Hautausschlag und andere Symptome aufgrund von Tarceva (Erlotinib)
Wenn Sie während der Einnahme von Tarceva (Erlotinib) einen akneartigen Hautausschlag, trockene Haut, Juckreiz und Nagelveränderungen erlebt haben, sind Sie nicht allein. Für bestimmte Menschen mit Lungenkrebs, die gezielte Therapie Tarceva (Erlotinib) und andere epidermale Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) -Hemmer, wurden Wundermittel in einer Weise für Menschen mit EGFR-positiven Lungenkrebs. Diese Behandlungen haben eine verbesserte Lebensqualität während des Lebens mit Krebs, Überleben und oft mit weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Chemotherapie .
Eine Nebenwirkung hat jedoch viel Aufmerksamkeit bekommen: Hautprobleme
Die Mehrheit der Menschen, die das Medikament Tarceva (und andere EGFR-Hemmer) einnehmen, entwickeln einen Hautausschlag, und interessanterweise korreliert das Auftreten des Hautausschlags mit der Reaktion auf das Medikament. Da dieses Medikament oft über einen längeren Zeitraum eingenommen wird, ist es sehr wichtig, die Behandlung von unangenehmen Symptomen mit Ihrem Onkologen zu besprechen.
(Wenn Sie Lungenkrebs, insbesondere Lungenadenokarzinom, haben, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt eine genetische Untersuchung Ihres Tumors durchgeführt hat.)
Welche Art von Hautproblemen sind mit Tarceva (Erlotinib) gemeinsam?
Häufige Hautprobleme, die Menschen mit Tarceva (und anderen Inhibitoren des epidermalen Wachstumsfaktors) erleben, sind:
- Ein Akne-Ausschlag (Akne-Ausschlag) - Dieser Ausschlag ähnelt oft der Akne bei Teenagern gesehen. Häufig handelt es sich um das Gesicht, den Bereich hinter den Ohren, den Nacken, den V-förmigen Oberkörper und die Kopfhaut. Weniger häufig betrifft es den unteren Rücken, den Bauch, das Gesäß und die oberen und unteren Extremitäten. Der Hautausschlag tritt nicht auf den Handflächen oder Füßen auf. Die dermatologische Terminologie kann verwirrend sein, wenn Sie Informationen über diesen Hautausschlag lesen, aber ein paar einfache Definitionen können helfen. Eine Papel bedeutet einfach eine Beule auf der Haut. Eine Pustel bedeutet eine Beule, die Eiter gefüllt aussieht oder entwässert. Der Begriff follikulär bedeutet einfach, dass die Hautwunden in der Nähe oder in einem Haarfollikel sind.
- Trockene Haut (Xeroderma)
- Juckreiz (Pruritis)
- Zärtlichkeit um die Basis eines Fingernagels oder Zehennagels (Paronychie)
Wie verbreitet ist der Ausschlag?
Die meisten Menschen, die mit Medikamenten wie Tarceva behandelt werden, haben einen leichten bis mittelschweren Hautausschlag, am häufigsten Hautausschlag, der Akne ähnelt, und trockene Haut.
Auswirkungen von Hautproblemen von Tarceva
Hautprobleme bei Inhibitoren des epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors können sowohl die physische als auch die emotionale Lebensqualität von Menschen, die diese Medikamente einnehmen, erheblich beeinflussen.
Eine Umfrage ergab, dass diese Nebenwirkungen das physische, funktionelle, emotionale und soziale Wohlbefinden der Patienten auf den Drogen beeinflussen. Die häufigsten Beschwerden betrafen körperliche Symptome wie Schmerzen, Brennen und Empfindlichkeit.
Wann tritt der Hautausschlag auf und wie lange hält er an?
Hautausschläge auf Tarceva beginnen in der Regel 1 bis 2 Wochen nach Behandlungsbeginn, sind im schlimmsten Fall 2 bis 3 Wochen nach Beginn der Behandlung und können sich in den nächsten 2 bis 3 Monaten allmählich auflösen oder vollständig verschwinden. Zu wissen, dass der Hautausschlag im Laufe der Zeit verbessert wird, hat einigen Menschen geholfen, mit den Symptomen fertig zu werden.
Ist ein Rash Mean Tarceva funktioniert besser?
Studien deuten darauf hin, dass Menschen, die einen Ausschlag auf die Droge entwickeln, eine bessere Ansprechrate und ein besseres Gesamtüberleben haben. Aus diesem Grund und weil das Medikament oft über einen längeren Zeitraum eingenommen wird, ist es sehr wichtig, bei der Behandlung von Ausschlags-Symptomen proaktiv zu sein.
Hautprobleme im Zusammenhang mit anderen Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie können zusammen mit denen von Tarceva vorhanden sein und sollten sorgfältig von Ihrem Onkologen behandelt werden.
Schweregrad des Ausschlags
Akneausschläge aufgrund von Tarceva werden normalerweise in 3 Kategorien unterteilt:
- Milde: Eine leichte Tarceva ist definiert als eine, die keine Geschwüre (offene Bereiche), Nässen (Entwässerung) oder Infektionen aufweist. Menschen haben in der Regel nur leichte Symptome und stören nicht die normalen Aktivitäten des Lebens.
- Moderat: Ein moderater Tarceva-Ausschlag kann lokalisiert oder verallgemeinert werden. Es gibt normalerweise keine Geschwüre, Tränen oder Infektionen. Leichte bis mittelschwere Symptome von Juckreiz und Zärtlichkeit können vorhanden sein, aber es gibt nur minimale Eingriffe in die Lebensaktivitäten.
- Schwerwiegend: Ein schwerer Tarceva-Ausschlag ist häufig generalisiert (bedeckt das Gesicht, die obere Brust und den oberen Rücken) und ist normalerweise mit starken Symptomen von Juckreiz und Zärtlichkeit verbunden. Es beeinflusst maßgeblich die Lebensqualität. Es kann zu Geschwürbildung (offene Wunden), Nässen (Entwässerung) und Anzeichen einer sekundären Hautinfektion wie Rötung, Gelb- oder Grünausfluss und Fieber kommen.
Wie werden Hautausschläge von Tarceva behandelt?
Wie Ihr Hautausschlag behandelt wird, hängt von der Schwere des Ausschlags sowie von Ihren persönlichen Vorlieben ab. Obwohl der Hautausschlag Akne ähnelt, ist es kein Akneausschlag und wird nicht auf die meisten Aknebehandlungen reagieren.
Tarceva (Erlotinib) Hautausschlag und tägliche Pflege
Der erste Schritt im Management ist die Prävention: Zu den vorbeugenden Strategien gehört, die Haut sauber zu halten, Sonnenbrand zu vermeiden und Feuchtigkeitscremes zu verwenden, um die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen. Die beste Alternative zur Vermeidung von Sonnenbrand ist die direkte Sonneneinstrahlung während der Mittagszeit und die Verwendung von Schutzkleidung, da Sonnenschutzmittel und insbesondere Sonnenblocker die durch Tarceva verursachten Hautausschläge verschlimmern können. Okklusion der Hautausschlag mit Vaseline Produkte können ebenfalls Haarfollikel Entzündung verschlimmern und den Hautausschlag verschlechtern. (Lesen Sie diese Tipps zur Sonnensicherheit während der Krebsbehandlung .)
Es ist wichtig zu beachten, dass Behandlungen für ein Symptom im Zusammenhang mit Tarceva ein anderes Symptom verschlimmern können und umgekehrt. Zum Beispiel können Feuchtigkeitscremes mit Trockenheit und Juckreiz helfen, aber den Akne-Typ Ausschlag verschlechtern.
Tarceva (Erlotinib) Hautausschlag Behandlungen
Die Behandlung eines Tarceva-Hautausschlages hängt davon ab, ob der Hautausschlag infiziert ist oder nicht, und kann sowohl die Behandlung des Hautausschlags als auch die Anpassung der Dosis umfassen. Diese Optionen können Folgendes umfassen:
Behandlungsarten:
- Topische Behandlungen: Topische Antibiotika wie Clindamycin und / oder topisches Hydrocortison werden häufig zuerst für den Akne-artigen Tarceva-Ausschlag verwendet. Studien untersuchen die Verwendung von Vitamin-K-Creme, sowie epidermalen Wachstumsfaktorsalbe, die beide in klinischen Studien vielversprechend waren. Es ist wichtig, wieder zu beachten, dass, obwohl der Hautausschlag Akne ähnelt, ist es nicht, und die meisten Behandlungen für Akne wird nicht mit dem Hautausschlag helfen.
- Orale Behandlungen: Wenn topische Behandlungen nicht ausreichen, können orale Therapien mit verschiedenen Antibiotika der Tetracyclin-Kategorie verwendet werden. Studien befassen sich auch mit der Anwendung von oralen Behandlungen wie oralem Minocyclin als prophylaktische Behandlung; gestartet, bevor ein Hautausschlag auftritt.
Behandlung eines Rash Alone: Wenn die Symptome einen roten Ausschlag allein ohne Anzeichen einer Infektion umfassen, wird er mit topischen Steroiden behandelt, 1% Hydrocortison, oder 2,5%, wenn der Ausschlag schwerwiegend ist. In diesem Fall gibt es Rötung, aber keine whiteheads, die anzeigen würden, dass eine Infektion vorhanden ist.
Behandlung eines infizierten Ausschlags: Wenn ein Tarceva-Ausschlag durch eine sekundäre bakterielle Infektion erschwert wird, gibt es nicht nur Rötung, sondern normalerweise Anzeichen einer Infektion wie Whiteheads. Wenn dies der Fall ist, sollte die Behandlung sowohl orale Antibiotika (Tetracycline) als auch topisches Clindamycin-Gel einschließen.
Dosisanpassungen : Etwa 10 Prozent der Menschen entwickeln einen Ausschlag, der einen Medikamentenwechsel erfordert. Die "übliche" Dosierung von Tarceva beträgt 150 mg täglich. Ihr Onkologe könnte in Erwägung ziehen, diese Dosis auf 100 mg oder sogar 50 mg täglich zu senken. Dies kann beängstigend sein, besonders wenn das Medikament gut für Sie arbeitet. Es kann helfen, sich bewusst zu sein, dass selbst sehr niedrige Dosen von Tarceva, so niedrig wie 25 mg täglich, bei der Behandlung von einigen Menschen mit Lungenkrebs wirksam waren.
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