Anämie, Neutropenie und Thrombozytopenie
Knochenmarksunterdrückung bezieht sich auf eine Abnahme der Fähigkeit des Knochenmarks, Zellen herzustellen. Das Knochenmark ist das "Kraftpaket", das alle roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen zur Unterstützung des Körpers herstellt und liefert.
Folgen
Wenn das Knochenmark unterdrückt wird, kann es den Körper nicht mit genügend Blutzellen versorgen.
Jede dieser Arten von Blutzellen erfüllen sehr wichtige Rollen im Körper:
- Rote Blutkörperchen - Die roten Blutkörperchen enthalten Hämoglobin, das Sauerstoff in jede Zelle im Körper transportiert und Kohlendioxid in die Lunge zurückführt, um ausgeatmet zu werden. Wenn nicht genug rote Blutkörperchen vorhanden sind, um Sauerstoff in alle Gewebe des Körpers zu bringen, tritt Zellschädigung und Tod auf, ein Prozess, der Hypoxie genannt wird . Ein reduzierter Anteil an roten Blutkörperchen wird als Anämie bezeichnet .
- Weiße Blutkörperchen - Weiße Blutkörperchen (auch bekannt als Leukozyten) sind das Abwehrsystem unseres Körpers und schützen uns vor Bakterien, Viren und anderen Fremdstoffen, sogar Krebszellen. Ein Mangel an weißen Blutkörperchen wird als Leukopenie bezeichnet . Bei Krebs hören Sie von Neutropenie. Neutropenie bezieht sich auf einen Mangel einer bestimmten Art von weißen Blutzellen, die als Neutrophile bekannt sind . Neutrophile spielen eine große Rolle dabei, uns vor Bakterien und Viren zu schützen, und wenn es keine ausreichenden Zahlen gibt, sind wir für eine Infektion prädisponiert.
- Thrombozyten - Thrombozyten sind verantwortlich für die Bildung von Blutgerinnseln. Wenn wir Blutplättchen haben, kann unser Blut nicht richtig gerinnen, wenn wir es schneiden oder verletzen. Dieser Mangel wird als Thrombozytopenie bezeichnet .
Was verursacht es während der Chemotherapie?
Die Chemotherapie soll schnell wachsende Zellen wie Krebszellen abtöten, betrifft aber alle schnell wachsenden Zellen.
Dazu gehören Zellen in unseren Haarfollikeln, Magen-Darm-Trakt und Knochenmark. Wenn diese Zellen im Knochenmark geschädigt sind, können sie sich nicht fortpflanzen und zu den verschiedenen Arten von Blutzellen werden.
Alle Blutzellen beginnen mit einer gemeinsamen Zelle, die als hämatopoetische Stammzelle bekannt ist. Durch einen Prozess, der als Hämatopoese bekannt ist, "spezialisieren" sich die Stammzellen und werden zu den Blutzellen, einschließlich der roten Blutkörperchen, der verschiedenen Arten von weißen Blutkörperchen und Blutplättchen.
Symptome
Die Symptome der Knochenmarksunterdrückung hängen von der Art der betroffenen Blutzellen ab und werden nachstehend unter den jeweiligen Blutzelltypen beschrieben. Im Allgemeinen führt ein Mangel an Blutzellen zu Müdigkeit und Schwäche.
Diagnose
Vor und nach der Chemotherapie wird Ihr Arzt ein komplettes Blutbild (CBC) bestellen, um festzustellen, ob eines Ihrer Blutwerte niedrig ist. Die weitere Beurteilung und Behandlung hängt davon ab, welche davon, falls überhaupt, gering sind.
Chemotherapie-induzierte Anämie
Eine verminderte Menge an roten Blutkörperchen während der Chemotherapie wird als Chemotherapie-induzierte Anämie bezeichnet. Wenn zu wenig rote Blutkörperchen vorhanden sind, um Sauerstoff in die Zellen zu transportieren, treten Symptome auf. Symptome einer Anämie können sein:
- Ermüden
- Benommenheit oder Schwindel
- Eine blasse Erscheinung
- Kurzatmigkeit
- Schnelle Herzfrequenz oder Herzklopfen
Abhängig von der Höhe Ihrer roten Blutkörperchen kann Ihr Arzt Ihnen versichern, dass sich Ihre Anämie nach Abschluss der Chemotherapie verbessert oder eine Behandlung mit einem Medikament zur Stimulation der Produktion roter Blutkörperchen, zur Verschreibung von Eisenpräparaten oder zur Empfehlung einer Bluttransfusion empfiehlt . Anämie ist eine behandelbare Ursache von Müdigkeit, so dass Onkologen während der Behandlung genau darauf achten. Leider gibt es viele Ursachen für Krebs-Müdigkeit , und Anämie ist nur eine davon.
Chemotherapie-induzierte Neutropenie
Ein niedriges Niveau der Art von Leukozyten, die als Neutrophile während der Chemotherapie bekannt sind, wird als Chemotherapie-induzierte Neutropenie bezeichnet .
Alle verschiedenen Arten von weißen Blutzellen können durch Knochenmarksdepression betroffen sein, aber die Unterdrückung der Anzahl von Neutrophilen ist am wichtigsten bei der Erhöhung des Infektionsrisikos. Die meisten Symptome der Neutropenie stehen im Zusammenhang mit Infektionen, die sich entwickeln und umfassen:
- Ein Fieber größer als 100,5 F.
- Schüttelfrost
- Husten
- Kurzatmigkeit
- Rötung oder Dränage um eine Verletzung oder den Zugang zum Körper wie eine Port oder IV-Linie
Während der Chemotherapie rät Ihnen Ihr Arzt, Situationen zu vermeiden, die zu Infektionen führen können, wie z. B. Zeit mit erkrankten Menschen zu verbringen oder in überfüllten Einkaufszentren einzukaufen. Wenn Ihre Leukozytenzahl sehr niedrig ist, kann sie empfehlen, dass Ihre nächste Chemotherapie verzögert wird, oder Medikamente verschreiben, um Infektionen vorzubeugen oder die Produktion von weißen Blutkörperchen zu stimulieren. Medikamente wie Neupogen oder Neulasta sind Injektionen, die die Bildung und Freisetzung von weißen Blutkörperchen aus dem Knochenmark stimulieren. In einigen Fällen werden sie routinemäßig verabreicht, um die Weißzahl während der Chemotherapie normal zu halten.
Chemotherapie-induzierte Thrombozytopenie
Da Thrombozyten für die Blutgerinnung verantwortlich sind, kann eine zu geringe Thrombozytenzahl zu Blutungen führen. Eine niedrige Thrombozytenzahl aufgrund einer Chemotherapie wird als Chemotherapie-induzierte Thrombozytopenie bezeichnet. Anzeichen einer Thrombozytopenie können sein:
- Leichte Blutergüsse
- Petechien - rote Flecken auf deiner Haut, die auch dann rot bleiben, wenn du Druck auf sie ausübst
- Gelenk- und Muskelschmerzen
- Blut in deinem Urin oder Stuhl
- Starke Menstruation
Wenn Ihre Thrombozytenzahl zu niedrig ist oder Sie Probleme mit Blutungen haben, kann Ihr Arzt eine Thrombozytentransfusion oder ein Medikament zur Stimulation Ihres Knochenmarks empfehlen, um mehr Thrombozyten zu produzieren. Wenn Sie interessiert sind, können Sie mehr über die Bewältigung der Chemotherapie-induzierten Thrombozytopenie erfahren.
Tipps zum Umgang
Ihr medizinisches Betreuungsteam wird Ihre Blutwerte überwachen und eine Behandlung empfehlen, wenn diese zu niedrig wird. Es gibt jedoch mehrere Dinge, die Sie zur Zeit selbst erledigen können:
- Erfahren Sie, wie Sie Ihre Hände richtig waschen - Studien sagen uns, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen - sogar Gesundheitsfachkräfte - ihre Hände nicht auf die beste Weise waschen, um während der Chemotherapie sicher zu bleiben.
- Rufen Sie Ihren Arzt mit Anzeichen einer Infektion, wie Fieber über 100.5 F, Husten, Schüttelfrost, Kurzatmigkeit oder Schmerzen beim Wasserlassen
- Ruhe, wenn du dich müde fühlst
- Steh langsam auf, nachdem du dich ausgeruht hast
- Vermeiden Sie Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen, die Blutungen verstärken können
- Seien Sie besonders vorsichtig, um Situationen zu vermeiden, in denen Sie schneiden oder anderweitig verletzt werden könnten
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