Was Sie über Gesundheitsministerien wissen sollten

Mehr Menschen, die den Sprung in den Gesundheitsbereich wagen, teilen sich die Ministerien

Das Affordable Care Act hat die meisten Amerikaner dazu verpflichtet, seit Januar 2014 einen kontinuierlichen Krankenversicherungsschutz beizubehalten. Dies ist bekannt als die geteilte Verantwortung oder das individuelle Mandat, und es wird mit einer Steuerstrafe von durchschnittlich $ 1000 pro nicht versicherten Haushalt für 2016 gerechnet (Strafen) für die Unversicherten im Jahr 2016 wird Anfang 2017 bewertet werden, wenn 2016 Steuererklärungen eingereicht werden).

Aber es gibt eine lange Liste von Ausnahmen vom individuellen Mandat des ACA . Einer von ihnen ist für Personen verfügbar, die Mitglieder eines Gesundheitsministeriums sind (HCSM), das seit mindestens 31. Dezember 1999 besteht und die Gesundheitskosten der Mitglieder kontinuierlich teilt.

Die Anforderungen des ACA für HCSM sind auf Seite 148 des Gesetzestextes (Abschnitt 1501) aufgeführt . Das HSCM muss weiterhin Mitglieder nach ihrer Erkrankung aufnehmen und muss eine jährliche Prüfung durch eine unabhängige Wirtschaftsprüfungsgesellschaft durchführen lassen. Und die Mitglieder des HCSM müssen " eine gemeinsame Gruppe ethischer oder religiöser Überzeugungen teilen und medizinische Ausgaben unter den Mitgliedern in Übereinstimmung mit diesen Überzeugungen teilen ".

Ab 2014 gab es 53 HCSM, die von der Bundesregierung zertifiziert wurden, und ihre Mitglieder sind von der Bestimmung der gemeinsamen Verantwortung des ACA befreit. Viele der zertifizierten HCSMs werden von kleinen Amish- und Mennoniten-Kirchen betrieben und haben weniger als 100 Mitglieder (beachten Sie, dass die religiöse Befreiung des ACA von dem individuellen Mandat - die sich von der HCSM-Befreiung unterscheidet - auch für amische und alte mennonitische Gemeinden gilt ) .

Aber es gibt mehrere große HCSMs, und die Gesamtzahl der Mitglieder ist von etwa 110.000 Menschen im Jahr 2010 auf etwa 530.000 Menschen im Frühjahr 2016 gestiegen. Mehrere Faktoren sind für das Wachstum verantwortlich, darunter der Wunsch einiger Christen, Gesundheitspläne zu vermeiden, die Dienstleistungen wie Verhütung und Abtreibung abdecken. und sich stattdessen für Pläne entscheiden, die die Gesundheitskosten mit den Mitchristen in einer biblischeren Weise teilen.

Darüber hinaus sind HCSM-Mitgliedschaften oft kostengünstiger als die Krankenkassenprämien, wobei dies jedoch stark davon abhängt, ob der Haushalt für Prämienzuschüsse an den Krankenversicherungsbörsen in Frage kommt oder nicht.

Wenn Sie in Erwägung ziehen, Ihre Krankenversicherung zugunsten der HCSM-Mitgliedschaft zu kündigen, müssen Sie Folgendes wissen:

• HCSMs sind keine Krankenversicherung, und sie kommen nicht mit den Garantien, Mandaten und Verbraucherschutz, die bei Krankenkassen üblich sind. Laut der Allianz der Gesundheitsministerien haben 30 Staaten " ausdrücklich den ministeriellen Charakter der Teilung des Gesundheitswesens in ihren staatlichen Statuten anerkannt und klargestellt, dass staatliche Versicherungscodes nicht auf die Ministerien oder ihre Teilnehmer anwendbar sind ." Mit anderen Worten, die Versicherungsgesetze und -vorschriften in diesen Staaten gelten nicht für HCSMs, und die staatliche Versicherungsabteilung kann im Falle von Problemen nicht im Namen eines Mitglieds eingreifen.
• HCSMs sind jedoch 501 (c) (3) Wohltätigkeitsorganisationen, so dass sie von der Internal Revenue Service und Staatsanwälte geregelt werden.
• HCSMs müssen den ACA-Vorschriften nicht folgen. Dies bedeutet, dass sie nicht die wesentlichen gesundheitlichen Vorteile abdecken müssen, sie können (noch) bestehende Bedingungen ausschließen, und sie können (und tun) jährliche und lebenslange Leistungsgrenzen festlegen .

• Es gibt Bedenken, dass HCSM die Stabilität der regulären Risikopools für Krankenversicherungen untergraben könnten. Das liegt daran, dass HCSMs gesunde Anwärter anlocken, da sie nicht bereits bestehende Krankheiten abdecken. Sie verlangen auch, dass Mitglieder Dinge wie Sex außerhalb der Ehe, Tabakkonsum, illegale Drogen und Alkoholmissbrauch meiden, was weiter dazu beiträgt, den allgemeinen Gesundheitszustand ihrer Mitglieder zu verbessern. Dies führt jedoch in der Regel zu einem weniger gesunden Gesamtrisikopool für Krankenversicherungen und letztlich zu höheren Prämien.
• HCSMs können sich weigern, Ansprüche zu teilen, die aus verbotenem Verhalten resultieren. So würde eine unverheiratete schwangere Frau für Mutterschaftsgeld nicht berechtigt sein, und Sachen wie Behandlung für Alkohol- oder Drogenmissbrauch würden mit anderen Mitgliedern nicht geteilt werden.

• Wenn Sie eine Gesundheitsversorgung benötigen, die nicht von Ihrem HCSM abgedeckt wird, oder wenn Ihre Rechnungen die von Ihrem HCSM auferlegten Höchstgrenzen überschreiten, müssen Sie bis zur nächsten offenen Anmeldefrist warten, bis Sie sich für einen ACA-konformen Gesundheitsplan registrieren Sie haben eine qualifizierende Veranstaltung .
• HCSMs können PPO-Netzwerke haben (Mitglieder wären für zusätzliche Gebühren verantwortlich, wenn sie das Netzwerk verlassen) oder können sich die Kosten von Mitgliedern teilen, unabhängig davon, welche Ärzte und Krankenhäuser verwendet werden - dies hängt vom HCSM ab.
• Wenn Sie ein HCSM-Mitglied sind, müssen Sie die Strafe des ACA nicht bezahlen, wenn Sie nicht versichert sind, und Sie verwenden das Formular 8965 , um dies anzugeben, wenn Sie Ihre Steuererklärung einreichen. Das Formular besteht aus zwei Teilen: Im oberen Teil legen Sie die Ausnahmen fest, die von der Börse in Ihrem Bundesstaat gewährt werden, und im unteren Teil legen Sie Ausnahmen fest, die Sie bei Ihrer Rückmeldung vom IRS erhalten. Die Ausnahme für HCSM-Mitglieder ist in beiden Richtungen verfügbar:

1. Wenden Sie sich an die Börse in Ihrem Bundesstaat (wenn Sie sich in einem der 38 Bundesstaaten befinden, die Healthcare.gov verwenden, ist dies das Formular für die Ausnahmeregelung, das Sie verwenden), um eine Befreiung von der Börse zu erhalten. Sie verwenden die Freistellungszertifikatnummer, die Sie von der Börse erhalten, um den oberen Teil von Form 8965 auszufüllen.
2. Um die Steuerbefreiung bei der Einreichung Ihrer Steuererklärung geltend zu machen, verwenden Sie den unteren Teil von Form 8965 und geben in der Spalte "Freigabetyp" den Code "D" ein. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihre Mitgliedschaft als eine solche gilt, die Sie von der individuellen Mandatsstrafe des ACA befreit, wenden Sie sich an Ihren HCSM, um weitere Einzelheiten zu erfahren (falls Ihr HCSM zum Beispiel seit mindestens 31. Dezember 1999 nicht betriebsbereit war wäre immer noch für die Zahlung der individuellen Mandatsstrafe verantwortlich, wenn Sie keine andere Form der Mindestdeckung haben.

Haftungsausschluss : Dieser Artikel dient allgemeinen Informationszwecken und ist nicht als Steuerberatung gedacht. Konsultieren Sie einen Steuerberater, bevor Sie die HCSM-Befreiung von der individuellen Mandatsstrafe beantragen.