Kontrollieren Sie Migräne
Ganz gleich, ob Sie kürzlich Migräne diagnostiziert haben oder ein chronischer Migräne-Angehöriger sind, Sie werden vielleicht von einem Medikament träumen, das sofort alle Ihre Angriffe behandeln könnte. Leider existiert dieses "Traum" Medikament für viele von Ihnen nicht.
Dennoch gibt es viele gute Migräne-Medikamente, und es ist oft die Kombination von Medikamenten und Verhaltensänderungen, die es uns erlaubt, unsere Migräneattacken in den Griff zu bekommen.
Abortive Migräne Medikamente
Abortive Medikamente werden zu Beginn einer Migräne eingenommen, um eine Linderung des Kopfschmerzes zu erzielen, den Fortschreiten der Attacke zu stoppen und / oder die Schwere der Migräne zu verringern.
NSAIDS
Die meisten Menschen behandeln ihre Migräne zuerst mit frei verkäuflichen Medikamenten. Dies ist sinnvoll, da nicht-steroidale Antiphlogistika (NSAIDs), wie Ibuprofen oder Naproxen-Natrium (Aleve), im Allgemeinen als Erstlinientherapie für Migräne gelten. Auch wenn NSAIDs im Freiverkehr gekauft werden können, sind sie nicht jedermanns Sache. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie einen nehmen, um sicherzustellen, dass er für Sie sicher ist.
Triptane
Wenn ein NSAID nicht wirkt oder wenn die Migräne einer Person mittelschwer bis schwer ist, kann ein Triptan wie Imitrex ( Sumatriptan ) oder Maxalt (Rizatriptan) nützlich sein. Der schöne Aspekt von Triptanen ist, dass sie in nicht-oralen Formen erhältlich sind. Zum Beispiel ist Sumatriptan in subkutaner oder intranasaler Form erhältlich, und Rizatriptan ist in einem absorbierbaren Wafer erhältlich, der als Maxalt MLT bekannt ist.
Im Gegensatz zu NSAIDs sind Triptane jedoch nicht rezeptfrei und benötigen ein Rezept von Ihrem Arzt.
Ihr Arzt kann auch eine Kombination aus NSAID / Triptan, wie z. B. Treximet (Sumatriptan / Naproxen-Natrium), in Betracht ziehen. In einer JAMA- Studie aus dem Jahr 2007 erwies sich Sumatriptan / Naproxen-Natrium als wirksamer als Sumatriptan oder Naproxen-Natrium allein.
Triptane haben jedoch mögliche Nebenwirkungen wie Übelkeit, Parästhesien , Müdigkeit und Engegefühl in der Brust oder im Hals. Sie sollten auch bei Patienten mit Herzerkrankungen und unkontrollierter Hypertonie aufgrund ihres Wirkungsmechanismus, der die Blutgefäße verengt, vermieden werden. In Bezug auf andere Migränetypen werden Triptane auch nicht zur Behandlung von hemiplegischen Migräne oder basilaren Migräne eingesetzt .
Antiemetika
Ein Antiemetikum oder Anti-Übelkeit Medikamente wie intravenös (durch die Vene) Metoclopramid (Reglan) ist eine andere vernünftige Migräne abortiv Medikamente - das ist häufig in der Notaufnahme gegeben. Antiemetika, die mit dem Mund verabreicht werden, werden manchmal verwendet, um die Übelkeit zu behandeln , die Migräne begleitet , aber es wurde nicht gezeigt, dass sie für die Migräne selbst wirksam sind.
Eine potentiell gefährliche Nebenwirkung von Antiemetika ist, dass diese Medikamente eine Herzrhythmusstörung verursachen können.
Dihydroergotamin
Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal ) ist eine weitere Migränetherapie. Dieses Medikament wird injiziert (intravenös, subkutan, intramuskulär) oder intranasal (durch die Nase) verabreicht. Intravenöse Verabreichung (durch die Vene) in Kombination mit Antiemetika wird manchmal in der Notaufnahme für Migränebehandlung gegeben.
Dihydroergotamin kann nicht zusammen mit Triptanen angewendet werden und ist in der Schwangerschaft und bei Menschen mit schlecht kontrolliertem Blutdruck und / oder Herzerkrankungen kontraindiziert.
Andere Medikamente
Andere Behandlungsalternativen umfassen ein intravenöses Steroid, wie Dexamethason, das normalerweise zusätzlich zu anderen Migräne-Therapien gegeben wird. Intranasales Lidocain kann Migräne lindern. Es wird von einem Arzt oder dem Patienten selbst verabreicht, bietet jedoch oft nur eine kurzfristige Linderung. Migräne Rezidiv ist häufig.
Ein Wort von
Zusammengefasst, NSAIDs gelten als First-Line-Therapie für leichte bis mittelschwere Migräne.
Wenn eine Migräne trotz eines NSAID fortbesteht oder wenn eine Migräne von mittlerer bis schwerer Intensität beginnt, wird häufig eine Kombination aus Triptan oder Triptan / NSAID von einem Arzt verschrieben.
Andere alternative Migräne-Therapien, die hauptsächlich in einer Notaufnahme verwendet werden, sind intravenöse Antiemetika, Dihydroergotamine oder Steroide.
Zusätzlich zu möglichen Nebenwirkungen, seien Sie vorsichtig bei der Entwicklung eines Medikamentenübergebrauchskopfschmerzes oder Reboundkopfschmerzes, wenn Sie abortive Migränemedikamente einnehmen. Besprechen Sie Ihren Migräne-Behandlungsplan immer mit Ihrem Arzt.
Quellen:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Abteilung für Familienmedizin, Ohio State University College für Medizin und öffentliche Gesundheit, Columbus Ohio. Management der akuten Migränekopfschmerzen. Am Fam Arzt . 2002 1. Dezember; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Akute Behandlung von Migräne bei Erwachsenen. In: UpToDate, Basow DS (Herausgeber), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-Naproxen zur akuten Behandlung von Migräne: eine randomisierte Studie. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Behandlung von akuten Migräne-Kopfschmerzen. Am Fam Arzt. 2011 1. Februar; 83 (3): 271-280.