Ein Wasserstrich erhält diesen Namen, weil er eine oder mehrere Regionen des Gehirns betrifft, die als "Wasserscheidegebiete" bezeichnet werden.
Die Wasserscheidegebiete sind Regionen des Gehirns, die gleichzeitig Blutversorgung von zwei getrennten Gruppen von Arterien erhalten. Wenn es zu einer Blockierung oder Unterbrechung des Blutflusses in einem der Blutgefäße kommt, kann dies problematisch sein - was zu einem Wassereinschlag führt.
Symptome und Diagnose von Watershed Strokes
Die Wassereinzugsgebiete des Gehirns können von einer Abnahme des Blutflusses betroffen sein, was zu einem Schlaganfall führen kann. Die Symptome eines Wasserstrichs sind Schwäche und / oder Sehverlust auf der rechten oder linken Seite des Gesichts, Arm oder Bein. Wenn ein Wassereinbruch durch extrem niedrigen Blutdruck oder schweren Blutverlust verursacht wird, können die Symptome die rechte und die linke Seite betreffen.
Ein Wasserstrich Schlaganfall kann oft durch eine neurologische Anamnese und körperliche Untersuchung diagnostiziert werden und kann oft auf einem Gehirn CT oder einer MRT des Gehirns identifiziert werden.
Ursachen von Wasserstrichstrichen
Ischämischer Schlaganfall
Ein Blutgerinnsel, das die Blutzufuhr zu einer Region des Gehirns unterbricht, kann an jedem Ort des Gehirns, einschließlich der Wasserscheidegebiete, einen ischämischen Schlaganfall verursachen. Ischämie bewirkt, dass ein Bereich des Gehirns aus Blut "verhungert". Da Blut lebenswichtige Nährstoffe und Sauerstoff liefert, kann die betroffene Region des Gehirns nicht in der Einstellung der Ischämie funktionieren , was zu einem Schlaganfall führt.
Die Wasserscheidegebiete des Gehirns befinden sich an den äußersten Endzweigen zweier benachbarter Gefäßgebiete (arterielle Versorgungsnetze). Dies bedeutet, dass zwei getrennte Arteriengruppen Blut in die Wasserscheidegebiete liefern. Diese Anordnung scheint die Wasserscheidegebiete vor Ischämie zu schützen, tut dies aber nicht.
In der Tat verlassen sich die Wasserscheidegebiete auf beide Arterien, um eine ausreichende Blutversorgung bereitzustellen. Wenn also ein arterielles Versorgungssystem durch ein Blutgerinnsel unterbrochen wird, leidet die Wasserscheide des Gehirns unter einem unterbrochenen Blutfluss, was zu einem ischämischen Schlaganfall führt.
Geringes Flüssigkeitsvolumen / Niedriger Blutdruck
Da die Wasserscheidegebiete die entferntesten Regionen sind, die von den arteriellen Versorgungssystemen versorgt werden, müssen ein angemessener Blutfluss und Blutdruck aufrechterhalten werden, um sicherzustellen, dass genügend Blut in diese Bereiche gepumpt wird. Wassereinzugsgebiete sind bei extremen Blutdruckabfällen einem hohen Risiko ausgesetzt. Wenn der Blutfluss in Wassereinzugsgebiete länger als einige Minuten dauert, beginnen die Gewebe in den Wassereinzugsgebieten zu sterben, was zu einem Schlaganfall aufgrund des niedrigen Blutvolumens führt.
Häufige Auslöser für Wasserstrichschläge sind Ereignisse, die die Blutzufuhr zum Gehirn beeinflussen. Herzinfarkte, die die Pumpfähigkeit des Herzens beeinflussen, verursachen möglicherweise einen signifikant verringerten Blutfluss zum Gehirn. Eingewaschene Bereiche können auch anfällig für niedrigen Blutdruck bei Menschen mit fortgeschrittener Karotisstenose sein, bei der sich die Blutgefäße im Hals verengen, die Blut zum Gehirn transportieren.
Andere Bedingungen können plötzlichen oder stark niedrigen Blutdruck verursachen.
Die Bedingungen umfassen eine schwere Dehydratation, die zu einem insgesamt geringen Flüssigkeitsvolumen im gesamten Körper führt. Schwere Infektionen wie Sepsis, eine Infektion, die sich im gesamten Blutkreislauf ausgebreitet hat, können dazu führen, dass der Blutdruck drastisch sinkt und möglicherweise einen Schlaganfall verursacht. Und eine starke Blutung, die eine Folge von schweren Verletzungen und Traumata sein kann, kann einen so bedeutenden Blutverlust verursachen, dass das Gehirn nicht genügend Blutversorgung für die Wasserscheidegebiete erhält.
Behandlung von Wasserscheidenstrichen
Wie bei allen Schlaganfällen erfordern Wasserstrichschläge eine sofortige medizinische Behandlung. Das Management der Wasserstrichschläge umfasst eine genaue Beobachtung und sorgfältige medizinische Behandlung.
Wenn Sie einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben, der durch ein Blutgerinnsel verursacht wurde, dann sollten Sie Schlaganfallbehandlungen erwarten, die auf Blutverdünner und medizinische Stabilisierung ausgerichtet sind. Wenn Sie aufgrund eines schweren Blutverlustes oder eines niedrigen Blutdrucks einen Wasserstrich erlitten haben, konzentriert sich Ihre Behandlung wahrscheinlich eher auf die Aufrechterhaltung einer adäquaten Flüssigkeits- und Blutdruckeinstellung.
Ein Wort von
Ein Schlaganfall ist ein großes Ereignis, das dein Leben verändert. Wenn Sie sich von Ihrem Schlaganfall erholen, erhalten Sie höchstwahrscheinlich eine medizinische Aufarbeitung, die aufzeigt, ob Sie Schlaganfallrisikofaktoren haben . Wenn Sie erfahren, dass Sie eines der Schlaganfallrisikofaktoren haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um einen weiteren Schlaganfall zu verhindern.
> Weiterführende Literatur:
> Die Pathophysiologie des Wasserscheideninfarkts: Eine dreidimensionale Flugzeit-Magnetresonanz-Angiographie-Studie, Weill C, Suissa L, Darcourt J, Mahagne MH, J Schlaganfall Cerebrovasc Dis. 2017 Sep; 26 (9): 1966-1973. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.06.016. Epub 2017 Jul 8.