Die Probleme der Gesundheitsreform verstehen

Die Debatte darüber, wie die Amerikaner ihre Gesundheitsversorgung erhalten, wird fortgesetzt

Die meisten Amerikaner verstehen, dass das Gesundheitssystem nicht effizient oder effektiv funktioniert, aber nur wenige verstehen den Umfang der damit verbundenen Probleme. Diese Richtlinie kann Ihnen helfen, die Probleme zu verstehen, und die Fragen, die beantwortet werden müssen, um das System zu reparieren.

Passage und Umsetzung des Affordable Care Act von 2010 (ACA) adressierten viele dieser Probleme.

Aber viele bleiben ungelöst und sie werden weiterhin diskutiert, wenn Änderungen vorgeschlagen und in Betracht gezogen werden. Die Gesundheitsreform endete nicht mit dem Rechnungshof, es ist ein fortlaufender Prozess.

Die meisten von uns setzen "Gesundheitsreform" mit "Universal Healthcare" gleich. In der Tat sind sie nicht nur NICHT das Gleiche, die Gesundheitsreform besteht tatsächlich aus mindestens einem Dutzend Komponenten, und die universelle Gesundheitsversorgung gehört nicht einmal dazu. Die universelle Gesundheitsversorgung ist eine der Antworten auf eine der Fragen (siehe unten "Abdeckung"), wenngleich die von vielen als am umstrittensten angesehene Frage gilt.

Es gibt einen vierstufigen Prozess, um die Gesundheitsreform und die damit verbundenen Probleme zu verstehen.

1. Verstehen Sie die Probleme in dem System, das zur Verabschiedung des Affordable Care Act von 2010 geführt hat.

2. Verstehen Sie das Konzept der Gesundheitsrationierung.

Was die meisten von uns nicht verstehen, ist, dass bei den Fragen der Deckung im Großen und Ganzen alles um Kosten und Rationierung geht .

Je mehr Menschen und je mehr Dienstleistungen bezahlt werden, desto mehr werden wir von der Rationierung betroffen sein. Bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um das Konzept der Rationierung zu verstehen, und gehen Sie dann zur Gesamtdiskussion der Gesundheitsreform weiter.

3. Verstehen Sie den Welleneffekt, den jede Entscheidung auf die anderen hat.

Die vielen Aspekte der Gesundheitsreform beziehen sich auf jeden anderen Aspekt.

Entscheidungen über die Deckung werden sich auf die Kosten und die Bezahlung auswirken, was sich auch auf die Patientensicherheit und die Reform der Tötungsdelikte auswirkt. Entscheidungen über elektronische Krankenakten werden Auswirkungen auf die Privatsphäre haben und so weiter. Außerdem betreffen die Probleme der Nichtversicherten weit mehr als unsere Brieftaschen. Dies ist der Grund, warum Gesundheitsreform ein so schwer zu lösendes Rätsel ist.

4. Fassen Sie das Gesamtbild der Gesundheitsreformprobleme.

Hier sind die Fragen, die das Gesamtthema Gesundheitsreform betrifft. Ihre Reihenfolge zeigt nicht unbedingt ihre Wichtigkeit im Gesamtbild an. Sie können mehr über jeden einzelnen erfahren, indem Sie den angegebenen Links folgen.

• Abdeckung:
  Sollten alle Amerikaner Zugang zu medizinischer Grundversorgung haben? Sollte das Kind eines ungelernten Stundenarbeiters Zugang zu den gleichen Betreuungsoptionen wie der CEO eines großen Konzerns oder eines Kongressmitglieds oder eines pensionierten Gewerkschaftsmitglieds haben? Sollten Unterschiede in der Versorgung von Staat zu Staat bestehen?

  In den Fragen zur Berichterstattung enthalten sind diese Probleme:

  • Wer sollte abgedeckt werden?
  • Was sind die Unterschiede zwischen universeller Gesundheitsversorgung , Single-Payer- Gesundheitsversorgung und sozialisierter Medizin ?
  • Vorbestehende Bedingungen - Verweigerung der Krankenversicherung für diejenigen, die bereits ein medizinisches Problem haben
  • Denial of Care - welche medizinischen Tests, Behandlungen und Dienstleistungen sollten bezahlt werden oder nicht?
  • Arten von Dienstleistungen , die abgedeckt werden sollten (psychische Gesundheit? Dental oder Vision?)
  • Primärversorgung und der Mangel an Hausärzten
  • Präventivmedizinische Themen wie Raucherentwöhnung oder Überwindung von Fettleibigkeitsproblemen bei Kindern
  • Portabilität der Versorgung - Mit einem arbeitgeberbasierten System, wie es es heute gibt, können Arbeitnehmer manchmal nicht umziehen oder ihren Arbeitsplatz wechseln, ohne befürchten zu müssen, ihre Versicherung zu verlieren

• Zahlungssysteme und Kosten:
  Vor Verabschiedung des Affordable Care Act von 2010 gab es schätzungsweise 47 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, die kein Zahlungssystem für ihre Gesundheitsversorgung hatten. Es gab weitere schätzungsweise 25 Millionen Versicherte, was bedeutet, dass 72 Millionen Menschen in Gefahr waren, ihre finanzielle Grundlage zu verlieren, sollte ihre medizinische Versorgung mehr als 10 Prozent ihres Einkommens kosten.

  Dies basiert hauptsächlich auf den Konzepten der privaten vs öffentlichen oder der Regulierung der privaten Versicherungen. Nur eine der Antworten lautet " Universal Healthcare ".

  In den Fragen zu Bezahlsystemen und Kosten sind diese Fragen enthalten:

  • Welche Aspekte des Gesundheitswesens sollten von Einzelpersonen, Arbeitgebern oder der Regierung bezahlt werden?
  • einschließlich Gesundheitssparkonten
  • Kostentransparenz - Patienten haben derzeit kaum eine Vorstellung davon, was das Gesundheitswesen wirklich kostet, was als einer der Gründe dafür angesehen wird, dass das Gesundheitswesen in den Vereinigten Staaten so teuer ist.
  • Abrechnungsbetrug und Überbuchung für Dienstleistungen - dies geschieht sowohl in staatlichen Bezahlsystemen als auch privat
  • Kosten für Medikamente und Geräte - Patienten in den Vereinigten Staaten zahlen mehr für Medikamente und medizinische Geräte als Patienten irgendwo anders auf der Welt
  • Zahlungen an Ärzte von Pharmaunternehmen und Medizintechnikunternehmen
  • Besitz von Ausrüstung und Anlagen
  • Verwendung von Technologie

• Patientensicherheit:
  Da jede der oben aufgeführten Herausforderungen für Fachleute, Einrichtungen und Patienten schwieriger zu bewältigen ist, besteht bei Patienten ein erhöhtes Risiko für weitere Probleme, wenn sie auf das System zugreifen. Patienten sterben oder werden durch das System, das ihnen helfen soll zu heilen oder geheilt zu werden, weiter geschwächt. Die Gesundheitsreform muss das System verbessern, um die Anzahl der medizinischen Fehler und Todesfälle zu reduzieren.

  In den Fragen zur Patientensicherheit sind diese Fragen enthalten:

  • Transparenz in der Fehlerberichterstattung
  • Tort Reform - Sollten Patienten erlaubt werden zu klagen, wenn Fehler gemacht werden? Sollte es eine Obergrenze für den Betrag geben, für den sie klagen können?
  • FDA-Aufsicht - die in den letzten Jahren zu viele Gelegenheiten zum Schutz der Amerikaner verpasst hat
• Gesundheitsinformationstechnologie:
  Die Verwendung unseres herkömmlichen papierbasierten Aufzeichnungssystems wirkt sich nicht nur auf die Kosten der Pflege aus, sondern auch auf die Qualität der Pflege. Welche Probleme können bei der Reform durch elektronische Patientenakten gelöst werden?
• Medizinische Forschung, einschließlich Stammzellenforschung:
  In den letzten Jahren wurden die staatlichen Mittel für die medizinische Forschung drastisch gekürzt, was große Fragen über die Qualität der privat finanzierten Forschung durch Pharma- und Gerätehersteller aufwirft.

2010 Patientenschutz- und Erschwinglichkeitsgesetz (ACA) - Krankenversicherungsreformgesetz

Die ersten umfassenden Änderungen der Gesetze, die die Gesundheit und medizinische Versorgung in den Vereinigten Staaten regeln, wurden am 23. März 2010 von Präsident Barack Obama unterzeichnet. Viele, aber nicht alle oben aufgeführten Reformaspekte wurden angesprochen und werden schrittweise umgesetzt ein Fünfjahreszeitraum. Sie werden weiterhin die Quelle der Debatte sein, da der Gesetzentwurf in den kommenden Jahren geändert wurde.