Vorzeitige Vorhofkomplexe (PACs)

Die häufigste Art von Herzrhythmusstörungen

Vorzeitige Vorhofkomplexe oder PACs sind "zusätzliche" Herzschläge, die in den Vorhöfen des Herzens auftreten. PACs sind die häufigste Art von Herzrhythmusstörungen . Tatsächlich sind PACs so üblich, dass die meisten Menschen sie gelegentlich haben werden.

Der normale Herzrhythmus

Der normale Herzrhythmus wird von einer winzigen Struktur gesteuert, die als Sinusknoten bezeichnet wird und sich in der Nähe des oberen rechten Herzvorhofs befindet.

Der Sinusknoten erzeugt das elektrische Signal, das den Herzschlag initiiert und die Herzfrequenz steuert.

Typischerweise "entlädt" der Sinusknoten diese elektrischen Impulse zwischen 50 und 90 mal pro Minute in Ruhe. Wenn der Herzrhythmus einer Person auf diese normale Art und Weise vom Sinusknoten gesteuert wird, nennen Ärzte ihn oft "normalen Sinusrhythmus".

Was verursacht PACs?

PACs sind frühe (dh vorzeitige) elektrische Impulse, die im Herzvorhof, nicht aber im Sinusknoten erzeugt werden. PACs unterbrechen vorübergehend den normalen Sinusrhythmus, indem sie einen "extra" Herzschlag einfügen. Da ein PAC den Sinusknoten "zurücksetzen" kann, gibt es normalerweise eine kurze Pause bevor der nächste normale Herzschlag auftritt. Daher werden PACs oft als ein "Überspringen" im Herzschlag wahrgenommen.

Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie PACs haben, können Sie sicher sein, dass Sie in der Mehrheit sind. Fast jeder hat sie.

In einer Studie mit über 1700 gesunden Erwachsenen hatten 99% mindestens einen PAC in 24 Stunden Herzüberwachung.

Wie wichtig sind PACs?

PACs haben im Allgemeinen eine sehr geringe medizinische Bedeutung und werden (angemessen) von den meisten Ärzten als eine Variation von "normal" angesehen.

In den letzten Jahren haben Ärzte jedoch gelernt, dass PACs bei Menschen mit Vorhofflimmern wichtig sein können .

Bei einigen Menschen mit Vorhofflimmern wird angenommen, dass PACs Episoden dieser Arrhythmie auslösen. Aus diesem Grund zielen einige der Ablationsverfahren , die zur Behandlung von Vorhofflimmern verwendet werden, auf die Eliminierung von PACs ab.

Es bleibt jedoch die Wahrheit, dass PACs in der überwiegenden Mehrheit der Menschen, die sie haben, keine medizinische Bedeutung haben und kein bekanntes Risiko darstellen.

Symptome mit PACs

Zum Glück (in Anbetracht der Tatsache, dass sie so häufig vorkommen) verursachen PACs in der großen Mehrheit der Patienten überhaupt keine Symptome.

Dennoch werden einige Leute Herzklopfen erleben, in welchem ​​Fall sie normalerweise ein "Überspringen" -Empfinden oder einen ungewöhnlich starken Herzschlag beschreiben. Palpitationen mit PACs zu erleben ist wahrscheinlicher nach Einnahme von Alkohol, Tabak, Koffein oder Medikamenten, die Stimulanzien enthalten.

Behandlung von PACs

Wenn nicht angenommen wird, dass die PACs einer Person Episoden von Vorhofflimmern auslösen, ist es fast nie "notwendig", sie zu behandeln.

Gelegentlich wird jedoch eine Person unerträgliche Palpitationen von ihren PACs erfahren, und eine Behandlung wird wünschenswert werden. Der beste Weg zur Behandlung von PACs besteht darin, die Substanzen (Alkohol, Koffein, Tabak usw.) zu vermeiden, die die Symptome verschlimmern.

Selten sind die PACs so störend für das Leben eines Menschen, dass es sich lohnen könnte, sie zu unterdrücken.

Beta-Blocker können bei manchen Menschen helfen, die Symptome von PACs zu verringern, und werden im Allgemeinen als erster Schritt empfohlen, wenn eine Behandlung für notwendig erachtet wird. Antiarrhythmika können bei der Reduzierung von PACs wirksam sein, aber diese Medikamente sind oft ziemlich toxisch und werden für PACs nicht empfohlen, es sei denn, sie verursachen extrem schwere und nicht tolerierbare Symptome.

Ablation der Bereiche der Vorhöfe, die PACs produzieren, ist jetzt möglich, aber diese Form der Behandlung ist invasiv und birgt das Risiko von ernsthaften Komplikationen.

Die Ablation von PACs ist praktisch immer jenen Patienten vorbehalten, bei denen die PACs schwerwiegendere Arrhythmien wie Vorhofflimmern auslösen.

Ein Wort von

PACs sind sehr häufig und sind fast immer vollständig gutartig - wenn nicht ein guter Grund besteht, etwas anderes zu tun, ist es bei weitem die klügste Behandlung, sie in Ruhe zu lassen.

Wenn Sie also PACs haben, die Herzklopfen erzeugen, sollten Sie lange mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie einer aggressiveren Behandlung zustimmen.

> Quellen:

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> Conen D, Adam M., Roche F, et al. Vorzeitige Vorhofkontraktionen in der Allgemeinbevölkerung: Häufigkeit und Risikofaktoren. Auflage 2012; 126: 2302.