Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten
Stellen Sie sich die schlimmsten Schmerzen vor, die Sie bei starken und plötzlichen Anfällen im Gesicht spüren, und Sie können beginnen, die Trigeminusneuralgie zu verstehen. Hier ist, was Sie über den schmerzhaften Zustand wissen sollten, einschließlich Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.
Was ist Trigeminusneuralgie?
Trigeminusneuralgie, manchmal Tic Douloureux genannt, ist eine neuropathische Schmerzstörung , die schwere Gesichtsschmerzen verursacht, oft in einer Wange.
Es ist gekennzeichnet durch Schmerzattacken, die in kurzen Stößen auftreten und von Sekunden bis Minuten dauern. Diese Angriffe können wochen- oder sogar monatelang andauern.
Trigeminusneuralgie ist ein schubförmig remittierender Schmerzzustand. Das heißt, zwischen den Episoden ist die Person im Allgemeinen schmerzfrei. Tatsächlich können für manche Menschen viele Jahre zwischen Episoden verstreichen.
Ursachen von Trigeminusneuralgie
Die genaue Ursache des Zustandes ist ein kleines Rätsel. Es kann durch eine Reizung des Nervus trigeminus verursacht werden, manchmal durch ein Blutgefäß oder eine Schwellung im Gehirn. Einige Fälle von Trigeminusneuralgie sind jedoch mit Störungen verbunden, die Strukturen im Gehirn beeinflussen, wie z. B. Multiple Sklerose .
Sobald eine Person eine Trigeminusneuralgie hat, können Schmerzepisoden durch Kontakt mit der Wange oder dem Kiefer oder durch Vibration (wie eine elektrische Zahnbürste) ausgelöst werden. Jedoch kann eine Person ein paar Tage vor einem Angriff vorläufige Gesichtsbeschwerden oder Kribbeln erfahren.
Diagnose von Trigeminusneuralgie
Diagnostizieren Trigeminusneuralgie kann ein langer Prozess sein, wie kein einziger Test es identifizieren kann. In der Tat, einige Tests für die Bedingung soll andere Störungen, wie Postzosterschmerz oder Cluster- Kopfschmerzen auszuschließen. Wenn Ihr Arzt denkt, Sie haben Trigeminusneuralgie, wird er oder sie eine detaillierte Anamnese und einen physischen und detaillierten neurologischen Test durchführen wollen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine MRT-Untersuchung empfehlen und eine Schädigung des Trigeminus aufgrund einer Verletzung, wie z. B. einer Gesichtsfraktur oder eines Schlaganfalls, ausschließen.
Behandlungsmöglichkeiten für Trigeminusneuralgie
Trigeminusneuralgie kann mit einer der folgenden behandelt werden:
- Antikonvulsiva wie Gabapentin oder Carbamazepin
- Trizyklische Antidepressiva , wie Amitriptylin oder Nortriptylin
- Mikrovaskuläre Dekompression, bei der die umgebenden Blutgefäße vom Trigeminus-Nerv getrennt sind
- Rhizotomie, bei der ein Teil des Nervus trigeminus zerstört wird
- Komplementäre Behandlungen wie Akupunktur oder elektrische Stimulation
Vorausschauend: Die Prognose
Trigeminusneuralgie ist schwer zu behandeln. Weil es kommt und geht, kann eine Person für Monate oder Jahre zwischen Anfällen schmerzfrei sein. Für manche Menschen werden Angriffe jedoch im Laufe der Zeit schlimmer. Trigeminusneuralgie ist nicht lebensbedrohlich, aber es kann unglaublich schmerzhaft sein und die Lebensqualität der Person beeinträchtigen.
Evidenz für die Behandlung ist variabel. Manche Menschen können ihre Schmerzen mit Medikamenten behandeln, andere entscheiden sich für eine Operation. Die Operation hat jedoch ihre eigenen Risiken und kann bei einigen Personen immer noch einen Rückfall verursachen. Die Forschung nach wirksamen Behandlungen für Trigeminusneuralgie ist im Gange.
Quellen:
Medline Plus. Trigeminusneuralgie. Aufgerufen am 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/de/article/000742.htm
Merrison, Andria F und Fuller, Geriant. Behandlungsmöglichkeiten für Trigeminusneuralgie. Britisches medizinisches Journal. 2003 13. Dezember; 327 (7428): 1360-1361.
Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall. NINDS Trigeminusneuralgie Informationsseite. Aufgerufen am 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall. Trigeminale Neuralgie Fact Sheet. Aufgerufen am 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm