Ihr Kinderarzt hat vielleicht Ihr Kind mit dem Syndrom des zyklischen Erbrechens diagnostiziert, oder Sie haben sich vielleicht gefragt, ob er etwas hat, das über häufige "Magenviren" hinausgeht. Was musst du wissen?
Überblick
Während viele jüngere Kinder jedes Jahr 2-3 Episoden viraler Gastroenteritis bekommen können, ist das Erbrechen jeden Monat oder zwei mehr, als Sie normalerweise erwarten würden, dass ein Kind hat.
Wenn ein Kind jedoch typische virale Symptome hat, mit Erbrechen und Durchfall und Kontakt mit anderen Kindern mit ähnlichen Symptomen, dann ist es möglich, dass er nur ein Virus nach dem anderen bekommt.
Aber wenn seine Hauptsymptome Übelkeit und Erbrechen sind, besonders wenn es sich um etwas alle paar Wochen oder Monate mit normalen Zeiten dazwischen handelt, ist wahrscheinlich etwas anderes los, wobei das Syndrom des zyklischen Erbrechens ganz oben auf der Liste der Möglichkeiten steht .
Das häufigste Alter, in dem dieses Erbrechen einsetzt, ist zwischen dem 3. und 7. Lebensjahr, und es sind ebenso viele Jungen und Mädchen betroffen.
Symptome
Kinder mit zyklischem Erbrechen Syndrom haben in der Regel Episoden oder Zyklen von Übelkeit und Erbrechen, die ein paar Stunden oder ein paar Tage dauern können. Während dieser Episoden können Kinder auch eine verminderte Aktivität und einen verminderten Appetit haben, und sie können sogar dehydrieren. Andere Symptome können Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber und Blässe sein.
Sobald die Episode vorbei ist, sind Kinder in der Regel symptomfrei und gut bis zum nächsten Mal, wenn es passiert.
Ursachen / Risikofaktoren
Obwohl die Ursache des zyklischen Erbrechens Syndrom nicht bekannt ist, haben die meisten Kinder mit dieser Erkrankung eine Familiengeschichte von Migräne und viele Experten glauben, dass die beiden verwandt sind.
Der andere Faktor, der Migräne mit zyklischem Erbrechen-Syndrom verbindet, ist, dass sie oft beide mit den gleichen Medikamenten, nämlich Periactin (Cyproheptadin) und Elavil (Amitriptylin) verhindert werden können.
Diagnose und Testen
Das zyklische Erbrechensyndrom wird als eine der funktionellen gastrointestinalen Störungen klassifiziert, mit anderen Worten, die Symptome sind auf die Funktion des Verdauungssystems zurückzuführen, und nicht auf strukturelle Probleme. Daher werden keine spezifischen Tests durchgeführt, um den Zustand zu diagnostizieren. Die meisten Tests werden durchgeführt, um die Möglichkeit anderer Bedingungen auszuschließen - was Ärzte organische Störungen nennen - oder Probleme, die eine strukturelle Grundlage haben. Die Diagnose wird durch das typische Symptommuster gestellt, insbesondere durch die Tatsache, dass es lange Perioden ohne Symptome gibt.
Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:
- Ein Kopf CT oder MRI
- Metabolische Tests
- Bauch-Ultraschall
- Obere GI-Röntgenaufnahme mit Dünndarmdurchgang (UGI-SBFT)
Manchmal geht die Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung Hand in Hand, denn eine Reaktion auf Behandlungen hilft, die Diagnose zu bestätigen.
Differenzialdiagnose
Zustände, die ähnliche Symptome verursachen können (aber nicht oft mit den Perioden, in denen die Episoden normal sind), schließen angeborene Stoffwechselstörungen, Malrotation des Darms mit Volvulus (wenn sich der Darm im Grunde bewegt und verheddert) und andere Probleme ein.
Akute Behandlung
Während eines akuten Erbrechens zielt die Behandlung darauf ab, Ihr Kind so bequem wie möglich zu machen.
Behandlungen können umfassen:
- Ruhe in einem ruhigen, dunklen Raum
- IV Flüssigkeiten, wenn er dehydriert ist
- Medikamente wie Zofran (Odansetron) , Imitrex (Sumatriptan) , Catapres (Clonidin) oder Benzodiazepine.
Chronische Behandlung und Prävention
Die beste Behandlung für zyklisches Erbrechen ist die Prävention. Der erste Schritt besteht darin, sicherzustellen, dass nichts anderes für das Erbrechen verantwortlich ist. Wenn bei Ihrem Kind zyklisches Erbrechen diagnostiziert wird, sollten Sie versuchen, Auslöser zu finden, die diese Episoden stimulieren (siehe unten). Medikamente, die zur Verhinderung von zyklischem Erbrechen eingesetzt werden - oft mit sehr guten Ergebnissen - umfassen:
- Periactin (Cyproheptadin)
- Inderal ((Propanolol)
- Elavil (Amitryptyllin)
Trigger identifizieren
So wie es häufige Migräneauslöser gibt , die Kopfschmerzen bei Migräne auslösen, scheint es Auslöser für einige Episoden von Erbrechen mit zyklischem Erbrechen zu geben. Diese Auslöser können Stress, Aufregung, Infektionen, Essen bestimmter Lebensmittel, heißes Wetter und Reisekrankheit umfassen. Ein Erbrechen Journal zu halten, genauso wie einige Leute ein Kopfschmerz-Journal halten, um Migräne-Auslöser zu verfolgen, kann Ihnen helfen, jeden dieser Faktoren zu identifizieren, um sie zu vermeiden, wenn möglich, in der Zukunft.
Riboflavin?
Es ist noch zu früh zu sagen, aber die Verwendung des B-Vitamins Riboflavin könnte eine Rolle bei der Prävention von zyklischem Erbrechen in der Zukunft spielen. Es ist bekannt, dass Riboflavin manchmal hilfreich bei der Vorbeugung von Migräne ist. Eine sehr kleine europäische Studie aus dem Jahr 2016 fand heraus, dass Riboflavin-Behandlung für 12 Monate - bei 3 Kindern trotzdem - zu einer ausgezeichneten Reaktion führte. Während diese Studie viel zu klein ist, um die Behandlung zu diesem Zeitpunkt zu leiten, kann es hilfreich sein, Ihren Kinderarzt zu fragen, ob die Zugabe dieses Vitamins zum Behandlungsplan Ihres Kindes von Vorteil sein könnte. Riboflavin kommt in Vollkorn sowie Mandeln , Spinat und Pilzen vor.
Komplikationen
Die Hauptkomplikation des zyklischen Erbrechens ist die Dehydratation, die manchmal zu Krankenhausaufenthalten und Infusionen führt. Sehr selten kann eine Komplikation namens Mallory Weiss Träne auftreten. Dies ist eine Träne in der Speiseröhre (nach der Kinder Blut husten), die das Ergebnis von heftigen Erbrechen Episoden sein kann. Kinder mit zyklischem Erbrechen scheinen ebenfalls ein etwas erhöhtes Risiko für Angststörungen zu haben.
Prognose
Zum Glück, die meisten Kinder mit zyklischen Erbrechen-Syndrom sehr gut, und im Grunde ihre Symptome wachsen. Es wurden keine Todesfälle aufgrund des Syndroms registriert, obwohl Kinder manchmal wegen Dehydration ins Krankenhaus müssen. In einer Studie wurde festgestellt, dass, obwohl Kinder ihre Symptome des Erbrechens überwogen, über die Hälfte der Kinder Migräne bekam. Erfahren Sie mehr über Migräne bei Kindern , da sie sich oft von denen bei Erwachsenen unterscheiden. Und während Ihr Kind mit dem Syndrom fertig wird, stellen Sie sicher, dass Sie mit den Symptomen der Austrocknung bei Kindern vertraut sind und wie Sie mit Erbrechen und Durchfall bei Kindern umgehen können .
Quellen:
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