Komplikationen des Schwimmerohrs
Maligne Otitis externa (MEO) ist eine seltene Komplikation des Schwimmerohrs (Otitis externa). Es tritt auf, wenn sich eine Außenohrinfektion auf nahe gelegenes Gewebe und Knochen ausbreitet. Trotz des Namens bedeutet der Begriff "bösartig" nicht, dass Sie Krebs haben. Der Begriff "bösartig" wurde ursprünglich von dem Arzt verwendet, der MEO aufgrund der ernsten Natur der Krankheit und seines schnellen Fortschreitens entdeckte.
Mit dem Aufkommen von Antibiotika sind die Ergebnisse viel besser und der Name ist ein bisschen irreführend in Bezug auf die Schwere der Krankheit. Dieser Zustand wird manchmal auch als nekrotisierende (bösartige) äußere Otitis bezeichnet.
Der häufigste Bakterienstamm, der für die maligne Otitis externa verantwortlich ist, ist Pseudomonas aeruginosa .
Risikofaktoren für MEO
Maligne Otitis externa tritt auf, wenn sich das Ohr des Schwimmers über den Gehörgang hinaus ausbreitet und eine Gewebe- oder Knocheninfektion des Schädels einschließlich des Schläfenbeins verursacht. Mehrere Faktoren könnten dazu führen, dass Folgendes geschieht:
- unbehandeltes Schwimmerohr
- resistente Bakterien
- gefährdetes Immunsystem durch Chemotherapie, Diabetes oder andere Erkrankungen
Andere signifikante Risikofaktoren für den Erwerb einer bösartigen Otitis externa sind:
- Leben in einem warmen, feuchten Klima
- Alten
- männlich
- Diabetiker
- beginnt oft als eine Art Trauma (Verletzung) des äußeren Gehörgangs
Sobald sich die Infektion über den äußeren Gehörgang ausbreitet, verursacht sie typischerweise eine Knocheninfektion an der Schädelbasis, insbesondere am Schläfenbein.
Eine weitere Progression kann zur Schädigung der Hirnnerven und zur Lähmung des Gesichtsnervs führen.
Symptome von MEO
Die Symptome einer malignen Otitis externa variieren je nach den Umständen und dem Verlauf der Infektion. Symptome können sein:
- starke Ohrenschmerzen, die nachts schlimmer werden
- Schmerz, wenn der Bereich hinter deinem Ohr berührt wird
- Ohrabfluss, der Eiter enthalten kann, gelb oder grün gefärbt sein kann, oder unangenehm riecht
- Schwerhörigkeit
- ein Gefühl der Fülle im Ohr
- juckende Ohren
- Fieber (selten)
- Schluckbeschwerden
- Gesichtsschwäche
- Sprachverlust
- Kopfschmerzen
Diagnose von MEO
Bösartige Otitis externa wird am besten von einem Arzt diagnostiziert, der sich auf Erkrankungen des Ohrs, der Nase und des Halses spezialisiert hat und als Otolaryngologe bezeichnet wird , obwohl er auch von anderen Fachärzten diagnostiziert werden kann. Ihr Arzt wird Ihre Gesundheitsgeschichte einschließlich möglicher Risikofaktoren sowie Ihrer Symptome berücksichtigen. Ihr Arzt wird versuchen, Ihr Ohr mit einem Otoskop zu untersuchen, was jedoch je nach Ausmaß und Verlauf der Infektion schmerzhaft sein kann. Sie werden auch Ihren Kopf nach Zärtlichkeit untersuchen. Viele Tests können verwendet werden, um die Diagnose einer malignen Otitis externa zu bestätigen. Ihr Arzt kann je nach Vorliebe und individuellen Umständen einige der folgenden Tests anordnen.
- Bluttests einschließlich Erythrozytensedimentationsrate (ESR), weiße und rote Blutzellen, Glukose und Kreatinspiegel
- Kultur der Ohrdrainage
- röntgenologische Bildgebung zur Suche nach Osteomyelitis Knocheninfektion) mit CT-Scan
- Biopsie des Gewebes im äußeren Gehörgang
Behandlung von MEO
Ein langer Verlauf (Monate) von Antibiotika ist normalerweise notwendig, da Knocheninfektionen besonders schwer zu heilen sind.
Ihr Arzt sollte warten, bis eine Kultur der Ohrdrainage die Art der Bakterien, die Ihre Infektion verursachen, bestätigen kann. Kulturen geben Ihrem Arzt auch Informationen darüber, welche Antibiotika Ihre Infektion am besten behandeln.
Sie müssen während dieser Zeit überwacht werden und Antibiotika fortsetzen, bis Bildgebungsverfahren keine Entzündung mehr zeigen. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um beschädigten Knochen zu entfernen.
Andere Dinge zu beachten:
- Hyperbare Sauerstofftherapie wird manchmal in Verbindung mit einer Antibiotikatherapie verwendet, um die Heilung von geschädigtem Gewebe zu erleichtern.
- Wenn Sie Diabetes haben, müssen Sie Ihren Blutzucker streng kontrollieren, da erhöhte Blutzuckerspiegel das Wachstum von Bakterien unterstützen.
Kann MEO verhindert werden?
Die folgenden Tipps können helfen, MEO zu verhindern:
- Wenn Sie Symptome eines Schwimmerohres haben, behandeln Sie es so bald wie möglich.
- Vermeiden Sie es, Ihre Ohren mit Wattestäbchen zu reinigen oder Gegenstände in Ihr Ohr zu stecken, die Verletzungen verursachen können.
Quellen:
> Amerikanischer Familienarzt. Nekrotisierende (Maligne) Externe Otitis. Zugriff: 31. Januar 2017 von http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus. Bösartige Otitis externa. Abgerufen am: 31. Januar 2017 von http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/de/article/000672.htm
Medscape. Bösartige Otitis externa. Zugriff: 29. Januar 2014 von http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview