Für die vielen Menschen, die eine nicht-invasive, "ungiftige" Antwort auf ihre chronischen Rückenschmerzen suchen, scheint es so, als würden Ärzte Medikamente verschreiben (einschließlich süchtig machender Opioide ) und / oder eine Wirbelsäulenoperation verschreiben . Und Patienten, die schon lange verletzt sind, sind oft anfällig für Suggestion; Sie können den Empfehlungen ihres Arztes folgen, einfach weil sie des Schmerzes überdrüssig sind, weil ihnen nichts anderes vorgeschlagen wurde (und sie haben nicht ihre eigenen Nachforschungen angestellt), oder beides.
Wenn das wie Sie klingt, halten Sie eine Minute und atmen Sie tief durch. Viele Patienten mit chronischer Wirbelsäulenschmerzen kommen recht gut zurecht, indem sie nur den konservativen Weg gehen; Diese Art der Erleichterung kann Physiotherapie, Lebensstiländerungen (zum Beispiel Abnehmen) und Bewegung umfassen - aber es geht nicht um eine Operation.
Und hier ist ein Tipp: Viele Wirbelsäulenexperten glauben, dass, anstatt nur auf eine konservative Behandlungsmethode zu setzen, die Verwendung einer Kombination von Ansätzen die schnellsten und tiefgründigsten Ergebnisse hinsichtlich reduzierter Schmerzen und erhöhter körperlicher Funktion erbringen kann.
Einer der vielen nicht-chirurgischen Ansätze für Rückenschmerzen, die an Popularität gewonnen haben, sowie das Interesse der medizinischen Forscher, ist die Verwendung von Schuheinlagen und / oder benutzerdefinierte Fuß Orthesen. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Fußunterstützungsgeräte Ihre chronischen Rückenschmerzen reduzieren können.
Schuheinlagen vs benutzerdefinierte Orthesen-Was ist der Unterschied?
Es gibt Fußstützen und es gibt Fußstützen, also fangen wir damit an, unsere Begriffe zu verstehen.
Sie können nicht verschreibungspflichtige Schuheinlagen, Fußgewölbe und Einlegesohlen kaufen - mit anderen Worten, allgemeine Produkte, die in Ihren Schuh eindringen und die Positionierung Ihres Fußes und Knöchels verändern (bei schlechtem oder schlechtem Zustand) - bei Ihrer örtlichen Drogerie. Sie können sie auch online bestellen.
Eine Möglichkeit, diese Art von Einlage zu erkennen, ist die Tatsache, dass sie vorverpackt sind und massenproduziert werden.
Die American Podiatric Medical Association (APMA) sagt, dass Sie auch sogenannte "maßgeschneiderte" Fußstützen über Fachgeschäfte oder online erhalten können. Aber, warnt die Organisation, es sei denn, der Einsatz wurde von einem Arzt verschrieben und speziell für Ihre Füße angefertigt, es gilt als Einlage und nicht als Orthese.
Arten von Schuheinsätzen
Der APMA sagt, dass die häufigsten Arten von Schuheinlagen Bogen Unterstützung für hohe Bögen oder flache Füße, Einlegesohlen für zusätzliche Dämpfung und Unterstützung, Fersenfutter für Fersendämpfung und Unterstützung und Fußkissen für zusätzlichen Komfort, wenn die Kanten Ihres Schuhs Ihren Fuß häckseln .
Über benutzerdefinierte Orthesen
Custom-Orthesen hingegen sind nur auf Rezept erhältlich und werden präzise auf Ihre individuellen Füße zugeschnitten - auf ihre Form, ihre Haltung (ob gut ausgerichtet oder nicht) und sogar auf die Art und Weise, wie sie Tag für Tag funktionieren.
Das heißt, es gibt viel Uneinigkeit unter Experten, wie effektiv benutzerdefinierte Orthesen wirklich sind, und viele in der Branche glauben, dass sie über vorgeschrieben sind. Und das Preisschild kann exorbitant sein: Ein Artikel der New York Times aus dem Jahr 2006 berichtete, dass nach Angaben eines Branchenexperten die Kosten für die Herstellung eines Paars Orthesen zu dieser Zeit 78 US-Dollar betrugen.
Aber als Kunde zahlen Sie wahrscheinlich mindestens das Doppelte, obwohl es oft bis zu acht Mal mehr kostet. Ein wichtiger Grund dafür ist, dass der verschreibende Arzt - plus der Hersteller - seinen Gewinn zu den Grundkosten hinzufügen und ihn deutlich steigern wird.
Die APMA weist darauf hin, dass individuelle Orthesen nur für Sie und nur so angefertigt werden, dass sie genau den Konturen Ihrer Füße entsprechen. Dies ist so, dass die Orthese Ihre einzigartige Fußstruktur und Pathologie aufnehmen kann, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Rückenschmerzen, sagen sie.
Im Allgemeinen machen benutzerdefinierte Orthesen einen oder beide von zwei Dingen:
- Sie bieten zusätzliche Dämpfung und Unterstützung.
- Sie helfen, die Bewegung in Ihrem Fuß zu kontrollieren (der aus 26 Knochen und somit aus vielen beweglichen Gelenken besteht.) Durch die Steuerung der Bewegung kann Ihre benutzerdefinierte Orthese Ihre Füße und Knöchel in der bestmöglichen Position halten, während Sie stehen, gehen, laufen und andere Gewicht tragenden Aktivitäten.
Der APMA sagt, bevor Sie Ihre benutzerdefinierte Orthese bestellen können, müssen Sie eine Bewertung nicht nur Ihrer Füße, sondern Ihre gesamte untere Extremität. Natürlich empfehlen sie nur Podologen, aber viele Chiropraktiker sowie einige Physiotherapeuten und Ärzte bieten diesen Service an.
Sobald die Auswertung abgeschlossen ist, beginnt die Herstellung Ihrer individuellen Orthese, sagt der APMA.
Wann brauchen Sie zusätzliche Fußunterstützung?
Schuheinlagen und benutzerdefinierte Orthesen werden häufig für Fußprobleme verwendet. Häufige Diagnosen, für die verschiedene Arten von Fußstützen vorgeschrieben (oder empfohlen) sind, sind flache Bögen, Hallux valgus, Plantarfasziitis, diabetesbedingte Neuropathie und mehr. Wenn Sie denken, dass Sie etwas davon haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und / oder Podologen.
Aber was ist mit Rückenproblemen?
Der vielleicht häufigste Grund für die Verwendung von orthopädischen Einlagen bei der Wirbelsäule ist eine Beinlängendifferenz. Eine Beinlängendifferenz (auch bekannt als Beinlängendifferenz) kann das Becken "aufheben", was wiederum die Ausrichtung der Wirbelsäule und das Muskelgleichgewicht beeinflussen kann.
Es funktioniert so: Da das kurze Bein versucht, den Boden zu erreichen (was es bei jedem Schritt tut), zieht es das Becken auf dieser Seite im Wesentlichen mit sich nach unten. Das Ergebnis ist, dass das Becken und die Hüfte auf der kurzen Beinseite gewöhnlich niedriger sind als auf der langen Beinseite. Ein speziell angefertigter Einsatz kann helfen, die effektive Länge der Beine auszugleichen und das Gleichgewicht in Ihrer Beckenposition wieder herzustellen, besonders bei Aktivitäten mit Krafttraining. Das Becken dient als Basis für die Ausrichtung und Bewegung der Wirbelsäule, so dass diese Art der Korrektur einen großen Einfluss auf Ihre Rückengesundheit haben kann.
Darüber hinaus sind sich die meisten Experten einig, dass individuelle Orthesen und andere Arten der Fußunterstützung nicht auf eine bestimmte Wirbelsäulen-Diagnose ausgerichtet sind. Sie werden vielmehr als potenziell nützlich für die allgemeine Wartung angesehen.
Eine Sache, mit der sich die meisten Experten einig sind, ist, dass Fußpronation (aka, Plattfüße) oft mit Kreuzschmerzen verbunden ist. Und Fußpronation ist etwas, das eine gute benutzerdefinierte Orthese in der Lage sein kann, zu adressieren.
Wie erhöht Fußpronation Rückenschmerzen? Grundsätzlich nach einem oder zwei Mechanismen.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 in der Zeitschrift Foot fand heraus, dass die Pronation auf Haltungsabnormalitäten zurückzuführen ist, die am Fuß beginnen und sich auf Knie, Hüfte, Becken und Wirbelsäule ausdehnen, was Mediziner und Fitnessfachkräfte die "kinetische Kette" nennen Fehlstellungen in den Knochen in diesen Bereichen. Die Forscher bemerken auch Veränderungen in der Art und Weise, wie die Becken- und Rückenmuskeln arbeiten, da die Fußpronation die Rückenschmerzen erhöhen oder verursachen kann.
Die Autoren fügen hinzu, dass mehr Forschung benötigt wird, um ihnen ein vollständiges Bild davon zu geben, wie Praktizierende Orthesen verwenden könnten, um den Muskelgebrauch, die Körperhaltung oder beides zu verändern und dadurch chronische Rückenschmerzen zu lindern. Die gute Nachricht ist, dass neue Fragen in der Forschungsgemeinschaft dazu beitragen könnten, dies zu klären.
In der Zwischenzeit rechtfertigen die Autoren der Foot- Studie zukünftige Forschung, indem sie darauf hinweisen, dass die Verwendung von maßgefertigten Orthesen eine einfache Lösung ist, sie ist jedoch ein potenziell sehr effektiver Weg, um mit chronischen Rückenschmerzen umzugehen.
Funktionieren Orthesen für Rückenschmerzen wirklich?
Die Orthopädische Industrie boomt heutzutage - vielleicht, weil die Fußunterstützung einen möglichen, nicht-chirurgischen Weg bietet, um auf lange bestehende Rückenschmerzen zu reagieren.
Ein weiterer Grund könnte sein, dass Einlagen und Orthesen in einigen Konsumentenkreisen Schlagworte geworden sind, was wiederum zu der unbeabsichtigten Konsequenz führen könnte, skrupellose Praktizierende zu ermutigen, aus ihrer Popularität Kapital zu schlagen.
Um die auf dem Markt wahrscheinlichen Freilaufaktivitäten auszugleichen, stellen Autoren eines Artikels von 2016, der in der Zeitschrift Foot veröffentlicht wurde , eine evidenzbasierte Zusammenfassung und Empfehlung zur Verwendung dieser Geräte bereit.
Sie erinnern uns daran, dass der Einsatz von Orthesen und Einlagen durch qualitativ hochwertige medizinische Studien (RCTs) bisher nicht belegt ist. Übersetzt für US-amerikanische Gesundheitskunden bedeutet dies, dass die Autoren Fußstützen nicht sicher zur Behandlung von Menschen empfehlen können, die ihre chronischen Rückenschmerzen lindern wollen.
Aber das ist nicht das ganze Bild. Obwohl es wahrscheinlich ist, dass mehr Studien zu den verschiedenen Aspekten der Schuh- und Fußunterstützung in Bezug auf die Linderung der Lendenwirbelsäule notwendig sind, weisen die Autoren darauf hin, dass bereits umfangreiche Forschungen zu biomechanischen Mechanismen existieren, die den Vorteilen von Orthesen zugrunde liegen hilf uns darüber zu informieren, was funktioniert und was nicht.
Erfreulicherweise berichten die Autoren auch, dass Pilotstudien (die von ausgezeichneter Qualität sind) in der Forschungslandschaft auftauchen, was bedeutet, dass wir bald einige Antworten sehen werden.
Wie bereits erwähnt, während Podologen , MDs und Physiotherapeuten Orthesen als eine Lösung für Rückenschmerzen verschreiben können, ist es oft der Chiropraktiker, der der Einstieg für Menschen mit Rückenschmerzen ist. Dies ist eine gute Sache, da eine Reihe von Studien, die Orthesen mit keiner Behandlung vergleichen, und Orthesen mit chiropraktischen Anpassungen darauf hinweisen, dass die meisten Verbesserungen mit einer Kombination aus Fußstützen und Anpassungen erzielt werden können.
Zum Beispiel fand eine Studie 2017, die in den Archives of Physical Medicine Rehabilitation veröffentlicht wurde, heraus, dass von den 225 Studienteilnehmern nur diejenigen, die Schuhorthesen trugen oder trugen und zusätzlich chiropraktische Anpassungen hatten, eine Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit in ihrem täglichen Leben sahen . (Alle Studienteilnehmer, ob sie Schuheinlagen trugen oder nicht, oder Chiropraktik oder nicht, konnten ihre Schmerzen innerhalb von 6 Wochen reduzieren.)
Aber diejenigen, die sowohl chiropraktische Behandlung und Orthesen hatten, verbesserten sich mehr als diejenigen, deren Behandlung nur aus Orthesen bestand.
Ein Wort von
Solange es der Fuß ist, der Ihre Rückenschmerzen verursacht, können Orthesen eine wirksame Schmerzlinderungslösung darstellen.
Mit anderen Worten, wenn Sie eine Gewohnheit haben, Ihren Fuß zu pronieren, kann diese weniger als ideale Funktionalität die " kinetische Kette " heraufbeschwören und zu Ihren Kreuzschmerzen beitragen. Daher ist Pronation die Art von Fußproblemen, für die benutzerdefinierte Orthesen nützlich sein können, wenn Sie die Erleichterung suchen, die Sie verdienen.
> Quellen:
> Cambron, JA, et. al. Schuh Orthesen für die Behandlung von chronischen Rückenschmerzen: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Arch Phys Med Rehabil. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Fußhaltung, Beinlängendiskrepanz und Rückenschmerzen - ihr Verhältnis und klinisches Management mit Fußorthesen - ein Überblick. Fuß. Juni 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Fußorthesen für Rückenschmerzen: Der Stand unseres Verständnisses und Empfehlungen für zukünftige Forschung. Fuß (Edinb). 2016.
> Prescription Custom Orthesen und Schuheinlagen. Website der American Podiatric Medical Association. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sarah. Brauchen Sie wirklich eine $ 800 Custom Einlegesohle? Die New York Times. Juni 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html