Adressierung von Kosten, Pflegekräften, Ressourcen, Risiken und Prävention
Latinos haben eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer zu erkranken , wobei die Forschung dieses Risiko auf das Anderthalbfache bis mehr als das Doppelte der von Nicht-Latino-Weißen erhöht . Wenn sich der Trend nicht umkehrt, wird die Anzahl der Latinos mit Alzheimer dramatisch zunehmen, von derzeit weniger als 400.000 bis über eine Million im Jahr 2030. Diese Zahlen betreffen die Latino-Bevölkerung und die Kosten und Herausforderungen der Pflege (oft innerhalb der Familien) statt in einer Einrichtung) ist hoch.
In der Vergangenheit waren Latinos seltener formelle Pflegesysteme wie Pflegeheime oder Pflegeheime . Stattdessen ist die generationenübergreifende Pflege älterer Familienmitglieder typischer. Dies ist die Wahl für viele Latinos, aber für andere stellt es einen Mangel an Zugang zu Betreuungsoptionen , Ressourcen und Diensten dar, die verfügbar sind, um diejenigen zu unterstützen, die an Alzheimer und ihren Betreuern leiden.
Warum steigt das Risiko von Demenz für Latinos?
Forscher glauben, dass ein Faktor hinter der erhöhten Anzahl von Latinos mit Alzheimer-Krankheit eine Zunahme von Latinos mit Diabetes ist. Typ 2 Diabetes ist auf dem Vormarsch in Latinos; Von 1997 bis 2010 gab es eine Steigerung von 60 Prozent.
Diabetes ist stark an ein erhöhtes Risiko für Alzheimer-Krankheit gebunden, so dass einige Forscher es Typ-3-Diabetes genannt haben . Die Rate der Diabetes für Latinos ist etwa doppelt so hoch wie die von Nicht-Latino-Weißen, nach der American Diabetes Association.
Ein weiterer Faktor, der mit dem Demenzrisiko zusammenhängt , ist die kardiovaskuläre Gesundheit , die sich auf die Gesundheit und das Funktionieren des Herzens und der Blutgefäße bezieht. Latinos haben eine höhere Prävalenz von Herz- und Blutdruckproblemen , die beide mit einem höheren Risiko für Alzheimer und andere Arten von Demenz , einschließlich vaskulärer Demenz, in Verbindung gebracht werden .
Die Lebenserwartung steigt auch für Latinos. Während die erhöhte Lebenserwartung ein positiver Indikator für die allgemeine Gesundheit ist, erhöht sie auch die Wahrscheinlichkeit einer Demenz, da das Risiko mit dem Alter zunimmt.
Herausforderungen für Latinos mit Demenz
Latinos stehen vor mehreren Herausforderungen im Umgang mit Alzheimer. Sie umfassen Folgendes:
Klinische Versuchsrepräsentation
Latinos sind in klinischen Studien für neue Medikamente und Behandlungsansätze unterrepräsentiert. Die Teilnahme an klinischen Studien ist wichtig, da die Forschung auf mehrere Gruppen von Menschen angewendet werden muss, einschließlich Latinos, die ein höheres Risiko für Demenz haben.
Screening und Diagnose
Latinos und andere ethnische Minderheiten werden weniger häufig früh genug untersucht und diagnostiziert, um von den meisten Behandlungsmöglichkeiten zu profitieren.
Ärzte und medizinische Fachleute
Die Forschung hat gezeigt, dass nicht-weiße Ärzte und medizinische Fachkräfte insbesondere in den Bereichen Gerontologie und Forschung unterrepräsentiert sind. Dies kann dazu führen, dass Latinos seltener medizinische Untersuchungen durchführen oder an Forschungsstudien teilnehmen.
Zugang zu vorbeugender Gesundheitspflege
Wie bei anderen ethnischen Minderheiten, die ein höheres Risiko für die Alzheimer-Krankheit haben, kann der Zugang zu präventiven Ressourcen und das Bewusstsein über die Krankheit eingeschränkt sein.
Einige Latinos (zusammen mit anderen Gruppen) haben keine ausreichende Krankenversicherung, was oft zu einem eher reaktiven Ansatz führt (Reaktion auf Probleme) und nicht zu einem proaktiven Ansatz (der darauf abzielt, diese Probleme zu vermeiden).
Finanzielle Resourcen
Finanziell sind Menschen, die mit Alzheimer und ihren Betreuern leben, oft negativ betroffen - aufgrund der hohen Kosten für die Pflege und des Einkommensverlustes aufgrund der Abwesenheit von der Arbeit oder wegen Arztrechnungen. In einigen Latinos gibt es auch keine Altersvorsorge oder Sozialleistungen, was das Problem verschärft.
Sprache
Begrenzte Englischkenntnisse hindern manche Latinos daran, etwas über Alzheimer zu erfahren und auf Ressourcen und Dienste zuzugreifen, die in ihrer Gemeinschaft verfügbar sind.
Während es viele Ressourcen für Alzheimer und andere Arten von Demenz gibt, haben Forscher herausgefunden, dass viele Latinos sich ihrer Anwesenheit nicht bewusst sind und nicht wissen, wie sie darauf zugreifen sollen.
Die Rolle der Familienbetreuer
Latino-Familienbetreuer verbringen im Vergleich zu Nicht-Latino-Gruppen jede Woche mehr Stunden damit, ihre Angehörigen zu versorgen, und diese Pflege besteht oft aus anspruchsvolleren, intensiveren Aufgaben.
Viele Latino Pflegekräfte leben mit ihren Lieben, für die sie sorgen. Siebzig Prozent der Latinos halten es für eine Schande für ihre Familien, wenn sie diese Pflege nicht leisten würden.
Während Latino Betreuer variieren, ist die durchschnittliche Latino Betreuerin eine Frau in den Vierzigern, die mehr als 30 Stunden pro Woche mit Hilfe von Aktivitäten des täglichen Lebens ( ADLs ) und unabhängigen Aktivitäten des täglichen Lebens ( IADLs ) verbringen . Sie arbeitet auch mehr als 30 Stunden pro Woche außerhalb ihres Hauses. Ihr Einkommen liegt tendenziell unter dem nationalen Durchschnitt.
Im Vergleich zu Nicht-Latino-Weißen geben Latinos typischerweise eine hohe Verpflichtung zur Pflege von Familienmitgliedern an, ebenso wie Asian-Americans und African Americans. Forscher stellten fest, dass die Erwartung dieser Rolle sehr stark ist, so sehr, dass für einige Familien, die diese Rolle der Bezugsperson nicht erfüllen, das Risiko besteht, die Familienbeziehung zu zerbrechen.
Familienbetreuer vs. Facility Care
Zwar gibt es nicht viel formale Forschung, aber informelle Einzelberichte deuten darauf hin, dass einige Millennials aus Latino (die zwischen 1977 und 1995 geboren wurden) mit der Erwartung, die Familienangehörige zu sein, zu kämpfen haben und lieber gemeinschaftliche Dienste und Einrichtungen nutzen. Dies kann mit einem erhöhten Bewusstsein für die Dienstleistungen, die für ihre Angehörigen zur Verfügung stehen, sowie mit ihren sich ändernden Erwartungen an ihre Rolle in ihrer Familie zusammenhängen.
Diese sich ändernden Erwartungen können zu potenziellen Konflikten in den Latino-Familien führen, da eine Seite der Meinung ist, dass das Familienmitglied eindeutig die beste Pflegekraft ist und davon ausgeht, dass sie diese Pflege anbieten wird. Die andere Seite glaubt, dass es professionelle Dienstleistungen und Ressourcen gibt die Bedürfnisse ihrer Geliebten.
Über Pflegewahlen sprechen
Wie bei jedem, der Pflege braucht, besteht die Herausforderung darin, diese Bedürfnisse mit Ihren Angehörigen und Ihrer Familie zu besprechen, die sich dieser Diskussion möglicherweise widersetzen. Es ist normal zu versuchen, Dinge zu vermeiden, die dir unangenehm sind, aber diese Herausforderungen mit Liebe, Sanftmut und Wahrheit zu meistern, kann helfen, diese Entscheidungen zu sortieren.
Es gibt keine "Einheitsgröße" für das Format dieser Diskussion, aber es kann hilfreich sein, eine Liste der verfügbaren Optionen und Dienste sowie eine Vorstellung davon zu haben, wie viel Hilfe jedes Familienmitglied leisten kann und will . Wiederholt betonen, dass jeder das gleiche Ziel hat, nämlich die Lebensqualität und die Fürsorge für denjenigen, der Hilfe braucht, kann die Abwehrkräfte senken.
Bedenken Sie schließlich, dass Sie, wenn kein eindeutiger Konsens erzielt wird, etwas für eine bestimmte Zeit ausprobieren und ein Datum im Kalender festlegen können, um es erneut zu bewerten. Oft kann ein Kompromiss zwischen Optionen erreicht werden.
Proaktive nächste Schritte
Das Wissen um ein erhöhtes Risiko für Latinos und andere ethnische Minderheiten sollte mehr kognitive Beeinträchtigungen, Aufklärung über Strategien zur Risikoreduzierung einschließlich körperlicher Aktivität , eine gesunde Ernährung und geistige Aktivität sowie die Einbeziehung von Strategien zur Überwindung dieser Ungleichheit zwischen Gesundheit und Staat auslösen Krankheit Aktionspläne, wie:
- Zweisprachiges Personal: Die Interessenvertretungen von Alzheimer sollten zweisprachiges oder spanischsprachiges Personal suchen, um bei der Verbreitung von Informationen und der Verbindung mit der Latino-Bevölkerung zu helfen.
- Rekrutierung klinischer Studien : Forscher, die klinische Studien durchführen, sollten weiterhin an der Rekrutierung von Mitgliedern kultureller Minderheiten, einschließlich Latinos und Afroamerikanern, arbeiten.
- Übersetzung von Bildungsressourcen: Die Übersetzung von Ressourcen ins Spanische sollte Priorität haben, um sicherzustellen, dass der gewählte Wortlaut und die verwendeten Bilder kulturell kompetent sind. Stellen Sie sicher, dass die Ressourcen sowohl online als auch in Papierform verfügbar sind, da die ältere Generation möglicherweise keine Informationen online abrufen kann.
- Erhöhtes Bewusstsein: Ärzte, andere Leistungserbringer, Regierungspolitiker und Forscher sollten über das erhöhte Risiko von Alzheimer und anderen Arten von Demenz für Latinos und andere Minderheiten informiert werden.
Ein Wort von
Alzheimer und andere Demenzen betreffen Menschen aus allen Bereichen, aber die Zunahme von Latinos mit Alzheimer wurde aufgrund der prognostizierten Gesundheitsbedürfnisse und finanziellen Kosten, die mit dieser Entwicklung verbunden sind, als "Tsunami" bezeichnet.
Wenn man es als "Tsunami" bezeichnet, bedeutet dies, dass es sowohl für die Latinos als auch für ihre Umgebung verheerend sein kann und dass es uns im Wesentlichen unvorbereitet treffen könnte, wenn wir nicht aufpassen. Daher ist es mitfühlend, medizinisch angemessen, moralisch richtig und finanziell notwendig, mit den entsprechenden nächsten Schritten zu reagieren, um für Latinos mit Alzheimer zu werben.
> Quellen:
> Alzheimer-Gesellschaft. Latinos und Alzheimer. http://www.alz.org/espanol/about/latinos_and_alzheimers.asp
> Gallegos, M. Alzheimer's Outreach Best Practices Leitfaden für die Latino Community .
> Internationale wissenschaftliche Forschungsmitteilungen. Kultur, Pflege und Gesundheit: Erforschung des Einflusses der Kultur auf die Erfahrungen von Familienangehörigen. 26. März 2014.
> Nationale Allianz für Pflege und AARP. Betreuer Profil: Die Hispano / Latino Caregiver .
> Nationales Hispanic Council on Aging. Zusammenfassung: Einstellungen, Grad der Stigmatisierung und Kenntnisstand über die Alzheimer-Krankheit bei älteren Menschen und Betreuungspersonen in Spanien und Alzheimer-bezogene Herausforderungen für Pflegekräfte .
Wu, S., Vega, W., Resendez, J. & Haomiao, J. Latinos und Alzheimer-Krankheit: Neue Zahlen hinter der Krise .