Ursachen von Schmerzen länger als drei Monate
Eine der frustrierendsten Komplikationen der Hernienchirurgie sind die chronischen postoperativen Schmerzen , die manchmal auftreten können. Es ist sowohl eine Ironie als auch eine Verschlimmerung, wenn man bedenkt, dass die Operation Schmerzen lindern sollte, nicht dazu.
Zum Glück, in allen bis auf wenige Fälle, ist der Schmerz nicht dauerhaft und wird sich von selbst lösen. Wie lange es dauert, hängt weitgehend vom Alter einer Person, der Art der Operation, dem Ort und der Größe der Herniation und der allgemeinen Gesundheit des Individuums ab.
Post-Herniorraphie-Neuralgie zu verstehen
Chronischer postoperativer Hernienschmerz, auch Postherniorrhaphy-Neuralgie genannt, ist definiert als ein Nervenschmerz, der länger als drei Monate andauert und nichts mit anderen Ursachen zu tun hat.
Es ist nicht so ungewöhnlich eine Bedingung, besonders für diejenigen, die Leistenbruch Operation unterzogen haben. Je nachdem, auf welche Studie Sie sich beziehen, kann die Inzidenz so niedrig wie neun Prozent oder so hoch wie 62 Prozent sein. In einigen Fällen können die Schmerzen so stark sein, dass sie das Gehen, Sitzen oder sogar den Schlaf beeinträchtigen.
Der Schmerz wird typischerweise verursacht, wenn Nerven beschädigt werden oder in Nähten, Klammern oder chirurgischen Netzen gefangen sind. Der resultierende Schmerz wird als Neuropathie bezeichnet und kann sich mit stechenden Schmerzen und / oder brennenden, kribbelnden, schmerzenden oder Stift-und-Nadeln-Empfindungen manifestieren.
Der Schmerz kann auch somatisch sein , was bedeutet, dass er eher mit der Haut, den Muskeln oder dem Gewebe als mit den Nerven zusammenhängt.
Wenn einige von diesen während der Operation verkürzt werden, kann dies zu einem unangenehmen Ziehen, Schmerzen oder Ziehen führen, im Allgemeinen bei Bewegung. Zeit und Bewegung sind normalerweise der beste Weg, solche Schmerzen zu überwinden. Es ist selten langlebig.
Risiko der postoperativen Hernie-Neuralgie
Das Risiko, nach einer Hernienoperation eine chronische postoperative Neuralgie zu entwickeln, kann variieren, kann aber Folgendes umfassen:
- Jüngeres Alter
- Weiblich sein (obwohl niemand ganz sicher ist, warum)
- Nach einer Operation in den letzten drei Jahren
- Durchführung einer Operation zur Reparatur einer vorherigen Hernienoperation
- Die Beteiligung des Iliohypogastric Nerv, die Empfindungen für das Gesäß und Bauchbereich liefert
- Die Reparatur einer anterioren (näher zur Mittellinie) Hernie
- Infektion oder andere postoperative Komplikationen
- Vorbestehende Neuropathie
Von diesen scheint das Alter der größte Einzelfaktor zu sein. In einer Studie wurde festgestellt, dass 58 Prozent der unter 40-Jährigen persistierende postoperative Hernienschmerzen hatten, im Vergleich zu nur 14 Prozent über 60. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass jüngere Menschen aktiver sind als ältere Menschen.
Behandlung postoperativer Hernie-Neuralgie
Chronische postoperative Hernienschmerzen werden in der Regel konservativ mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDS) wie Ibuprofen oder Naproxen behandelt. Starke Schmerzen können verschreibungspflichtige Opioid- Medikamente erfordern.
Wenn diese keine Linderung bringen, kann der Arzt eine Radiofrequenzablation empfehlen, bei der ein durch Radiowellen erzeugter elektrischer Strom einen Nervenweg durchtrennt, wodurch die Schmerzsignale von diesem spezifischen Bereich verringert werden.
Eine weniger invasive Version davon wird als eine Nervenblockade bezeichnet und beinhaltet die Verwendung einer anästhetischen Injektion, um vorübergehend Schmerzsignale zu unterbrechen.
Ein Wort von
Während chronischer postoperativer Schmerz Ihr Wohlbefinden und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen kann, ist es wichtig sich daran zu erinnern, dass es sich selten um einen dauerhaften Zustand handelt. In rund 30 Prozent der Fälle werden die Schmerzen innerhalb von sechs Monaten von selbst verschwinden. Nach fünf Jahren sind weniger als drei Prozent der Patienten betroffen.
Während Medikamente viele der Symptome lindern können, kann Bewegung die Durchblutung und die Beweglichkeit verbessern, die beide helfen können, die Schmerzen auf lange Sicht zu reduzieren. Sitzen wird immer noch nicht. Darüber hinaus können diese überflüssigen Pfunde helfen, gewichtsbedingten Stress zu lindern, vor allem in der Leistengegend oder im Beckenbereich.
Am Ende werden Sie durch eine gute Lebensweise nicht nur gesünder, sondern können auch Ihre Stimmung verbessern und Ihnen helfen, mit anhaltenden Schmerzen besser fertig zu werden.
Quellen:
> Hakeem, A. und Shanmugam, V. "Aktuelle Trends in der Diagnose und Behandlung von post-herniorraphy chronischen Leistenschmerzen." Welt J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. und Spence, R .. "Chronische Schmerzen nach Hernienchirurgie - Ein Einverständniserklärung." Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594