Als jemand, der sich wundern kann, wenn Sie oder ein geliebter Mensch systemischen Lupus erythematodes (SLE oder Lupus) hat, haben Sie vielleicht den Begriff ANA-negativen Lupus in Foren oder unter Gleichaltrigen entdeckt oder gehört. Wenn ja, fragen Sie sich vielleicht, was genau ANA-negativer Lupus ist. Und noch besser, gibt es ANA-negative Lupus?
ANA-negativer Lupus
Im einfachsten Fall ist ANA-negativer Lupus eine Bedingung, bei der der ANA- oder antinukleäre Antikörper- Test einer Person negativ zurückkommt, aber die Person weist Merkmale auf, die mit einer Person mit Lupus-Diagnose übereinstimmen.
Der ANA-Test wird verwendet, um nach Lupus zu suchen, nicht um ihn zu diagnostizieren.
Wenn eine Person positiv auf den antinukleären Antikörper testet, bedeutet dies typischerweise nur, dass die Person einen Lupus haben könnte . Weitere Tests sind erforderlich, um festzustellen, ob eine Person tatsächlich Lupus hat. Dazu gehören Tests für Sm (Smith), Ro / SSA (Sjögren-Syndrom A), La / SSB (Sjögren-Syndrom B) und RNP (Ribonukleoprotein) -Antikörper.
Wenn der ANA-Test negativ zurückkehrt, kann Lupus nicht vorhanden sein, und normalerweise sind keine weiteren Tests erforderlich.
Aber in seltenen Fällen zeigen einige Patienten Eigenschaften, die mit Lupus vereinbar sind, speziell diese vier, die eindeutig SLE diagnostizieren:
- Anti-doppelsträngiger DNA-Antikörper mit hohem Titer
- Anti-Sm (Smith) -Antikörper
- Biopsie-bewährte Nierenerkrankung
- Biopsie-bewiesene Hautkrankheit
Darüber hinaus gehen Antikörpertests und -symptome Hand in Hand. Antikörper allein diagnostizieren die Krankheit nicht. Wenn Sie alle vier der oben genannten Merkmale haben, werden Sie höchstwahrscheinlich mit SLE diagnostiziert.
Wenn nicht alle vier, als jede Diagnose, vermutet wird . Es wird vermutet, dass der Patient Lupus hat, auch wenn der ANA-Test negativ ist.
Aber warte …
Gibt es ANA-negative Lupus?
Der allgemeine Konsens ist, dass ANA-negativer Lupus sehr selten ist - und eher ein Begriff für Patienten mit "Lupus-ähnlicher" Krankheit ist. Manche Ärzte nennen es " gemischte Bindegewebserkrankung ", " undifferenzierte Bindegewebserkrankung " oder "forme fruste lupus" - oder "versteckter Lupus".
Jedes hat eine spezifische und unterschiedliche Bedeutung und beschreibt verschiedene Krankheitsformen.
Kurz gesagt, die medizinische Gemeinschaft kann sich nicht darauf einigen, ob ANA-negativer Lupus tatsächlich als medizinischer Zustand existiert. Die meisten benutzen es als einen Weg, um die Krankheit zu erklären, die Lupus nachahmt oder Lupus sein kann, aber nicht eindeutig als Lupus diagnostiziert werden kann.
Anders gesagt, der Arzt Michael D. Lockshin schreibt:
Die Antwort auf die Frage: Gibt es ANA-negative Lupus? ist technisch "Ja", mit einer großen Anzahl von Aber und Wenns und When. Eine andere Antwort ist, dass die Frage nicht sehr wichtig ist. Es ist nie entscheidend, definitiv zu sagen, dass ein bestimmter Patient Lupus hat oder nicht. Es ist wichtig, die aktuellen Symptome zu bewerten, die Symptome in einen Gesamtzusammenhang zu stellen, der Bluttests, die Dauer der Symptome, andere Krankheiten und Medikamente einschließt, und einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf der Gesamtinformation und nicht auf einem Bluttest basiert allein.
> Quellen:
> ANA Negative Lupus Die Johns Hopkins Arthritis Center. Juli 2008.
> ANA Negative Lupus QJM: Ein internationales Journal of Medicine. Band 97, Nummer 5 pp. 303-308.
> Gibt es ANA-negativen Lupus? Welche anderen Labors sind hilfreich, wenn Sie an diese Diagnose denken, und was, wenn sie alle negativ sind? Fragen Sie den Experten. Michael D. Lockshin, MD. Juli 2008.