Dumping-Syndrom, auch bekannt als schnelle Magenentleerung, ist ein Zustand, in dem Sie gastrointestinale oder vasomotorische Symptome auftreten, weil die Nahrung, die Sie essen, zu schnell aus Ihrem Magen in Ihren Dünndarm bewegt. Symptome beginnen, wenn Sie eine Mahlzeit essen, besonders von einem Menü mit einem hohen Glukose (Zucker) Inhalt.
Dumping-Syndrom ist am häufigsten bei Menschen, die bariatric (Gewichtsverlust), Ösophagus-oder Magen-Chirurgie hatte.
Schätzungen der Anzahl von Menschen, die nach Magenchirurgie Dumping-Syndrom erleben, liegen zwischen 25 Prozent und 50 Prozent. Schwerwiegendere Symptome werden bei ungefähr 5 bis 10 Prozent solcher Patienten beobachtet. Schwere Symptome werden seltener gesehen. Die Art der Operation, die Sie haben, beeinflusst auch das Risiko, ein Dumping-Syndrom zu entwickeln.
Dauer
Im Allgemeinen neigen die Symptome des Dumping-Syndroms dazu, sich im Laufe der Zeit zu verbessern. Ungefähr drei Viertel der Menschen, die sich einem Magenbypass unterziehen, werden unmittelbar nach dem Eingriff Symptome verspüren, aber die meisten Menschen stellen fest, dass ihre Symptome in den nächsten 15 bis 18 Monaten verschwinden.
Das Dumping-Syndrom wird in zwei Arten unterteilt: frühes Dumping-Syndrom und spätes Dumping-Syndrom. Es wird geschätzt, dass etwa drei Viertel der Menschen mit Dumping-Syndrom die frühe Form erleben, während das andere Viertel den späten Typ erlebt. Eine sehr kleine Minderheit von Menschen hat beides.
Das frühzeitige Dumping-Syndrom ist durch Symptome gekennzeichnet, die innerhalb von 10 bis 30 Minuten nach einer Mahlzeit auftreten. Menschen mit spätem Dumping-Syndrom erfahren Symptome zwei vor drei Stunden nach dem Essen. Die Untertypen manifestieren sich auch mit verschiedenen Arten von Symptomen, wobei frühe Dumping-Symptome sowohl gastrointestinal als auch vasomotorisch sind, während späte Dumping-Symptome dazu neigen, hauptsächlich vasomotorisch zu sein.
Warum es passiert
Bei normaler Verdauung leert der Magen kontrolliert seinen Inhalt in den Zwölffingerdarm, den oberen Teil des Dünndarms, in dem große Nahrungsmittelteilchen aussortiert werden. Bei manchen Menschen führen Änderungen in der Anatomie des GI-Trakts als Nebeneffekt der Operation zu einer Funktionsstörung dieses Systems. Der Magen ist kleiner, oder der Pylorus - der Teil des Körpers, der für das Verhalten wie ein Damm verantwortlich ist - führt dazu, dass große Mengen an Mageninhalt und größere Nahrungsmittelteilchen schnell in den Zwölffingerdarm freigesetzt werden. Diese schnelle Entleerung führt zu starken Veränderungen des Blutzuckerspiegels und einer Zunahme bestimmter Hormone, die dann zu kardiovaskulären Symptomen und Symptomen beitragen, die mit Hypoglykämie verbunden sind.
Das späte Dumping-Syndrom resultiert ausschließlich aus Veränderungen des Blutzucker- und Insulinspiegels. Beim Late-Dumping-Syndrom werden Symptome ausgelöst, weil zu viel Zucker zu schnell in den Dünndarm freigesetzt wird. Diese Spitze führt zu einem Anstieg der Blutglucosespiegel, was die Bauchspeicheldrüse dazu veranlasst, die Sekretion von Insulin hochzufahren. Diese Insulinfreisetzung löst dann einen Abfall des Blutzuckerspiegels aus - was zu Symptomen einer Hypoglykämie führt.
Symptome
Frühes Dumping
Beim frühen Dumping-Syndrom beginnen die Symptome in der Regel etwa 10 bis 30 Minuten nach dem Essen:
- Bauchkrämpfe
- Übelkeit
- Dringender Durchfall
- Erbrechen
- Erröten des Gesichts oder der Haut
- Benommen oder benommen fühlen
- Rennendes Herz oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwitzen
- Die Schwäche
Spätdumping:
Die Symptome des späten Dumping-Syndroms treten im Allgemeinen ein bis drei Stunden nach dem Essen auf:
- Verwechslung
- Schwindel
- Ohnmacht
- Ermüden
- Benommen oder benommen fühlen
- Spülen der Haut
- Hunger
- Schneller Herzschlag oder Herzklopfen
- Schwitzen
- Die Schwäche
Self-Care Do's und Don'ts
Die meisten Empfehlungen zur Selbstbehandlung des Dumpingsyndroms beinhalten Änderungen in der Art und Weise, wie Sie essen, obwohl Sie auch feststellen können, dass Sie das Gefühl haben können, schwindelig oder schwach zu sein, wenn Sie sich 30 Minuten nach dem Essen hinlegen.
Machen:
- Essen Sie sechs kleine Mahlzeiten am Tag
- Kaue dein Essen gründlich
- Wählen Sie, um komplexe Kohlenhydrate zu essen
- Steigern Sie Ihre Proteinaufnahme
- Wählen Sie, um gesunde Fette zu essen
Nicht:
- Trinken Sie Flüssigkeiten während der Mahlzeiten
- Trinken Sie nach den Mahlzeiten 30 Minuten lang Flüssigkeit
- Essen Sie Nahrungsmittel, die Zucker oder raffinierte Kohlenhydrate enthalten
- Konsumiere Milchprodukte
Behandlung
Wenn Ihre Symptome trotz einer Ernährungsumstellung anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Menschen mit signifikanteren Symptomen des Dumping-Syndroms sind einem Risiko der Nahrungsvermeidung und Mangelernährung ausgesetzt. Ihr Arzt wird Sie bewerten und Sie hinsichtlich der besten Vorgehensweise beraten. Wenn Sie ein Spätdumping-Syndrom haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein Faserpräparat, um die Aufnahme von Glukose zu verlangsamen und das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern. Eine weitere Option für beide Arten ist, dass Ihr Arzt eines der Medikamente verschreibt, die zur Behandlung des Dumping-Syndroms zur Verfügung stehen.
In extrem schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erwogen werden. Da sich jedoch die meisten Fälle von Dumping-Syndrom im Laufe der Zeit verbessern, würde eine Operation höchstwahrscheinlich nicht einmal für mindestens ein Jahr nach dem ursprünglichen gastrischen Verfahren in Betracht gezogen werden.
Quellen:
National Digestive Diseases Information Clearinghouse "Dumping Syndrom"
Tack, J., et.al. "Pathophysiologie, Diagnose und Management von postoperativen Dumping-Syndrom" Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumping-Syndrom: Pathophysiologie und Behandlung" Ernährung in der klinischen Praxis 2005 5: 517-525.