Normaler Sinusrhythmus (NSR) ist ein anderer Name für den normalen Herzrhythmus.
Der normale Herzrhythmus
Der Herzschlag wird durch regelmäßige elektrische Signale (auch als elektrischer Impuls bezeichnet) gesteuert, die spontan in einer Struktur auftreten, die als Sinusknoten bezeichnet wird und sich dann über das Herz ausbreitet (zuerst über die Vorhöfe, dann über die Ventrikel). Diese geordnete Ausbreitung des elektrischen Impulses stellt sicher, dass sich die verschiedenen Teile des Herzens in einer geordneten, sequentiellen Weise zusammenziehen.
Es stellt sicher, dass die Vorhöfe zuerst schlagen (also ihre Blutladung in die Ventrikel ausstoßen), und erst dann ziehen sich die Ventrikel zusammen und stoßen Blut in die Lungen (rechte Kammer) oder den Rest des Körpers (linke Kammer) aus.
"Sinusrhythmus" bedeutet, dass der elektrische Impuls des Herzens im Sinusknoten erzeugt wird, wie es die Natur beabsichtigt hat. Der "normale Sinusrhythmus" zeigt an, dass nicht nur ein Sinusrhythmus vorhanden ist, sondern auch die "Feuerung" im Sinusknoten normal ist - nicht zu langsam und nicht zu schnell. Typischerweise ist der normale Sinusrhythmus als Sinusrhythmus definiert, dessen Frequenz zwischen 60 und 99 Schlägen pro Minute liegt.
Varianten des normalen Sinusrhythmus
Der Sinusrhythmus kann langsam sein, was als Sinusbradykardie bezeichnet wird . (Bradykardie ist der Name für eine langsame Herzfrequenz.) Sinus Bradykardie ist nicht unbedingt abnormal. Während des Schlafs haben die meisten Menschen eine Herzfrequenz, die deutlich unter 60 Schläge pro Minute liegt, und trainierte Sportler können in den 40er Jahren oft eine Ruheherzfrequenz haben.
Die bloße Tatsache, dass eine Sinusbradykardie vorliegt, bedeutet also nicht, dass ein Problem vorliegt.
Eine Sinusknotenerkrankung (manchmal auch als Sick-Sinus-Syndrom bezeichnet ) führt jedoch häufig zu Symptomen, da die Herzfrequenz zu langsam ist. Wenn dies auftritt, ist normalerweise ein Schrittmacher erforderlich, um die Symptome zu lindern.
Der Sinusrhythmus kann auch schnell sein, was Sinustachykardie genannt wird.
(Tachykardie bedeutet eine schnelle Herzfrequenz.) Ähnlich wie Sinus-Bradykardie kann Sinustachykardie entweder normal oder abnormal sein. Eine Sinus-Tachykardie soll zum Beispiel auftreten, wenn Sie trainieren. Die Erhöhung der Herzfrequenz ermöglicht es dem Herzen, das zusätzliche Blut, das der Körper während der Anstrengung benötigt, zu pumpen. In ähnlicher Weise kann eine Sinustachykardie normalerweise in Zeiten hoher Belastung, während eines Fiebers, mit Hyperthyreose auftreten oder wenn andere Arten von medizinischen Problemen vorliegen, die eine höhere Herzleistung erfordern (wie Anämie). Wenn also eine ungeklärte Sinustachykardie vorliegt, ist es für einen Arzt wichtig, eine vollständige medizinische Untersuchung durchzuführen, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, damit sie behandelt werden kann.
Selten kann eine Form von Sinustachykardie auftreten, die als Sinus-Reentry-Tachykardie bezeichnet wird . Dies ist eine Art von Sinustachykardie, die plötzlich kommt und geht (wie das Ein- und Ausschalten eines Lichtschalters), die durch zusätzliche elektrische Wege innerhalb des Sinusknotens verursacht wird. Es wird normalerweise mit Ablation behandelt.
Manche Menschen haben eine Sinustachykardie ohne erkennbare Ursache, die als unangemessene Sinustachykardie (IST) bezeichnet wird. Ein ähnlicher Zustand wird als posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) bezeichnet, bei dem eine Sinustachykardie - und ein Blutdruckabfall - in aufrechter Haltung auftritt.
Sowohl IST als auch POTS verursachen oft erhebliche Herzklopfen , Benommenheit und andere Symptome und werden leider oft von Ärzten missverstanden (und falsch diagnostiziert).
Quellen:
Bjerregaard P. Mean 24 Stunden Herzfrequenz, minimale Herzfrequenz und Pausen bei gesunden Probanden 40-79 Jahre alt. Eur Herz J 1983; 4:44.
Yusuf S, Camm AJ. Die Sinus-Tachykardien. Nat Clin Praxis Cardiovasc Med 2005; 2:44.