Hauptunterschiede in Wirksamkeit, Kosten und Verwaltung
TNF-Inhibitoren (auch bekannt als TNF-Blocker) sind eine Klasse von Arzneimitteln, die Entzündungen durch Anlassen der Immunantwort reduzieren. Sie werden verwendet, um eine Vielzahl von Autoimmunerkrankungen einschließlich rheumatoider Arthritis (RA) , Psoriasis, psoriatischer Arthritis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn zu behandeln.
Die drei der beliebtesten TNF-Hemmer zur Behandlung von RA sind:
Während alle drei Medikamente unterdrücken die körpereigene Reaktion auf Tumornekrosefaktor (TNF) - eine Art von Protein, ein Zytokin genannt . was Entzündungen auslöst - jeder hat eine andere chemische Struktur sowie spezifische Vorteile und Einschränkungen.
Wie funktionieren TNF-Inhibitoren?
TNF-Inhibitoren sind eine Art von biologischem Medikament zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie RA. Während sie spezifisch gegen TNF gerichtet sind, zielen andere Biologika auf Zytokine wie Interleukin ab oder verändern die Art und Weise, wie Immunzellen (sogenannte T-Zellen oder B-Zellen) funktionieren.
TNF-Inhibitoren sind seit ihrer Einführung im Jahr 1998 zu einem immer wichtigeren Instrument in der Behandlung und Behandlung von RA geworden. Sie sind bei weit über 70 Prozent der mit der Krankheit lebenden Menschen wirksam, einschließlich derer, die auf die Erstlinientherapie mit Methotrexat nicht angesprochen haben.
Wenn TNF-Hemmer in Kombination mit Methotrexat angewendet werden, ist bekannt, dass sie die Lebensqualität von RA-Patienten, oft in nur 12 Wochen, noch wirksamer wiederherstellen.
Unterschiede in der Verwaltung
Während der Wirkungsmechanismus für alle drei Wirkstoffe mehr oder weniger gleich ist, weisen Enbrel, Humira und Remicade eine Reihe wichtiger Unterschiede auf. Der wichtigste unter ihnen ist die Verabreichung der Medikamente und die Häufigkeit der Dosierung.
Während es Unterschiede in der Verwendung der Drogen geben kann, werden sie im Allgemeinen wie folgt vorgeschrieben:
- Enbrel wird ein- oder zweimal pro Woche subkutan injiziert (in die Haut).
- Humira wird jede zweite Woche subkutan injiziert.
- Remicade benötigt alle vier bis acht Wochen eine intravenöse Infusion .
Darüber hinaus können Enbrel und Humira im Gegensatz zu Remicade selbst dosiert verabreicht werden. injizierbaren Stift (wie diejenigen, die von Diabetikern verwendet werden, um Insulin zu injizieren).
Unterschiede in der Wirksamkeit
Ein anderer Weg, auf dem sich die Medikamente unterscheiden, ist die durchschnittliche Dauer der Wirksamkeit, dh die Zeit, die Sie benötigen, bevor Sie die Behandlung ändern müssen.
Zu diesem Zweck untersuchte eine Studie, die 2013 von Wissenschaftlern der Universität von Valladolid in Spanien durchgeführt wurde, die durchschnittliche Behandlungsdauer von Enbrel, Humira und Remicade bei 91 RA-Patienten.
Was sie fanden, war, dass sowohl Enbrel als auch Humira eine Wirkungsdauer von über sieben Jahren hatten (2.561 Tage bzw. 2.769 Tage). Im Vergleich dazu hatte Remicade eine durchschnittliche Behandlungsdauer von etwas mehr als fünf Jahren (1.853 Tage).
Von den drei Medikamenten zeigte Enbrel die höchste Wirksamkeitsdauer, insbesondere bei Frauen, die durchschnittlich neun Jahre (3.191 Tage) auf der Behandlung blieben. Darüber hinaus waren ältere Menschen auf Enbrel weitaus seltener auf ein anderes TNF-Biologikum umgestiegen.
Während die Schlussfolgerungen durch das Ausmaß der Studie begrenzt sind, folgerten die Forscher, dass Enbrel von den drei TNF-Inhibitoren eine deutliche Überlegenheit zeigte.
Unterschiede in den Kosten
TNF-Hemmer sind alle sehr teuer im Vergleich zu anderen RA-Medikamente, deren Thema für Ihre Behandlung relevant ist.
Während die Erschwinglichkeit der Medikamente verbessert werden kann, wenn Versicherungszuzahlungen, Einzelhandelsrabatte und Patientenhilfsprogramme berücksichtigt werden, können Sie erwarten, dass der Gesamtpreis mehr oder weniger in diese Bereiche fällt:
- Humira kostet zwischen 1.800 und 2.400 US-Dollar pro Monat.
- Enbrel im Durchschnitt mehr als 4.000 $ pro Monat.
- Eine Einzeldosis Remicade kann zwischen 1.250 und 2.500 US-Dollar kosten, je nachdem, ob Sie alle vier Wochen oder acht Wochen eine Spritze benötigen.
Bei Remicade ist es auch wichtig, die Krankenhausinfusionskosten zu berücksichtigen. Im Gegensatz dazu würden Enbrel und Humira diese Kosten nicht tragen, wenn Sie sich dazu entscheiden, sich selbst zu injizieren.
Am Ende hängen die wahren Behandlungskosten von Ihrem Versicherungsschutz und Ihrer Berechtigung zur Selbstbeteiligung ab, wie sie von den Herstellern von Enbrel, Humira und Remicade angeboten werden.
> Quelle:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Vergleich der Arzneimittelüberlebensraten für Tumornekrosefaktor-Antagonisten bei rheumatoider Arthritis" Patient bevorzugt Adhärenz . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.