Überblick
Leider haben einige Menschen andere, überlappende Gesundheitsprobleme neben dem Reizdarmsyndrom (IBS). Globus ist ein Zustand, in dem Menschen das Gefühl haben, dass etwas in ihrer Kehle stecken bleibt, während IBS eine Bedingung ist, bei der Menschen chronische Bauchschmerzen und Badezimmerprobleme erfahren.
Beide werden als funktionelle gastrointestinale Störungen (FGIDs) betrachtet, da kein Grund für die Symptome in Standarddiagnostik-Tests auftaucht, so dass Sie sich fragen können, ob es eine Verbindung zwischen den beiden gibt.
In dieser Übersicht lernen Sie die Symptome, die Diagnose und die Behandlung des Globus kennen und sehen mögliche Überschneidungen zwischen Globus und IBS. Sie werden auch einige Ideen finden, was Sie tun können, wenn Sie beide Probleme gleichzeitig haben.
Was ist Globus?
Globus ist ein hartnäckiges oder intermittierendes Gefühl, dass etwas in der Kehle stecken geblieben ist, obwohl in Wirklichkeit nichts da ist. Das Symptom von Globus ist überraschend häufig. In Forschungsstudien wurde die Sensation von fast der Hälfte der gesunden Studienteilnehmer berichtet. Die tatsächliche Störung ist jedoch relativ selten.
Die gute Nachricht über den Globus ist, dass der Zustand als gutartig angesehen wird, was bedeutet, dass es zwar nicht störend ist, aber keine Gefahr für Ihre Gesundheit darstellt. Die schlechte Nachricht ist, dass Globus tendenziell eine schwer zu behandelnde, chronische Erkrankung ist. Obwohl das Symptom zerstreuen kann, wird es wahrscheinlich auch zurückkommen.
Der Zustand wurde ursprünglich "glubus hystericus" genannt, aber es wurde später gezeigt, dass er nicht mit einer "hysterischen" psychiatrischen Erkrankung in Zusammenhang steht. Es ist jetzt bekannt durch den genaueren und weniger beurteilenden Namen "Globus phayrngeus", der die Beteiligung der Muskeln des Pharynx in dem Zustand anerkennt.
Symptome
Globus ist in der Regel kein schmerzhaftes Gefühl, sondern eher das Gefühl, dass ein Knoten oder eine Art von Druck oder Fremdkörper in Ihrem Hals ist. Es kann auch wie ein Gefühl von Spannung oder Verengung in der Kehle fühlen. Der Knoten kann sich so anfühlen, als würde er sich auf und ab bewegen oder weniger häufig von einer Seite zur anderen.
Die mit dem Globus verbundenen Empfindungen sollten verringert werden, wenn Sie etwas essen oder trinken, aber sie können sich verschlimmern, wenn Sie nichts als Ihren eigenen Speichel schlucken. Globus sollte Ihnen keine Schluckbeschwerden (Dysphagie) bereiten. Einige Leute mit Globus können feststellen, dass ihre Stimme heiser, rau oder heiser oder Reifen leicht wird. Die Wirkung auf die Stimme kann eher auf Säurereflux als auf den Globus zurückzuführen sein.
Wenn Sie eines der Symptome von Globus auftreten, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren. Obwohl das Risiko, dass Globus auf ein ernstes Gesundheitsproblem hinweist, gering ist, müssen alle ungewöhnlichen Symptome auf eine korrekte Diagnose hin untersucht werden.
Ursachen
Mediziner und Forscher wissen nicht sicher, warum manche Menschen die Symptome von Globus erfahren. Mehrere medizinische Probleme wurden identifiziert, die möglicherweise das Problem auslösen oder dazu beitragen.
Diese beinhalten:
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) : Der saure Reflux, der mit GERD verbunden ist, spielt vermutlich eine Rolle für eine ziemlich große Anzahl von Menschen, die das Symptom von Globus erfahren. Es wird angenommen, dass jegliche Säure, die aus dem Magen in die Speiseröhre und den Rachen strömt, die Funktion der Rachenmuskulatur stört und sie daran hindert, sich zu entspannen und so das Gefühl zu erzeugen, dass in diesem Bereich etwas Ungewöhnliches vorhanden ist.
Motilitätsprobleme des Pharynx : Der Pharynx ist ein Organ im hinteren Rachen, das sowohl bei der Verdauung als auch beim Atmen eine Rolle spielt.
Als Teil der Verdauung bewegt es Nahrung in Ihre Speiseröhre, während es als Teil des Atmens Luft erwärmt und befeuchtet, bevor es in die Luftröhre gelangt. Bei manchen Menschen kann ein Problem mit der Funktionsweise dieses Organs zum Symptom des Globus beitragen.
Gesundheitsprobleme im Pharynx: Gesundheitliche Probleme wie Pharyngitis, Tonsillitis und postnasales Abtropfen vom Sinus können dazu führen, dass der Pharynx irritiert oder entzündet wird, was zu einer Empfindlichkeit der Nerven im Bereich und einer resultierenden Globus-Sensation führt.
Obere Ösophagussphinkters Dysfunktion : Ihre oberen Ösophagussphinkters (UES) ist ein Ventil in der Rückseite der Kehle am unteren Rand des Rachens gefunden und ist verantwortlich für zwei wichtige Dinge. Es öffnet sich, damit Speisen und Getränke in Ihre Speiseröhre gelangen können, und es schließt, um zu verhindern, dass Nahrung in Ihre Luftröhre gelangt. Man nimmt an, dass die Muskulatur des Schließmuskels bei manchen Menschen, die einen Globus haben, enger ist als normal, und diese übermäßige Spannung erzeugt dann die mit dem Globus verbundenen Empfindungen.
Esophageal Motilitätsprobleme : Es wird angenommen, dass einige Fälle von Globus mit Problemen in Bezug auf die Funktionsweise der Speiseröhre verbunden sein können. Schätzungen in Bezug auf die Prävalenz von Motilitätsstörungen des Ösophagus bei Menschen, die Globus haben, variieren ziemlich weit.
Seltene medizinische Probleme, die zu Globus-Symptomen beitragen : Es gibt auch einige ziemlich seltene Probleme, die eine Person veranlassen können, die Symptome von Globus zu erfahren. Dazu gehören ein anatomisches Problem, wie das mit der Epiglottis (ein kleiner Lappen, der beim Schlucken die Öffnung der Luftröhre bedeckt) und gutartigen oder bösartigen Tumoren.
Beitragende Lebensstilfaktoren
Forscher haben einige Lebensstilfaktoren identifiziert, die zum Einsetzen oder zur Erhaltung des Globus beitragen können:
1. Stress : Obwohl der Globus ursprünglich als fast ausschließlich psychologischer Natur betrachtet wurde, ist die Forschung zu diesem Thema seither sehr gemischt. Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen Globus und einer psychiatrischen Diagnose, wie Depression oder einer Angststörung gezeigt, während andere Studien keine solche Assoziation gezeigt haben. Es ist klar, dass die Symptome des Globus in der Regel verschlechtert werden, wenn eine Person, die Globus hat, ängstlich oder unter Stress ist. Diese Verschlechterung der Symptome ist wahrscheinlich auf eine unterbewusste Straffung der Muskeln im Bereich des Rachens zurückzuführen.
2. Ermüdung : Die Symptome können schlimmer sein, wenn Sie müde sind oder wenn Sie Ihre Stimme häufiger als gewöhnlich benutzt haben.
3. Wiederholtes Verschlucken : Da das "klumpige" Gefühl unangenehm ist, gibt es eine natürliche menschliche Neigung zu schlucken, um das Symptom zu lindern. Jedes nachfolgende Schlucken neigt jedoch dazu, die Menge an Speichel zu reduzieren, und die resultierenden "trockenen" Schwalben können tatsächlich dein Unbehagen erhöhen.
4. Rauchen: Obwohl nicht alle Raucher Globus erleben, kann Rauchen die Symptome für diejenigen verschlimmern, die die Bedingung haben.
Diagnose
Globus ist eine Ausschlussdiagnose, dh es wird gemacht, nachdem andere Gesundheitsprobleme ausgeschlossen wurden. Wenn Sie an Globussymptomen leiden, sollten Sie von einem Arzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde aufgesucht werden. Sie können einen oder mehrere der folgenden Diagnosetests empfehlen:
- Bariumbreischluck (Röntgenaufnahme nach Verschlucken einer Bariumlösung)
- Endoskopie (Tube durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt)
- Ösophagusmanometrie (Einführen eines Tubus mit Sensoren zur Messung von Muskelkontraktionen in der Speiseröhre)
- Nasolaryngoskopie (eine enge Röhre durch die Nase in den Hals eingeführt)
- Videofluoroskopie (Röntgenaufnahme beim Essen und Trinken)
Könnte es Krebs sein?
Es ist nur natürlich, sich Sorgen zu machen, dass das Gefühl eines Fremdkörpers in Ihrem Hals ein Zeichen eines Krebstumors sein könnte. Sie können beruhigt sein zu hören, dass dies selten der Fall ist. (Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt über Ihre Symptome informieren, damit eine korrekte Diagnose durchgeführt werden kann.) Symptome, die normalerweise nicht mit dem Globus in Verbindung gebracht werden, die auf Krebs hindeuten könnten, sind:
- Schmerzen beim Schlucken
- Schluckbeschwerden
- Ungeklärter Gewichtsverlust
- Die Empfindung ist nur auf einer Seite des Rachens
- Feste Lebensmittel bleiben im Hals stecken
- Die Symptome sind konstant und / oder verschlechtern sich
- Sie können eine tatsächliche Masse in oder um den Halsbereich sehen oder fühlen
- Anzeichen von Blutungen im Mund
Behandlung
Meistens ist alles, was man für den Umgang mit Globus braucht, die Gewissheit, dass man keinen Krebs hat. Wenn Ihre Symptome jedoch störend und störend sind, sind andere Behandlungen verfügbar. In einigen Fällen kann eine Behandlung empfohlen werden, da sie mögliche Ursachen für das Symptom anspricht, während in anderen Fällen eine Behandlung empfohlen wird, die sich direkt auf den Globus konzentriert. Hier sind einige mögliche Optionen:
- Therapie mit einem Sprach- und Pathologen
- Medikamente und Diät-Änderungen, um saurem Reflux zu reduzieren
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
- Antidepressiva
- Gegebenenfalls Raucherentwöhnungsprogramme
Chirurgie ist eine sehr selten verwendete Modalität; kann aber empfohlen werden, wenn eine thryroidale Erkrankung oder ein anatomisches Epiglottis-Problem (retroversierte Epiglottis) vorliegt.
Überlappung mit IBS
Obwohl eine Forschungsüberprüfung zu einer älteren Studie führt, die häufig zitiert wird und die behauptet, dass der Globus ein "häufiges" Symptom von IBS ist, scheint diese Forschung nicht repliziert worden zu sein. Wenn Sie jedoch beides haben, können Sie einige Dinge tun, die die Symptome der beiden Probleme erleichtern können:
1. Trinken Sie viel Wasser. Wasser kann helfen, den Rachenraum zu trocken zu halten, während es auch Flüssigkeiten ersetzen kann, die durch Durchfall (IBS mit Durchfall) verloren gegangen sind oder den Stuhl feucht halten (bei IBS mit Verstopfung).
2. Vermeiden Sie Alkohol, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke, die Ihr gesamtes Verdauungssystem reizen können.
3. Versetzen Sie den Stress in Ihrem Leben - entweder durch CBT, den Einsatz von Entspannungsübungen oder durch andere Geist / Körper-Aktivitäten wie Yoga, Tai Chi oder Meditation.
> Quellen:
> Korteque S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Management von Globus Pharyngeus" Internationales Journal of Otolaryngology 2013; 5 Seiten
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: Ein Überblick über Ätiologie, Diagnose und Behandlung" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus und Kopfschmerzen: häufige Symptome des Reizdarmsyndroms." Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.