Warum tritt Anästhesie Bewusstsein auf?

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Anästhesie Bewusstsein: Was ist das?
Anästhesie und Chirurgie. Foto: © Andrew Olney / Getty Bilder

Anästhesie Bewusstsein, das auch als unbeabsichtigtes Bewusstsein unter Vollnarkose bezeichnet wird , ist eine seltene Komplikation der Operation. Typischerweise stellt die Vollnarkose sicher, dass Sie während der Operation bewusstlos und gelähmt sind. Narkosebewusstsein entsteht, wenn Sie während des Eingriffs auf Ihre Umgebung aufmerksam werden.

Ungefähr ein bis zwei Patienten pro 1000 erfahren ein gewisses Maß an Anästhesiebewusstsein, das von der Fähigkeit reicht, die Worte, die von den Mitarbeitern gesprochen werden, an die Dauer der Operation wach, aber gelähmt zu erinnern.

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Arten von Anästhesie Bewusstsein erklärt

Arten von Anästhesie Bewusstsein

1. Das Beruhigungsmittel funktioniert nicht, was zu einem Anästhesiebewusstsein führt

Diese Art von Anästhesie Bewusstsein ist in der Regel die traumatische für Patienten. Wenn das Beruhigungsmittel nicht wirkt oder abklingt, kann der Patient ein normales Gefühl haben und hellwach sein, aber die Medikamente, die gegeben werden, um den Körper während der Operation zu lähmen, hindern sie daran, jemanden auf ihr Problem aufmerksam zu machen.

Die meisten Patienten, die diese Art von Anästhesiebewusstsein erfahren, haben flüchtige Erinnerungen an Gespräche zwischen den Mitarbeitern oder den Klang von Maschinen im OP. In schweren Fällen ist sich der Patient jedoch seiner Umgebung vollkommen bewusst und kann keinen Ton von sich geben oder angeben, dass er wach ist. Sie können all den Schmerz und leider auch den Terror erleben, ohne Narkose operiert zu werden .

Der Anästhesieanbieter ist sich möglicherweise gar nicht bewusst, dass ein Problem vorliegt, und hat keine Anzeichen dafür, dass weitere Medikamente benötigt werden.

2. Die Lähmungs- und Beruhigungsmittel wirken nicht, was zu einem Anästhesiebewusstsein führt

In diesem Fall sind weder der Gelähmte (das verabreichte Medikament) noch die Beruhigungsmittel wirksam, und der Patient ist sowohl bei Bewusstsein als auch in der Lage, sich zu bewegen. Der Patient kann versuchen, den Endotrachealtubus zu entfernen, sich aufzusetzen oder zu sprechen.

Wenn der Patient sich zu bewegen beginnt, ist es für den Anästhesieanbieter klar, dass der Patient nicht vollständig unter Vollnarkose steht. Zusätzliche Medikation wird gegeben, um den Patienten zu beruhigen und zu lähmen.

3. Der Gelähmte funktioniert nicht, was zu einer Bewegung während der Operation führt

Obwohl es nicht streng als Narkosebewusstsein kategorisiert ist - weil der Patient sich der Situation nicht bewusst ist - kann er sich während der Operation bewegen, weil das Gelähmungsmittel nicht wirksam ist oder die Dosis abgeklungen ist.

Das Beruhigungsmittel wirkt, so dass der Patient sich der Bewegung nicht bewusst ist, und eine zusätzliche Dosis von Lähmungsmittel kann vom Anästhesieanbieter gegeben werden, um den Patienten vollständig zu lähmen.

4. Das Verfahren oder der Zustand erfordert eine reduzierte Anästhesie, was zu mehr Aufmerksamkeit führt, als dies ideal ist

Einige Arten von Patienten, typischerweise diejenigen, die kritisch krank sind, eine Herzoperation oder eine Notfall-C-Sektion haben, können eine Vollnarkose nicht tolerieren. Bei diesen Patienten könnte die Anästhesie dazu führen, dass sie instabil werden. In diesen Fällen werden kleinere Anästhesiedosen verwendet, um eine Schädigung des Patienten zu verhindern.

Das Ergebnis dieser reduzierten Anästhesie kann bedeuten, dass der Patient ein gewisses Bewusstsein für die Operation hat. Während das Risiko der Narkosewahrnehmung am höchsten ist, wenn die Anästhesie auf diese Weise absichtlich reduziert wird, geschieht dies in der Absicht, das Leben des Patienten zu retten, und ist ein gemessenes Risiko.

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Anästhesie Bewusstsein: Wer ist gefährdet?

Wer ist gefährdet für Anästhesie Bewusstsein?

Einige Arten der Chirurgie und einige medizinische Bedingungen können das Risiko erhöhen, Narkosebewusstsein zu erfahren. Die folgenden Bedingungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, während der Operation ein gewisses Maß an Aufmerksamkeit zu erfahren:

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Fakten über Anästhesie Bewusstsein

Anästhesie Awareness Fakten

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Prävention von Anästhesie Bewusstsein

Prävention von Anästhesie Bewusstsein

Die Vorbeugung von Narkosebewusstsein liegt in der Verantwortung Ihres Anästhesisten oder Anästhesisten. Damit er diese Aufgabe erfüllen kann, ist es wichtig, dass Sie während Ihrer präoperativen Besprechung sehr offen sind.

Es ist wichtig, dass Ihr Anästhesist Ihre Anamnese kennt, einschließlich jeglicher Vergangenheit, Vergangenheit oder Gegenwart, des Drogenkonsums (verschreibungspflichtig oder illegal) und wie viel Alkohol Sie trinken. Darüber hinaus müssen Sie jede mögliche Anamnese besprechen, die Schwierigkeiten mit Anästhesie, Herz- oder Lungenproblemen und anderen medizinischen Problemen hat.

Falls Sie Bedenken hinsichtlich der Narkosewahrnehmung haben, sollten Sie neben einer offenen Diskussion mit Ihrem Anästhesisten auch die Verwendung eines bispektralen Index (BIS) -Monitors in Ihrem Fall anfordern.

Ein BIS-Monitor wird verwendet, um Ihre Gehirnaktivität zu verfolgen. Ein Sensor wird auf Ihre Stirn gelegt und Ihrem Gehirnaktivitätspegel eine Zahl zugeordnet. 0, die niedrigste Punktzahl, zeigt wenig bis keine Gehirnaktivität an, während 100, die höchste Punktzahl, anzeigen würde, dass Sie wach und aufmerksam sind.

Der BIS-Monitor kann den Anästhesisten benachrichtigen, wenn Sie wacher sind, als Sie sein sollten, selbst wenn Ihr Körper durch Medikamente gelähmt ist.

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Nach Anästhesie Bewusstsein

Wenn Anesthesia Awareness Ihnen passiert

Wenn Sie zu den Tausenden von Patienten gehören, die jedes Jahr ein Anästhesie-Bewusstsein erfahren, ist es wichtig, dass Sie das medizinische Team benachrichtigen, sobald es Ihnen möglich ist. Es ist wichtig, Ihr Bewusstsein aus verschiedenen Gründen zu dokumentieren, vor allem wenn Sie eine andere Prozedur benötigen, kann dies verhindert werden.

Patienten, die selbst geringes Bewusstsein erfahren, können durch die Erfahrung immer noch gestört werden und können Albträume und Rückblenden erleben. Schwerere Fälle können zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) führen. Eine Therapie wird oft für Patienten empfohlen, die ein traumatisches Anästhesiebewusstsein haben und sollte gesucht werden, sobald der Patient körperlich in der Lage ist.

Quellen:

Über BIS. Aspekt Medizinische Systeme. Zugriff auf April 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx

Intraoperatives Bewusstsein unter Allgemeinanästhesie-Broschüre. Amerikanische Gesellschaft für Anästhesisten. Copyright 2009.