Was ist der Speicherbeeinträchtigungsbildschirm?
Das MIS ist ein kurzes Screening-Tool zur Beurteilung des Gedächtnisses. Es wird oft zusammen mit anderen Screening-Tools als Vortest verwendet, um die Wahrnehmung von jemandem zu bewerten, der eine mögliche Beeinträchtigung seiner Denk- und Erinnerungsfähigkeit zeigt.
Das MIS ist eines von drei Tools, die für den jährlichen Medicare-Wellness-Besuch der Alzheimer-Gesellschaft empfohlen werden.
Die anderen beiden sind GPCOG und Mini-Cog .
Welche Komponenten enthält das MIS?
Wenn "Maude" das MIS erhält, wird sie gebeten, folgende Aufgaben zu erfüllen:
- Vier Wörter in Großdruck (24 oder größer) werden Maude gezeigt und sie wird aufgefordert, jeden Gegenstand laut vorzulesen. Zum Beispiel können die vier Wörter Dame, Untertasse, Telegramm und Rotes Kreuz sein.
- Maude wird dann eine Kategorie gegeben und gefragt, welches Wort zu dieser Kategorie passt. Zum Beispiel wird die Kategorie "Spiele" bereitgestellt und sie muss in der Lage sein zu erkennen, dass das Wort "Kontrolleure" zu dieser Kategorie passt. Nachdem diese Aufgabe für alle vier Wörter auf dem Papier erledigt wurde, wird das Papier aus dem Blickfeld entfernt und Maude wird gesagt, dass sie sich diese Worte in ein paar Minuten merken muss.
- Als nächstes wird Madue aufgefordert, eine Aufgabe auszuführen, die sie von den vier Wörtern, die sie gerade gelernt hat, ablenkt, z. B. Zählen auf 20 vorwärts und rückwärts oder Rückwärtszählen, beginnend bei 100.
- Nach dieser verwirrenden Aufgabe wird Maude gebeten, sich an die vier Wörter zu erinnern. Sie erhält mindestens 5 Sekunden, um sich an jedes Wort zu erinnern. Dies wird als freier Rückrufabschnitt des Tests bezeichnet, da sie gebeten wird, sich an die Wörter zu erinnern, aber keine Hinweise dafür gegeben wird.
- Wenn mehr als 10 Sekunden verstrichen sind und keine Wörter zurückgerufen wurden, wird Maude dann der kategorische Hinweis für jedes Wort gegeben und gebeten, das Wort zurückzurufen. Zum Beispiel wird der Test-Administrator sagen, dass eines der Elemente ein Spiel war, und dies könnte Maude dazu bringen, sich an das Wort "Dame" zu erinnern. Dies ist der Abruf-Abrufabschnitt des Tests.
Wie wird der MIS bewertet?
Für jedes Wort, das ohne Hinweise zurückgerufen wird (freier Rückruf), erhält Maude zwei Punkte. Für jedes mit dem kategorischen Hinweis abgerufene Wort erhält Maude einen Punkt.
Ein Wert von 5-8 zeigt keine kognitive Beeinträchtigung an, während ein Wert von 4 oder darunter auf eine mögliche kognitive Beeinträchtigung hinweist.
Wie gut funktioniert das MIS, um Demenz zu identifizieren?
Es hat sich gezeigt, dass das MIS bei der Identifizierung von kognitiven Beeinträchtigungen effektiver und kostengünstiger ist als die standardmäßige Mini Mental State Exam. (Das MIS ist durch das Albert Einstein College of Medicine urheberrechtlich geschützt, aber die klinische Verwendung ist kostenlos.)
Was sind einige andere Tools zum Demenscreening?
Was sind die Vor- und Nachteile des MIS?
Pros
- Das MIS erfordert nicht die Fähigkeit zu schreiben, also ist es eine gute Wahl, wenn die motorische Funktion beeinträchtigt ist.
- Es ist kurz und erfordert etwa vier Minuten zu verwalten.
- Leistung auf dem MIS zeigt wenig Wirkung vom Bildungsniveau. (Jemand, der in der 6. Klasse zur Schule gegangen ist, sollte genauso gut arbeiten können wie jemand mit einer College-Ausbildung.)
- Das MIS bleibt akkurat, wenn es in mehreren kulturellen Einstellungen und in verschiedenen Sprachen verwendet wird.
- Es erfordert kein umfangreiches Training zu verwalten.
- Es gibt auch eine MIS-T-Untersuchung, die eine Version des MIS ist, die über das Telefon verwaltet werden kann. Die Forschung hat gezeigt, dass das MIS-T bei der Erkennung von kognitiven Beeinträchtigungen wirksam ist.
Nachteile
- Eine Warnung an das MIS ist, dass es nicht mit Personen verwendet werden kann, die nicht lesen können, sei es aufgrund einer Sehbehinderung oder aufgrund von Analphabetismus.
- Es bewertet nicht exekutive Funktionen , die ein frühes Symptom bei einigen Arten von Demenz einschließlich vaskuläre Demenz und frontotemporale Demenz sein können .
- Es bewertet nicht visuell-räumliche Fähigkeit , die auch von Demenz betroffen sein kann.
Diagnose von Demenz
Denken Sie daran, dass das MIS ein Screening-Tool ist, kein definitives Diagnosewerkzeug. Schlechte Leistung auf der MIS zeigt an, dass es einen Grund geben kann, betroffen zu sein, aber eine vollständige ärztliche Einschätzung ist notwendig, um Kognition zu beurteilen und schließlich Demenz zu diagnostizieren.
Denken Sie daran, dass es einige Ursachen für Gedächtnisstörungen gibt, die bei entsprechender Behandlung zumindest teilweise reversibel sein können, wie Vitamin-B12-Mangel , medikamentöse Wechselwirkungen , Delir und Normaldruckhydrozephalus .
Quellen:
Alzheimer-Vereinigung. Albert-Einstein-Kolleg für Medizin. Speicherbeeinträchtigungsbildschirm. http://www.alz.org/documents_custom/mis.pdf
Alzheimer & Dementia 9 (2013) 141-150. Empfehlungen der Alzheimer's Association zur Operationalisierung des Nachweises von kognitiven Beeinträchtigungen während des Medicare Annual Wellness-Besuchs in einer Primärversorgung. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(12)02501-0/abstract
BMC Neurologie. 2011, 11 : 92. Wirksamkeit und Kosten von Phototests bei Demenz und kognitivem Impairmentscreening. http://www.biomedcentral.com/1471-2377/11/92
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Neurologie. 1999 Jan 15; 52 (2): 231-8. Screening auf Demenz mit dem Speicher-Beeinträchtigungs-Bildschirm. http://www.neurology.org/content/52/2/231.short