Ideomotorische Apraxie
Ein Schlaganfall-Überlebender kann eine Vielzahl von langfristigen Behinderungen erfahren, die das tägliche Leben beeinträchtigen. Ideomotorische Apraxie kann als Folge eines Schlaganfalls auftreten, der den Parietallappen des Gehirns beeinflusst .
Ideomotorische Apraxie ist eine der schwierigsten zu überwindenden Schlaganfall-Effekte. Es beeinflusst die Fähigkeit eines Schlaganfallüberlebenden, einfache motorische Aufgaben auszuführen, ist jedoch nicht mit Schwäche oder Verlust der Empfindung verbunden.
In der Tat ist ideomotorische Apraxie ein komplexeres Problem, das auf einer verminderten Fähigkeit zur Integration von räumlicher Wahrnehmung und Koordination von Bewegung beruht.
Überblick
Ideomotorische Apraxie (IMA) wird auch als willkürlich-automatische Dissoziation bezeichnet. Es ist eine neurologische Störung, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, eine Vielzahl von körperlichen Bewegungen auszuführen. Dinge, die wir normalerweise für einfache motorische Aufgaben halten, wie zum Beispiel mit einem Hammer oder zum Abschied winken, können für einen Schlaganfallüberlebenden, der an ideomotorischer Apraxie leidet, schwerfällig und verwirrend werden.
Selbst wenn ein Schlaganfallüberlebender bereits zuvor Erfahrung in der ordnungsgemäßen Verwendung eines Objekts oder bei der Durchführung einer geschickten Aufgabe entwickelt hat, ist er nicht in der Lage, die Bewegung, wie etwa die Bewegung des Hammers selbst, nachzuahmen.
Ursachen
Der Parietallappen steuert die Fähigkeit, räumliche Konzepte zu lesen, zu schreiben und zu verstehen. Ein Schlaganfall des Parietallappens ist die häufigste Ursache für ideomotorische Apraxie . In der Tat ist die Region des Parietallappens, die in der Nähe des Rückens und der Oberseite des Kopfes oberhalb der Ohren liegt, speziell für dieses Problem verantwortlich.
Andere neurologische Zustände, die den Parietallappen beeinträchtigen, können ebenfalls ideomotorische Dysfunktion erzeugen. Diese beinhalten:
- Gehirntumor
- Parkinson-Krankheit
- Alzheimer-Erkrankung
- Huntington-Krankheit
- Demenz
- Epilepsie
- Schädel-Hirn-Trauma
- Angeborene - In einigen Situationen kann Apraxie bei der Geburt beginnen. Die Symptome können während des Wachstums und der Entwicklung eines Kindes auftreten. Die spezifischen Ursachen dieser Art von Apraxie sind unbekannt, aber es kann das Ergebnis einer Hirnverletzung oder eines Schlaganfalls sein, der vor der Geburt aufgetreten ist.
Symptome
Menschen, die eine ideomotorische Apraxie haben, können Symptome zeigen, die Frustration, Depression und Ausdrücke von Obszönitäten einschließen. Eines der offensichtlichsten Symptome der ideomotorischen Apraxie ist die Unfähigkeit, den Gebrauch eines Werkzeugs oder Objekts pantomimisch darzustellen.
Andere Symptome können auch einschließen:
- Auf Anfrage können keine physischen Gesten oder Bewegungen gemacht werden
- Nicht in der Lage, eine körperliche Geste nachzuahmen, wie zum Beispiel Winken
- Ein Objekt kann nicht wie beabsichtigt gehalten werden
- Fehler eines Objekts für ein anderes und falsches Verwenden der Objekte
Meistens treten diese Probleme bei sehr einfachen Aufgaben auf, wie z. B. Zähne putzen, Knöpfe knöpfen oder rasieren. Fortgeschrittenere körperliche Fähigkeiten, wie das Ausbessern oder Kochen, können fast unmöglich ausgeführt werden.
Diagnose
Die Diagnose der ideomotorischen Apraxie beinhaltet eine gründliche neurologische Untersuchung, die die Beurteilung von Sprache, Kognition (Denkvermögen) und motorischer Stärke beinhaltet.
Ihr Arzt kann einige diagnostische Tests anordnen, um bei der Diagnose zu helfen. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- CT-Scan des Gehirns
- MRI-Scan des Gehirns
- Elektroenzephalogramm (EEG)
- Lumbalpunktion (ein Test, der die Gesundheit der Rückenmarksflüssigkeit bewertet)
Diese medizinischen Tests können helfen, ein spezifisches Problem im Gehirn zu identifizieren, das für die Symptome - wie einen Schlaganfall, einen Hirntumor oder eine Infektion - verantwortlich sein könnte.
Medizinische Verwaltung
Die Behandlung der ideomotorischen Apraxie umfasst Physiotherapie, Sprachtherapie und Ergotherapie. Das Behandlungsergebnis hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache der ideomotorischen Apraxie und der Schwere der Hirnverletzung des Parietallappens und der umliegenden Regionen ab.
Viele Zustände, wie Schlaganfall und Kopftrauma, neigen dazu, sich im Laufe der Zeit zu verbessern. Andere Zustände, wie ein Hirntumor oder eine Infektion, können sich nach einer medizinischen oder chirurgischen Behandlung verbessern. Andere Ursachen der ideomotorischen Apraxie, wie Alzheimer-Krankheit und andere Arten von Demenz, neigen dazu, im Laufe der Zeit zu verschlechtern.
Komplikationen
Menschen, die mit Apraxie zu tun haben, sind oft nicht in der Lage, unabhängig voneinander zu leben, weil sie Probleme haben, täglich zu arbeiten.
Mögliche Komplikationen der ideomotorischen Apraxie sind:
- Lernprobleme
- Soziale Isolation
- Gesenktes Selbstwertgefühl
- Depression
- Frustration
Ein Wort von
Sie haben möglicherweise eine körperliche Behinderung erwartet, wenn Sie oder Ihr Angehöriger einen Schlaganfall oder ein Kopftrauma hatten. Viele neurologische Zustände verursachen jedoch auch kognitive Probleme. Probleme mit räumlicher Funktion und räumlichem Bewusstsein stellen eine besondere Herausforderung dar, wenn es um unabhängiges Wohnen geht. Oft ist es Menschen mit ideomotorischer Apraxie nicht bewusst, dass sie ein Handicap haben und sogar einen Teil ihres eigenen Körpers vernachlässigen können.
Wenn Sie ein Betreuer einer Person mit ideomotorischer Apraxie sind, achten Sie darauf, Unterstützung und Ressourcen zu suchen, während Sie sich in der Genesung und im täglichen Leben bewegen.
> Quellen:
> Funktionsstörung des menschlichen Spiegelneuron-Systems bei ideomotorischer Apraxie: Beweise von Mu-Unterdrückung, Frenkel-Toledo S, Liebermann DG, Bentin S, Soroker N, J Cogn Neurosci. 2016 Juni; 28 (6): 775-91