Wie es gegeben ist und worauf man achten sollte
DHE steht für Dihydroergotamin und ist ein Ergotalkaloid zur Behandlung akuter Migräneanfälle . Lassen Sie uns mehr über diese Migränemedikation erfahren, einschließlich, wie es verabreicht wird und mögliche Nebenwirkungen.
Mit DHE Migräne behandeln
Zusätzlich zu moderaten bis schweren Migräneattacken kann DHE bei der Behandlung von Menstruationsmigräne, Medikamentenübergebrauchskopfschmerzen , Status migrainosus oder chronischer Migräne besonders wirksam sein.
Es ist wichtig zu beachten, dass DHE Migräne nicht verhindert, noch wird es verwendet, um nicht-Migräne-Kopfschmerzen wie Spannungskopfschmerzen zu behandeln.
Wie wird DHE verabreicht?
DHE kann intranasal verabreicht werden (durch die Nase) oder es kann injiziert werden. DHE 45 ist der injizierbare Markenname und kann subkutan, intramuskulär (in den Muskel) oder intravenös (in eine Vene) gegeben werden. Injizierbares DHE wird üblicherweise in der Notaufnahme für eine schnelle Migräne-Erleichterung gegeben, insbesondere wenn eine Person nicht auf andere Migräne-abortive Therapien oder auf Status migrainosus anspricht.
Migranal ist der Markenname für Dihydroergotamin nasal und wird häufiger im ambulanten Bereich gegeben - also bei einem Arzttermin verschrieben. Es ist interessant zu bemerken, dass es eine inhalierte Form von DHE gibt, genannt Levadex, die noch nicht von der FDA zugelassen wurde.
Wie funktioniert DHE?
DHE hat eine Reihe von Wirkungsmechanismen, darunter:
- Bindung an Serotoninrezeptoren
- Dilatative Arterien
- Bindung an Dopaminrezeptoren
- Anti-Übelkeits-Effekte
Was ist der Reiz von injizierbarem DHE?
Injizierbare Medikamente umgehen den Gastrointestinaltrakt und sind daher für Patienten geeignet, die an einer Migräne unter Übelkeit und Erbrechen leiden.
Was ist der Reiz von DHE Nasal?
DHE nasal ist praktisch und kann eine gute Option für Menschen mit Übelkeit und Erbrechen sein, die keine Pille nehmen können.
Ist DHE während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert?
Ja. Dihydroergotamin wird von der FDA als Schwangerschaftskategorie X bezeichnet - es ist sowohl bei Schwangeren als auch bei stillenden Müttern kontraindiziert.
Was soll ich meinem Arzt vor der Einnahme von DHE sagen?
Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente, einschließlich rezeptfreier Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie einnehmen, mitteilen. Einige Medikamente, wie eine Art von HIV-Medikamenten, die Proteaseinhibitoren und Makrolidantibiotika genannt werden, können nicht in Kombination mit DHE eingenommen werden, da es Berichte über potentiell tödliche Abnahmen des Blutflusses zum Gehirn und zu den Armen und Beinen gibt. Darüber hinaus sollte DHE nicht mit 24 Stunden Triptan eingenommen werden .
DHE ist auch kontraindiziert bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie:
- ischämische Herzkrankheit (zB Herzinfarkt, Angina)
- unkontrollierter Bluthochdruck
- eine Allergie gegen Mutterkornalkaloide
- eine Person auf ein Medikament, das ihren Blutdruck erhöht, indem es Blutgefäße einschnürt
- hemiplegische oder basilare Migräne
- periphere arterielle Verschlusskrankheit
- Sepsis - schwere Infektion
- nach Gefäßchirurgie
- stark eingeschränkte Leberfunktion
- stark eingeschränkte Nierenfunktion
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von DHE?
In seltenen Fällen wurde eine verlängerte Anwendung von injizierbarem DHE mit Fibrose oder Verdickung von Teilen der Lunge oder Niere sowie mit anderen Mutterkornalkaloid-Medikamenten assoziiert.
Seltene Berichte über Herzinfarkt und Schlaganfall wurden ebenfalls berichtet.
Laut FDA und Hersteller sind diese Nebenwirkungen selten, erfordern jedoch eine sofortige Benachrichtigung Ihres Arztes, wenn sie auftreten:
- Taubheit oder Kribbeln in Fingern und Zehen.
- Schmerzen, Engegefühl oder Unbehagen in der Brust.
- Muskelschmerzen oder Krämpfe in Armen und Beinen.
- Schwäche in den Beinen.
- Temporäre Beschleunigung oder Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz.
- Schwellung oder Juckreiz
Einige andere Nebenwirkungen, die bei injizierbarem DHE auftreten können, sind:
- Bluthochdruck
- Schwindel
- Angst
- Atembeschwerden
- Kopfschmerzen
- Spülung
- Durchfall
- Ausschlag
- Schwitzen
Einige andere Nebenwirkungen von nasalem DHE umfassen:
- laufende Nase oder Stau
- geänderter Geschmackssinn
- Reaktionen an der Anwendungsstelle
- Schwindel
- Übelkeit und Erbrechen
- Halsentzündung
Was bedeutet das für mich?
DHE ist ein nützliches Migränemedikament für einige Leute. Wenn Sie DHE 45 oder Migranal verschrieben bekommen, sollten Sie darauf geschult werden, wie Sie es richtig und sicher anwenden können.
Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie die Dosierung Ihrer DHE-Medikamente verstehen. DHE sollte nicht täglich oder über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.
Konsultieren Sie immer Ihren Arzt bezüglich Medikamenten.
Quellen:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 und Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamin: eine Übersicht über Formulierungsansätze für die akute Behandlung von Migräne. CNS Drogen . 2013 Mai; 27 (5): 385-94.