Vergangenheit und Zukunft der Portabilität von Krankenversicherungen
Das Konzept der Portabilität hat zwei Aspekte, die bei einer Gesundheitsreform wichtig sind. Das HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) schützt amerikanischen Arbeitnehmern den Zugang zur Krankenversicherung, wenn sie ihren Arbeitsplatz wechseln oder verlieren, indem sie sicherstellen, dass bereits bestehende Bedingungen den Zugang von Personen zur Krankenversicherung nicht behindern.
Da die Versicherung jedoch arbeitgeberbasiert ist, muss der Arbeitnehmer eine Änderung an seiner Versicherungsgesellschaft vornehmen und planen, wann Arbeitswechsel vorgenommen werden; Krankenversicherung ist nicht von einem Arbeitgeber zum anderen übertragbar.
Dies wird besonders problematisch, weil jedes Jahr weniger Arbeitgeber eine Krankenversicherung als Vorteil anbieten. Daher fühlen sich viele Arbeitnehmer ihren Arbeitgebern gegenüber verpflichtet; Sie können den Arbeitsplatz nicht wechseln, weil sie sich ihre Krankenversicherung nicht leisten können.
Viele Experten in Gesundheitsreform bestehen darauf, dass die Portabilität zum Individuum, weg vom Arbeitgeber, verschoben werden muss. Das würde bedeuten, dass, sobald eine Person in einen Gesundheitsplan aufgenommen wurde und weiterhin die notwendigen Prämienzahlungen leistet, sie oder er in der Lage wäre, durch diesen Plan weiterhin Gesundheitsdienstleistungen zu erhalten, selbst wenn sie den Arbeitsplatz verlassen.
Portabilität nach dem Affordable Care Act von 2010
Das Affordable Care Act (ACA) verlangt von Einzelpersonen, eine Krankenversicherung abzuschließen oder eine Strafe zu zahlen.
Sie erweitert den Zugang zu Krankenversicherungen, indem Diskriminierung aufgrund bereits bestehender Erkrankungen, eine starke Nutzung der Gesundheitsversorgung und genetische Informationen beseitigt wird.
Versicherungen werden jedoch immer noch entweder durch von Arbeitgebern bereitgestellte Gruppenpläne oder durch den Kauf über Gesundheitsämter erzielt. Wechsel des Arbeitgebers oder Umzug in einen anderen Staat bedeutet, dass eine Person einen neuen Gesundheitsplan wählen muss.
Der Gesundheitswechsel macht dies zu einem einfacheren Erlebnis, erfordert aber immer noch viele Entscheidungen in Bezug auf Kosten, Abdeckung, Vorteile, Anbieter, Selbstbehalte und mehr.
HIPAA und Portabilität
Wenn Sie die Deckung in Ihrem bestehenden Gesundheitsplan verlieren oder aufgrund bestimmter Lebensereignisse die Deckung ändern müssen, haben Sie das Recht, sich außerhalb des üblichen offenen Registrierungszeitraums in einen neuen Plan einzutragen. Zu den aufgeführten Lebensereignissen gehört der Verlust der Deckung durch den Plan Ihres Partners oder den Plan Ihrer Eltern aufgrund von Tod, Scheidung, Verlust des Arbeitsplatzes durch Ehepartner oder Elternteil, Arbeitszeitverkürzung und Auszug aus dem von Ihrer HMO betreuten Gebiet.
Unter HIPAA und den von der ACA hinzugefügten Schutzmaßnahmen können Gesundheitspläne die Deckung des Gesundheitszustands, medizinischer und psychischer Erkrankungen, Ihrer Krankengeschichte und Gesundheitsversorgung, der Behinderung, der Anamnese und der genetischen Information nicht bestreiten. Sie können nicht verlangen, dass Sie sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen oder einen Gesundheitsfragebogen beantworten und diesen dann zum Ausschluss verwenden. Auch wenn Sie eine risikoreiche Aktivität wie Skifahren genießen, kann Ihnen die Deckung durch einen Plan nicht verweigert werden, aber sie können ihre Vorteile einschränken, wenn Sie sich bei dieser Aktivität verletzen.
Weitere Informationen: Häufig gestellte Fragen zur Portabilität von Krankenversicherungen und HIPAA
Die Zukunft der Portabilität der Krankenversicherung
Mit Änderungen der politischen Macht im Kongress und der Präsidentschaft nach Obama wird es viele Versuche geben, das Affordable Care Act zu ändern.
Die Verbraucher müssen über die Debatte auf dem Laufenden bleiben und ihre Vertreter wissen lassen, was sie an der Regulierung der Krankenversicherung am meisten schätzen.