Eine gefrorene Schulter ist eine häufige Ursache von Schulterschmerzen und Beschwerden. In der Tat ist eine gefrorene Schulter die zweithäufigste Ursache für Schulterschmerzen (direkt hinter der Sehnenscheidenentzündung / Bursitis der Rotatorenmanschette ), aber der Zustand kann schwieriger zu diagnostizieren sein. Viele Menschen, die eine gefrorene Schulter haben, werden fälschlicherweise als Bursitis diagnostiziert. Ich denke, es ist sicher zu sagen, dass gefrorene Schulter das am häufigsten fehldiagnostizierte Problem des Schultergelenks ist.
Die Unterscheidung zwischen Bursitis und Frozen Shoulder kann verwirrend sein, aber bei einer entsprechenden Untersuchung sollte Ihr Arzt diese Bedingungen unterscheiden können. Interessanterweise sind spezielle Tests oder Interventionen in der Regel nicht notwendig, und der beste Weg, diese Bedingungen zu unterscheiden, ist eine sorgfältige körperliche Untersuchung.
Zeichen der gefrorenen Schulter
- Schulterschmerz : Der typische Schmerz einer gefrorenen Schulter wird als dumpfer Schmerz beschrieben. Häufig umgibt das Unbehagen die Vorder-, Rücken- und Seitenschulter. Manchmal wird der Schmerz den oberen Teil des Armes hinunterreichen. Normalerweise ist der Schmerz mit dem Arm, der an Ihrer Seite gehalten wird, kontrollierbar, aber selbst kleine Bewegungen können erhebliche Beschwerden verursachen.
- Eingeschränkter Bewegungsumfang : Der typische Befund von Patienten mit einer gefrorenen Schulter ist eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit. Während viele Schulterbedingungen Schmerzen des Gelenks verursachen können, ist die gefrorene Schulter auch durch signifikante Steifigkeit gekennzeichnet.
- Schwierigkeit bei Aktivitäten: Viele typische Aktivitäten, wie das Bürsten von Haaren, das Anziehen von Hemden / BHs, das Anlegen eines Sicherheitsgurtes, können sehr schwierig werden. Das häufigste Problem ist, hinter den Rücken zu greifen, und die Patienten bemerken oft, dass ihre nicht betroffene Schulter viel höher in den Rücken reichen kann als ihre gefrorene Schulter.
Andere sollten Bedingungen Schwierigkeiten verursachen, wenn Sie versuchen, Ihren Arm zu bewegen, aber der Schlüssel zur Diagnose einer gefrorenen Schulter ist, wenn Ihr Prüfer auch nicht Ihren Arm bewegen kann. Zum Beispiel, während Patienten mit einer Rotatorenmanschettenruptur möglicherweise nicht in der Lage sind, ihren Arm anzuheben, kann ihr Untersucher den Arm sicher über den Kopf heben. Bei Patienten mit einer gefrorenen Schulter ist das Gelenk nicht nur schwach, sondern sogar steif.
Fast immer kann eine gefrorene Schulter bei der körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden, und keine speziellen Tests sind erforderlich. In der Regel wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um sicherzustellen, dass das Schultergelenk normal erscheint und keine traumatischen Verletzungen oder Schulterarthrosen vorliegen.
Eine MRT wird manchmal durchgeführt, wenn die Diagnose einer gefrorenen Schulter in Frage steht, aber dieser Test ist besser darin, nach anderen Problemen zu suchen, als nach einer gefrorenen Schulter zu suchen. Wenn eine MRT durchgeführt wird, wird dies am besten mit einer Kontrastmittelinjektion in das Schultergelenk vor der MRT durchgeführt. Dies zeigt, ob das Volumen des Schultergelenks bei Patienten mit einer gefrorenen Schulter gering ist.
Behandlung einer gefrorenen Schulter
Wie bei jeder Bedingung ist es wichtig, dass die Diagnose genau ist, damit die Behandlung erfolgreich ist.
Da die Schulter häufig falsch diagnostiziert wird, ist die Behandlung manchmal nicht ideal. Viele Patienten mit einer gefrorenen Schulter erhalten Behandlung für einen Rotatorenmanschettenzustand , wenn das nicht wirklich ihr Problem ist. Gefrorene Schulterbehandlung erfordert aggressives Dehnen und kann viele Monate bis Jahre dauern. Glücklicherweise können die meisten Patienten mit einer gefrorenen Schulter die normale Funktion des Gelenks wiederherstellen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie bei der Behandlung Ihrer Schulterschmerzen keine Fortschritte machen, achten Sie darauf, dass Sie kein gefrorenes Schultergelenk haben, das Ihre Symptome verursachen könnte.
Ein Wort von
Gefrorene Schulter ist ein häufiges, aber oft fehldiagnostiziertes Schulterproblem.
Gefrorene Schulter verursacht Schmerzen und Schwierigkeiten beim Bewegen des Arms, aber der wichtigste Unterschied ist, dass die Einschränkung der Bewegung auftritt, selbst wenn Sie versuchen, der Schulter zu helfen, sich zu bewegen. Bei den meisten Schulterproblemen, während Bewegungen schmerzhaft sein können, kann mit ein wenig Hilfe das Gelenk bewegt werden. Bei gefrorener Schulter bleibt das Gelenk jedoch buchstäblich stecken. Eine richtige Diagnose hilft bei der Behandlung der Schultersteife.
Quellen:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Adhäsive Kapsulitis der Schulter" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 536-42. Rezension.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Adhäsive Kapsulitis: eine Überprüfung der aktuellen Behandlung" Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2346-56.