Einige Antibiotika können lose Stühle oder sogar eine andere Infektion verursachen
Manchmal sind Antibiotika notwendig, um bakterielle Infektionen zu behandeln. In bestimmten Fällen kann jedoch die Einnahme eines Antibiotikums zur Behandlung einer Harnwegsinfektion, einer Ohrenentzündung oder einer Lungenentzündung eine unbeabsichtigte und sogar lang anhaltende Wirkung haben. Können Antibiotika Durchfall verursachen und warum passiert das?
Warum verursachen Antibiotika Durchfall?
Das erste, was wir über Bakterien in unseren Körpern verstehen, ist, dass es nicht alles "schlecht" ist. Diejenigen, die uns schädliche Infektionen verursachen, sind diejenigen, die wir nicht wollen.
Tatsächlich enthält der Dickdarm eine hohe Anzahl von "guten" Bakterienarten. Das sind Bakterien, die da sein sollen, und sie werden für eine gute Verdauung benötigt. Diese Bakterien bauen Nahrung ab und helfen, sie zu verdauen. Ohne es geht die Verdauung nicht ganz so gut.
Antibiotika töten alle Bakterien
Ein Antibiotikum kann nicht unterscheiden zwischen den Bakterien, die dem Körper helfen, und den Bakterien, die den Körper schädigen - es tötet jede Art von Bakterien, die es findet. Wenn einige der nützlichen Verdauungsbakterien, die im Dickdarm leben, getötet werden, ist das Gleichgewicht der guten / schlechten Bakterien gestört. Ohne all die guten Wanzen, um die Verdauung zu tun, könnte Durchfall oder weicher Stuhl die Folge sein.
Clostridium difficile: Eine Art von schlechten Bakterien
Wir brauchen die nützlichen Bakterien in unserem Verdauungstrakt, aber das bedeutet nicht, dass alle Bakterien, die dort leben, gute Arbeit für unseren Körper leisten. Es gibt auch schädliche Bakterien, die im Verdauungstrakt leben.
Die gute Nachricht ist, dass die guten Bakterienstämme in den meisten Fällen die schädlichen Bakterien zurückschlagen und das schlechte Zeug in Schach halten und verhindern, dass es zu Krankheiten führt.
Jeder hat diese Bakterien Unruhestifter, und die meiste Zeit tun sie nichts, aber das alles ändert sich nach einem Kurs von Antibiotika, wo die hilfreichen Bakterien abgetötet wird.
Bei 1 bis 2% der Menschen kann sich eine Art von schädlichen Bakterien, die im Kolon Clostridium difficile lebt, vermehren und nach einer Antibiotika-Behandlung den Dickdarm übernehmen. Dies kann leider zu einer Reihe möglicher medizinischer Probleme führen, darunter:
- C difficileassoziierter Durchfall
- Colitis (eine generalisierte Entzündung des Dickdarms)
- Pseudomembranöse Kolitis
- Toxisches Megakolon , ein lebensbedrohlicher chirurgischer Notfall
Welche Antibiotika können Komplikationen verursachen?
Jedes Antibiotikum kann die Flora im Dickdarm stören und dort zu Bakterien absterben. Jedoch trägt nicht jede Art von Antibiotikum die gleiche Wahrscheinlichkeit, zur C difficile- Colitis beizutragen. Es stimmt zwar, dass die Einnahme von Antibiotika zu einer C difficile- Colitis führen kann, aber es gibt einige Antibiotika, die ein höheres Risiko haben als andere.
Die Antibiotika, die am meisten für C difficile Colitis verantwortlich sind, sind diejenigen, die so formuliert sind, dass sie eine Vielzahl von Bakterien abtöten, was sinnvoll ist, weil sie auf die verschiedensten Arten von Bakterien, einschließlich der guten, einwirken werden. Die am häufigsten mit C difficile Colitis assoziierten Antibiotika sind:
- Breitspektrum-Antibiotika (Clindamycin, Cephalosporine [Cephalexin], Fluorchinolone),
- Breitspektrum-Penicilline (Ampicillin, Amoxicillin)
Zu den Antibiotika, die ein moderates Risiko tragen, gehören:
- Imipenem
- Tetracycline
- Makrolide
- Sulfa-Trimethoprim
Die Antibiotika mit dem geringsten Risiko sind:
- Metronidazol
- Vancomycin
- Aminoglycoside
- Sulfa
- Nitrofurantoin
- Linezolid
Könnten Probiotika helfen, Durchfall zu verhindern?
Probiotika sind in Supermärkten und Drogerien weit verbreitet, aber sie sind nicht alle gleich geschaffen. Sie können verschiedene Bakterienstämme und unterschiedliche Mengen enthalten, und sie sind weitgehend unreguliert, obwohl es einige Marken gibt, die zuverlässiger sind als andere. Darüber hinaus wurde nicht festgelegt, welche davon helfen könnten oder wie viele von ihnen eingenommen werden sollten.
Daher gibt es keine generelle Empfehlung zur Einnahme von Probiotika nach einer Antibiotikakur. Es wird vorgeschlagen, dass manchmal ein Probiotikum helfen kann, aber es wird nicht in allen Fällen wahr sein, und die Kosten von Probiotika und der potentielle Schaden, den sie mit sich bringen können, müssen ebenfalls berücksichtigt werden.
Für Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) , insbesondere solche mit einem Stoma oder einem J-Pouch , ist es wichtig, mit einem Gastroenterologen über Antibiotika zu sprechen. Antibiotika wurden mit IBD-Schüben in Verbindung gebracht, und ein Gastroenterologe könnte Vorschläge dazu haben, ob ein Probiotikum hilfreich wäre und welche Marke zu verwenden wäre.
Ein Wort von
Eine bakterielle Infektion muss möglicherweise mit Antibiotika behandelt werden, und es kann keine Möglichkeit geben, es zu umgehen. Die Wahl der verwendeten Antibiotika wird nicht darauf basieren, ob es ein geringes Risiko für eine C difficile- Colitis hat oder nicht, sondern vielmehr darauf, was die richtige Wahl ist, um die Bakterien zu töten, die die Infektion verursachen. Sobald ein Antibiotikakurs begonnen hat, muss er beendet werden, um die Entwicklung von Antibiotika-resistenten Bakterien zu vermeiden.
Wenn Sie nach der Einnahme von Antibiotika Probleme mit Durchfall haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. In einigen Fällen gibt es einen gewissen Spielraum, mit welchem Antibiotikum zu verwenden ist, aber es muss wirksam gegen die Bakterien sein, die die Infektion verursachen. Die Einnahme von Probiotika kann eine Option sein, um den Dickdarm mit guten Bakterien zu besiedeln, aber das sollte mit einem Arzt besprochen werden, denn wieder müssen die richtigen ausgewählt werden.
Quellen:
> Issa I, Moucari R. "Probiotika für Antibiotika-assoziierten Durchfall: Haben wir ein Urteil?" World J Gastroenterol. 2014 21. Dezember; 20: 17788-17795.
Sachar DB, Walfisch AE. "Clostridium difficile-Induced Colitis." Merck Manual. Sep 2006.
Schröder MS. "Clostridium difficile - assoziierter Durchfall." Am Fam . 1. März 2005.