Flüssigkeit im Ohr, auch seröse Otitis media (SOM) oder Otitis media mit Erguss (OME) genannt, ist eine Ansammlung von Flüssigkeit hinter dem Trommelfell, die unter allen Umständen auftreten kann, in denen der Gehörgang beeinträchtigt ist.
Der Gehörgang lässt Flüssigkeit vom Ohr in den Rachenraum abfließen. Wenn der Gehörgang verstopft wird, wird Flüssigkeit im Mittelohrraum eingeschlossen.
Diese Flüssigkeit wird von Ihrem Arzt als Erguss bezeichnet .
Zusätzlich zu Ohrinfektionen können Erkältungen und Allergien oft zu Flüssigkeit im Ohr führen, wenn Entzündungen oder Schleimhäute das Ablaufen des Gehörganges verhindern. Erfahren Sie, wie Sie dies verhindern können und wie Sie dies diagnostizieren und behandeln können, wenn dies der Fall ist.
Ursachen
Jeder kann in den Ohren flüssig werden, aber es ist viel wahrscheinlicher, dass er bei Kindern auftritt, aufgrund der Anatomie seines Gehörgangs, der im Durchmesser kleiner und horizontaler ist als der Gehörgang eines Erwachsenen. In den USA gibt es jedes Jahr etwa 2,2 Millionen Fälle, und ungefähr 90 von 100 Kindern werden irgendwann in den Ohren fließen, bevor sie 5 oder 6 Jahre alt werden.
Alle Fälle von Flüssigkeit im Ohr werden durch eine Form von Hörschlauchdysfunktion verursacht, die verhindert, dass Ihre Eustachische Röhre ausreichend abfließen kann. Häufige Ursachen für die Entwicklung von Flüssigkeit im Ohr für Erwachsene und Kinder sind:
- Allergien
- Jede Art von Stauung , von einem Erkältungsvirus, einer ähnlichen Infektion oder sogar einer Schwangerschaft
- Vergrößertes Sinusgewebe, Nasenpolypen , Tonsillen und Polypen oder andere Wucherungen, die den Gehörgang blockieren (normalerweise verursacht durch chronische Sinusitis )
- Exposition gegenüber chemischen Reizstoffen, insbesondere Zigarettenrauch
- Schädigung des Schallschlauches durch Bestrahlung bei Kopf- und Halskrebs oder vorangegangene Operationen, die den Gehörgang durchschneiden können (selten)
- Barotrauma in den Ohren (schnelle Veränderungen des Umgebungsluftdrucks, wie sie beim Fliegen im Flugzeug oder beim Tauchen auftreten)
- Orale Anomalien, die mit Down-Syndrom oder Gaumenspalte verbunden sein können
Symptome
Die Symptome der Flüssigkeit in den Ohren können in der Schwere von Individuen variieren. Bei kleinen Kindern wird der Zustand oft als symptomlos bezeichnet, obwohl es wahrscheinlicher ist, dass Kinder in diesem Alter nicht in der Lage sind, irgendwelche Beschwerden auszudrücken, und in Ermangelung von schweren Ohrenschmerzen die meisten Symptome von ihren Betreuern unbeachtet bleiben.
Für die meisten Erwachsenen, die eine Flüssigkeit im Mittelohr haben, können die Symptome subtil sein, aber einige Erwachsene berichten von ständigen Ohrenschmerzen und schwächenden Symptomen. Einige Erwachsene und ältere Kinder, die anhaltende Probleme mit chronischer Flüssigkeit in ihren Ohren hatten, können manchmal feststellen, wenn sich die Flüssigkeit wieder angesammelt hat und sie eine Behandlung benötigen. Im Allgemeinen können die Symptome von Flüssigkeit in den Ohren umfassen:
- Ohrenschmerzen
- Gefühl wie die Ohren sind "verstopft"
- Zunehmende Ohrenschmerzen beim Höhenwechsel und Unfähigkeit, die Ohren zu "knallen"
- Tinnitus (Klingeln in den Ohren)
- Hörverlust oder das Gefühl, dass Geräusche gedämpft sind
- Ein Gefühl der Fülle in den Ohren
- Verlust des Gleichgewichts oder Schwindel (selten)
- Verhaltensprobleme
- Schlechte schulische Leistungen im Zusammenhang mit Hörverlust
Es gibt mehrere Bedingungen, die ähnliche Symptome zu Flüssigkeit im Ohr verursachen oder die gleichzeitig als Flüssigkeit im Ohr anwesend sein können, einschließlich:
Diagnose
Weil Flüssigkeit im Ohr oft asymptomatisch ist, besonders bei Kindern, wird es oft nicht diagnostiziert. Wenn Ihr Kind Flüssigkeitssymptome im Ohr hat, sollten Sie es am besten zu einem Kinderarzt oder HNO-Arzt (HNO- Arzt oder HNO- Arzt ) bringen. Ein Spezialist kann Zugang zu einer besseren diagnostischen Ausrüstung haben, aber noch wichtiger ist ihre Erfahrung notwendig, um subtile Hinweise zu erkennen, die bedeuten könnten, dass Sie Flüssigkeit in Ihren Ohren haben.
Mit einem Otoskop
Die beste Methode zur Diagnose von Flüssigkeit im Ohr ist eine Untersuchung des Ohres mit einem Otoskop oder Otomikroskop. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich ein Otoskop verwenden, da diese aufgrund der Kosten häufiger auftreten, obwohl ein Otomikroskop möglicherweise eine genauere Diagnose ermöglicht.
Die Beurteilung des Ohres mit einem Otoskop ist sehr einfach und beinhaltet das Zurückziehen des Ohres und das Einführen der Spitze des Otoskops in das Ohr. Dadurch kann der Arzt das Trommelfell ( Trommelfell ) visualisieren. Erfahrene Ärzte können tatsächlich entweder ein Flüssigkeitsniveau hinter dem Trommelfell, eine Blase oder das unbewegliche Trommelfell sehen. Leider ist es nicht immer so klar und das einzige, was auf Flüssigkeit im Ohr hindeutet, könnte ein leichtes Zurückziehen des Trommelfells oder eine leicht abnormale Färbung sein. Aus diesem Grund braucht es einen erfahrenen Arzt, um Flüssigkeit im Ohr zu diagnostizieren.
Tympanometrie-Prüfung
Flüssigkeit im Ohr kann durch einen anderen Test bestätigt werden, der Tympanometrie genannt wird . Dieser Test hat einige Ähnlichkeiten mit einer Untersuchung mit einem Otoskop, bei der das Ohr zurückgezogen wird und die Spitze des Instruments, auch Spekulum genannt, im äußeren Teil des Gehörgangs platziert wird. Ihr Kind (oder Sie, wenn Sie der Patient sind) sollte versuchen, während dieses Tests sehr ruhig zu bleiben und Sprechen oder Schlucken möglichst zu vermeiden.
Das Instrument misst den Druck im Ohr und erzeugt einen Ton. Das Trommelfell wird eine bestimmte Menge an Schall zurück in das Tympanometer reflektieren, die in einem Diagramm, das als Tympanogramm bezeichnet wird, aufgezeichnet ist. Wenn sich Flüssigkeit im Ohr befindet, wird das Trommelfell versteifen und eine anomale Schallmenge wird reflektiert.
Behandlungsmöglichkeiten
Typischerweise ist eine Behandlung für die Flüssigkeit in den Ohren nicht notwendig. Die Flüssigkeit wird in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst ablaufen. Wenn dies nicht der Fall ist, hängt die Behandlung von mehreren Faktoren ab.
- Wenn die Flüssigkeit 6 Wochen lang vorhanden ist, kann die Behandlung einen Hörtest , eine Antibiotikarunde oder weitere Beobachtungen umfassen.
- Wenn die Flüssigkeit nach 12 Wochen vorhanden ist, sollte ein Hörtest durchgeführt werden. Wenn es einen signifikanten Hörverlust gibt , kann der Gesundheitsdienstleister Antibiotika in Betracht ziehen oder Schläuche in die Ohren platzieren.
- Wenn die Flüssigkeit nach 4 bis 6 Monaten noch vorhanden ist, ist eine chirurgische Platzierung der Ohrschläuche wahrscheinlich notwendig, auch wenn Sie keinen Hörverlust haben.
- Adenoide müssen möglicherweise auch entfernt werden, wenn sie groß sind und eine erhebliche Verstopfung der Eustachischen Röhre verursachen.
Flüssigkeit in den Ohren kann mit oder ohne eine aktive Infektion vorhanden sein. Antibiotika sind nutzlos, es sei denn, es liegt eine aktuelle Ohrinfektion vor und sie werden nicht verwendet. Während Antihistaminika hilfreich bei der Vorbeugung chronischer Sinusitis sind, die die Drainage Ihres Gehörganges beeinträchtigen könnte, werden Antihistaminika nicht zur Behandlung von Flüssigkeit im Ohr empfohlen.
Kinder mit hohem Risiko, einschließlich derjenigen, die an Entwicklungsverzögerungen leiden, müssen möglicherweise früher behandelt werden. Für Kinder, die keine Behandlung benötigen, ist es am besten, die Symptome zu behandeln und darauf zu warten, dass sich die Flüssigkeit von alleine auflöst. Sogar bei Kindern, die einen chirurgischen Eingriff benötigen, wird fast immer eine vollständige Genesung erreicht.
Verhütung
- Vermeiden Sie Zigarettenrauch
- Bekannte Allergene vermeiden
- Wenn Ihr Kind tagsüber betreut wird, ziehen Sie in Erwägung, ihn zu entlassen oder in eine kleinere Kindertagesstätte zu wechseln, wenn er häufig in die Ohren gerät
- Waschen Sie regelmäßig Ihre Hände und das Spielzeug Ihres Kindes
- Vermeiden Sie Überdosierungen von Antibiotika
- Ermutigen Sie das Stillen wenn möglich, auch nur für ein paar Wochen. Kleinkinder, die gestillt werden, werden seltener krank und bekommen auch nach Jahren weniger Ohrenentzündungen.
- Bleiben Sie auf dem Laufenden über Impfstoffe . Der Pneumokokkenimpfstoff (Prevnar) hilft, die häufigste Art von Ohrinfektionen zu verhindern, und der Grippeimpfstoff kann ebenfalls helfen.
Entgegen der landläufigen Meinung verursacht das Trinken von Wasser in den Ohren eines Babys oder kleinen Kindes keine seröse Otitis media. Kinder, die häufig schwimmen und ihre Ohren nicht ausreichend trocknen, können das Ohr des Schwimmers bekommen, aber das ist ein ganz anderer Zustand.
Ein Wort von
Flüssigkeit in Ihrem Ohr ist ein häufiges Problem, besonders für Kinder in ihren frühen Jahren. Ob Sie ein Erwachsener oder ein Kind sind, die Flüssigkeit in Ihrem Ohr wird wahrscheinlich ohne Behandlung auflösen.
Wenn Ihre Symptome länger als sechs Wochen anhalten oder erhebliche Symptome auftreten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Längere, unbehandelte Flüssigkeit im Ohr kann sich auf Ihre Lebensqualität und Leistungsfähigkeit in der Schule oder bei der Arbeit auswirken.
> Quellen:
> American Academy of Hals-Nasen-Ohrenheilkunde-Kopf-Hals-Chirurgie. Behandeln und Verwalten von Ohrflüssigkeit. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
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