Familienmitglieder und andere Bezugspersonen sind zu Recht besorgt über Hunger und Durst am Ende des Lebens eines geliebten Menschen. Sie fragen sich, ob der Patient intravenöse Flüssigkeiten oder Sondennahrung erhalten soll. Sie sind besorgt, dass die Person, für die sie gesorgt haben, hungrig sein wird und ohne zusätzliche Nährstoffe leiden wird.
Schließlich ist die Bereitstellung von Nahrung und Flüssigkeiten für die Rolle der Pflegeperson von grundlegender Bedeutung.
Wird dein geliebter nicht verhungern oder an Austrocknung sterben?
Warum künstliche Ernährung und Hydratation sind oft nicht die besten Optionen
Künstliche Ernährung ist die Bereitstellung der Ernährungsunterstützung eines Patienten auf eine Weise, bei der der Patient nicht kauen und schlucken muss. Diese Art der Fütterung kann mit totaler parenteraler Ernährung (TPN) oder durch eine transnasale Magensonde (NG-Sonde) oder Gastrostomie-Sonde (G-Sonde oder PEG-Sonde) erreicht werden. In den meisten Fällen überwiegen jedoch die Risiken künstlicher Ernährung und Flüssigkeitszufuhr.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust ein normaler Teil des Sterbeprozesses ist. Es ist allmählich für einige und ganz plötzlich für andere, aber fast alle Patienten mit einer lebenslimitierenden Krankheit hören irgendwann auf zu essen und zu trinken. Patienten und Betreuer haben berichtet, dass Hunger zu diesem Zeitpunkt kein Problem darstellt. Am Ende des Lebens haben die Patienten einfach keinen Hunger.
Durst kann auftreten, aber Studien haben gezeigt, dass die IV-Hydratation nicht zur Linderung von Durst, wenn überhaupt, wirksam ist. Eine gute Mundhygiene mit Mundabstrichen und Gleitmitteln ist normalerweise ausreichend, um den Mundtrockenheit zu entlasten. Andere Symptome einer Dehydrierung, wie Muskelkrämpfe, sind selten und können mit Sedativa behandelt werden, wenn sie auftreten.
Es ist wichtig zu bedenken, dass Ihr Patient oder geliebter Mensch nicht an Hunger oder Dehydrierung sterben wird. Ihre Patientin stirbt an ihrer zugrunde liegenden Krankheit oder Erkrankung.
Wenn Sie vor der Entscheidung stehen, künstliche Fütterungen und / oder Flüssigkeitszufuhr zurückzuhalten oder zu entziehen, sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Patienten über die Vorteile und Risiken, die sich aus dem individuellen Fall Ihres Patienten ergeben.
Weitere Informationen zu schwierigen Entscheidungen zum Lebensende
Schwierige Entscheidungen im Gesundheitswesen treffen: Ziele der Pflege . Der Ausgangspunkt für lebensverlängernde Behandlungen ist es, die beabsichtigten Ziele der Pflege zu identifizieren.
Entscheiden, Lebensunterhalt zurückzuhalten oder abzuziehen . Die lebenserhaltende Behandlung, auch Lebensunterhalt genannt, ist eine Behandlung, die dazu bestimmt ist, das Leben ohne Heilung oder Umkehrung der zugrunde liegenden Erkrankung zu verlängern. Dies kann mechanische Beatmung, künstliche Ernährung oder Hydratation, Dialyse, Chemotherapie und Antibiotika umfassen. Wie können Sie wissen, wie Sie diesen letzten Anruf tätigen können?
Taten der Liebe: Pflege für einen Sterbenden Geliebten . Ein Betreuer für jemanden mit einer chronischen oder lebensbedrohlichen Krankheit ist stressig, anstrengend und manchmal verwirrend. Sobald der Kranke den Sterbeprozess beginnt, wird die Aufgabe anspruchsvoller und die Emotionen intensiver.
Sie werden sich vielleicht fragen, ob Sie das Richtige tun, das Richtige sagen und sogar das Richtige denken.
Die Entscheidung, am Ende des Lebens zu essen aufzuhören . Niemand kann dir sagen, ob du freiwillig aufhören solltest zu essen und zu trinken. Abhängig von Ihrer Lebensqualität, der Menge des Leidens und dem persönlichen Glaubenssystem können Sie entscheiden, ob diese Wahl für Sie richtig ist.
Quellen:
20 häufige Probleme End-of-Life-Pflege. B. Kinzbrunner, N. Weinreb, J. Policzer
HPNA Policy Statement Künstliche Ernährung und Hydratation in der End-of-Life-Pflege