Während die Symptome der Urtikaria (Nesselsucht) relativ offensichtlich erscheinen können, werden sie häufig mit anderen Hauterkrankungen wie Ekzemen, Rosacea und Pityriasis rosea verwechselt. Aber genauso wie der biologische Mechanismus der Urtikaria so spezifisch ist, so sind es auch die Anzeichen und Merkmale des gewöhnlichen Hautausschlags.
Auch als Quaddeln bezeichnet, können Nesselsucht in ihrer Verteilung und Aussehen unterscheiden, sondern sind gekennzeichnet durch juckende, erhöhte Striemen auf der Hautoberfläche, die entweder rot oder hautfarben sind.
Häufige Symptome
Urtikaria wird durch eine entzündliche Reaktion verursacht, die Kapillaren in der Dermis (die Gewebeschicht direkt unter der Außenhaut) verursacht, um Flüssigkeit auslaufen zu lassen. Wenn dies geschieht, führt die Ansammlung von Flüssigkeit zu einem definierten Bereich erhöhter Haut, der bestehen bleibt, bis die Flüssigkeit schließlich in die umgebenden Zellen resorbiert wird.
Hives haben spezifische Eigenschaften, die sie von anderen Hauterkrankungen unterscheiden :
- Der erhöhte Hautbereich hat eine klar definierte Grenze.
- Wenn Sie den Ausschlag drücken, wird er "blanchiert" (wird weiß).
- Sie werden jucken, manchmal intensiv. Es kann auch zu Schmerzen oder Brennen kommen.
- Sie können überall auf dem Körper erscheinen und ihre Form ändern, sich bewegen, verschwinden und in kurzen Zeiträumen wieder auftauchen.
- Wenn sie sich auflösen, normalisiert sich die Haut ohne Narbenbildung.
- Die meisten werden nicht von systemischen Reaktionen wie Fieber, Übelkeit, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen oder Kopfschmerzen begleitet.
Urtikaria wird je nach Dauer des Ausbruchs als akut oder chronisch klassifiziert. Akute Nesselsucht dauert weniger als sechs Wochen, während chronische Nesselsucht weit über sechs Wochen hinausgeht.
Akute Urtikaria tritt häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Die Mehrheit wird als idiopathisch eingestuft, was bedeutet, dass wir die Ursache nicht kennen.
Die meisten Fälle sind selbstlimitierend; einzelne Läsionen neigen dazu, sich innerhalb weniger Stunden von selbst zu lösen. Eine Eruption dauert selten länger als mehrere Tage, obwohl sie sich wochenlang wiederholen kann. Wenn eine Ursache gefunden wird, ist es in der Regel eine Infektion, Insektenstich oder eine Lebensmittel-oder Medikamentenallergie.
Chronische Urtikaria erfordert dagegen oft eine medizinische Behandlung. In einer Studie von 2014 hatten 75 Prozent der Menschen mit chronischen Nesselsucht Symptome, die länger als ein Jahr anhielten, während 11 Prozent Symptome für fünf oder mehr Jahre hatten. In der Hälfte der Fälle wurde das betreffende Mittel nie gefunden.
Es ist bekannt, dass Urtikaria bis zu 20 Prozent der Bevölkerung betrifft und dies unabhängig von Alter, Rasse oder Geschlecht. Am häufigsten treten Hives am Abend oder am frühen Morgen kurz nach dem Aufwachen auf. Juckreiz ist in der Regel in der Nacht schlimmer und stört oft den Schlaf.
Symptome nach Typ
Die Verteilung und Aussehen Bienenstöcke können erheblich variieren. Einige können weit verbreitet sein, während andere diffus oder auf ein einzelnes, kleines Wohl beschränkt sind. Das Aussehen eines Bienenstocks kann uns manchmal einen Hinweis auf die zugrunde liegende Ursache geben.
Beispielsweise:
- Kalte Urtikaria , die durch Kälteeinwirkung verursacht wird, manifestiert sich gewöhnlich mit Striemen zwischen einer viertel Zoll und einem Zoll, die entweder leicht rötlich oder hautfarben sind. Ohnmacht kann auftreten, wenn große Hautbereiche betroffen sind.
- Cholinerge Urtikaria , auch bekannt als Hitzeausschlag, wird durch übermäßiges Schwitzen verursacht und erscheint als sehr kleine Beulen, umgeben von leuchtend roten Fackeln. Anstrengende Bewegung ist eine häufige Ursache.
- Die Dermographismus Urtikaria wird durch das streichelnde Haut verursacht und wird mit Nesselsucht entlang der Kontaktlinie manifestieren. Die Schwielen neigen dazu, fünf bis zehn Minuten nach dem Kontakt zu erscheinen und verschwinden im Allgemeinen innerhalb von 10 bis 15 Minuten.
- Druckurtikaria wird durch jeglichen Druck auf die Haut verursacht, einschließlich enger Kleidung oder zu lange auf den Füßen stehen. Es manifestiert sich mit einem dichteren, lokalisierten Ausbruch, der rot, juckend und vielleicht sogar ein wenig schmerzhaft ist.
- Sonnenurtikaria , verursacht durch die Einwirkung von ultraviolettem (UV) Licht, erscheint in Bereichen der exponierten Haut, oft innerhalb von Minuten nach der Exposition. Der Ausschlag wird sehr juckende und wird "wütend" mit einer oft intensiven Rötung und Wärme. Wie bei der kalten Urtikaria kann Ohnmacht auftreten, wenn die Bienenstöcke weit verbreitet sind.
- Vibrierende Urtikaria kann durch jede Form von Vibration (einschließlich Klatschen oder eine holprige Autofahrt) verursacht werden. Es neigt dazu, kurzlebig zu sein, innerhalb einer Stunde aufzutauchen und zu verschwinden. Obwohl Vibrationsstöcke schwer zu unterscheiden sind, sind sie manchmal von ungewöhnlichen Symptomen wie Hitzewallungen, Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen oder metallischem Geschmack im Mund begleitet.
- Wasserurtikaria (aquagenische Urtikaria) ist eine seltene Form von Nesselsucht durch Kontakt mit Wasser. Die Nesselsucht ist meist klein und entwickelt sich am häufigsten an Hals, Oberkörper und Armen. Wie bei der Vibrationsurtikaria neigt es dazu, innerhalb einer Stunde zu kommen und zu gehen.
Seltene Symptome
Weniger häufig kann eine Urtikaria einer schweren allergischen Reaktion des Körpers vorausgehen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird . Anaphylaxie wird häufig durch eine hyperallergische Reaktion verursacht, die die Entwicklung von Nesselsucht, Angioödem (eine verwandte Hauterkrankung, die tiefere Gewebeschichten betrifft) und schwere respiratorische Symptome auslöst.
Häufige Allergieauslöser sind Nahrungsmittel, Medikamente, Impfstoffe und Insektenstiche, obwohl einige Fälle keine bekannten Ursachen haben. Symptome der Anaphylaxie sind:
- Weit verbreitete Nesselsucht und Angioödem mit heißer Haut
- Husten, Niesen und Keuchen
- Halsdichtigkeit und Kurzatmigkeit
- Schwellung der Lippen und / oder der Zunge
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwindel oder Benommenheit
- Bauchkrämpfe
- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Brustschmerzen
- Atmungsrestriktion, die zur Obstruktion der Atemwege vorrückt
- Verwechslung
- Ein Gefühl von drohendem Untergang
- Ohnmacht und Zusammenbruch
- Anfälle
Unbehandelt kann Anaphylaxie zu Schock , Erstickung, Koma, Herz- oder Atemversagen und Tod führen.
Wann man einen Doktor sieht
Wenn ein Fall von Nesselsucht unkompliziert ist und keine begleitenden Symptome außer Juckreiz, können Sie es in der Regel zu Hause behandeln . Die meisten werden sich innerhalb weniger Stunden bis zu mehreren Tagen auflösen. Wenn es länger als eine Woche anhält oder sich verschlimmert, suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf.
Wenn Ihre Symptome wiederkehrend und unerklärt sind, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung an einen Dermatologen, der Tests durchführen kann, um mögliche Auslöser zu identifizieren, oder an einen Allergologen, der überprüfen kann, ob ein Allergen (allergischer Auslöser) dafür verantwortlich ist. Ihr Arzt möchte möglicherweise auch nach undignierten Infektionen (wie Hepatitis B ) oder Autoimmunkrankheiten (wie Hashimoto-Thyreoiditis ) suchen, bei denen wiederkehrende Nesselsucht häufig ist.
Auf der anderen Seite, wenn Ihre Nesselsucht von Symptomen wie Atemschwierigkeiten, Schwellungen, unregelmäßigen Herzschlägen und Erbrechen begleitet wird, rufen Sie 911 an oder lassen Sie sich von jemandem in die nächste Notaufnahme bringen.
> Quellen:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Management der Urtikaria: nicht zu kompliziert, nicht zu einfach. Clin Experimentelle Allergie. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / CEA.12465.
> Schaefer, P. Akute und chronische Urtikaria: Evaluation und Therapie. Am Fam Arzt. 2017; 95 (11): 717-724.