches Faktenblatt - Südafrika." Genf, Schweiz; 2009.
McFarland, W. "HIV / AIDS Epi-Update für San Francisco - Die Zahlen." San Francisco Department of Public Health. 29. November 2006; PowerPoint Präsentation.
Bajko, M. "HIV zieht sich weiterhin in SF zurück." Bay Area Reporter. Veröffentlicht am 24. März 2011.
Raymond, A .; Hügel, A .; und Pozniak, A. "Große Disparitäten bei HIV-Behandlungskaskaden zwischen acht europäischen Ländern und Ländern mit hohem Einkommen - Analyse von Unterbrechungspunkten."; Internationaler Kongress über Arzneimitteltherapie bei HIV-Infektion; Glasgow, Schottland; 2. bis 6. November 2014; Zusammenfassung O237.