Ist die Langzeitanwendung von NSAIDs sicher?
Wenn Sie chronische Schmerzen haben, haben Sie Chancen auf NSAIDs zur Schmerzlinderung mindestens einmal hin und wieder. Aber ist die Langzeitanwendung von NSAIDs sicher? Und was sind die möglichen Nebenwirkungen? Hier ist, was Sie über NSAIDs für chronische Schmerzen wissen sollten.
Was sind NSAIDs?
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs sind Schmerzmittel, die oft zur Behandlung von Muskel- und Gelenkschmerzen verwendet werden, obwohl sie in einigen Fällen für Nervenschmerzen verwendet werden können.
NSAIDs fallen unter die Überschrift von Nicht-Opioid-Analgetika oder nicht-narkotischen Schmerzmitteln. In der Regel ist die Verwendung von NSAIDs für chronische Schmerzen am effektivsten, wenn Ihre Schmerzen mild oder moderat sind.
Im Gegensatz zu Opioiden können viele NSAIDs über den Ladentisch erworben werden. Ibuprofen und Naproxen, beide NSAIDs, sind in Drogerie- und Lebensmittelgeschäften leicht erhältlich. Prescription-Stärke NSAIDs für chronische Schmerzen sind auch verfügbar, wenn Ihre Schmerzen schwerer sind. In diesen Fällen können NSAIDs auch mit Opioiden kombiniert werden, um Ihre Schmerzen besser zu kontrollieren.
Wie NSAIDs Schmerzen lindern
NSAIDs reduzieren Schmerzen auf zwei Arten. Erstens verändern sie die Schmerzempfindung, indem sie bestimmte Enzyme blockieren, die an der Schmerzreaktion beteiligt sind. Zweitens, sie arbeiten, um Schwellungen zu reduzieren, die oft mit bestimmten Arten von Schmerzen verbunden sind. Einige NSAIDs sind jedoch nur wirksam bei der Verringerung der Schwellung, wenn sie bei höheren Dosen eingenommen werden.
Die meisten NSAIDs werden oral eingenommen, und die Stärke variiert je nach Art der Medikation und Dosierung.
Wenn Sie NSAIDs gegen chronische Schmerzen einnehmen, können Sie eine kurzwirksame Version in Kombination mit einem langwirkenden Schmerzmittel wie einem Opioid oder einem adjuvanten Analgetikum ( Antikonvulsivum oder Antidepressivum) einnehmen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie Durchbruchschmerzen haben. Allerdings kann ein lang wirkendes NSAID für chronische Schmerzen ausreichen, um Ihre Symptome zu kontrollieren.
Arten von NSAIDs für chronische Schmerzen
Einige der häufiger verfügbaren frei verkäuflichen NSAIDs für chronische Schmerzen umfassen Aspirin , Ibuprofen, Naproxen und Ketoprofen. Diese Schmerzmittel werden in verschiedenen nicht verschreibungspflichtigen Stärken verkauft und können mit anderen Inhaltsstoffen wie Koffein oder Paracetamol kombiniert werden.
Prescription-Stärke Versionen von NSAIDs sind ebenfalls verfügbar. Einige häufig verwendete verschreibungspflichtige NSAIDs für chronische Schmerzen sind Meloxicam und Celecoxib. Fast alle NSAIDs, sowohl verschreibungspflichtig als auch rezeptfrei, werden oral eingenommen.
Sind NSAIDs sicher für chronische Schmerzen?
Wenn NSAIDs über einen längeren Zeitraum regelmäßig angewendet werden, wie dies bei chronischen Schmerzen häufig der Fall ist, steigt das Potenzial für Nebenwirkungen. Beweise deuten darauf hin, dass das Potenzial für NSAID-assoziierte Komplikationen mit zunehmendem Alter zunimmt. Einige häufigere Nebenwirkungen sind:
- Magenreizung und Geschwüre
- Gastrointestinale (GI) Blutung
- Erhöhtes Potenzial für Blutergüsse
- Exazerbation der Asthmasymptome
- Erhöhtes Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt und Blutgerinnsel
Wenn Sie langfristig auf NSAIDs für chronische Schmerzen vorbereitet sind, kann Ihr Arzt die Dosierung ändern. Er oder sie kann Ihnen auch andere verschreibungspflichtige Medikamente zur Verfügung stellen, die das Potenzial für die Entwicklung einer der oben genannten Bedingungen ausgleichen.
Das Potenzial für NSAR-Komplikationen kann erhöht sein, wenn Sie:
- Rauch
- Trinken Sie regelmäßig Alkohol
- Sind ein Senior
- Haben Sie eine Geschichte von Herzerkrankungen
- Haben Sie hohen Blutdruck
- Hatten jemals irgendwelche GI-Probleme
- Niere oder Lebererkrankung haben
Alle NSAIDs, sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie, tragen jetzt dank einer Entscheidung der Food and Drug Administration Warnhinweise. Trotz der Warnungen bleibt die Verwendung von NSAIDs eine der beliebtesten Möglichkeiten, um Schmerzen zu lindern.
Quellen:
Amerikanische chronische Schmerz-Verbindung. APCA Medikationen und chronische Schmerz: Ergänzung 2007.
Das American College für Gastroenterologie. Die Gefahren von Aspirin und NSAIDs.
Die Merck Handbücher Online Medizinische Bibliothek. Schmerz: Behandlung.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration. COX-2-Selektiv (einschließlich Bextra, Celebrex und Vioxx) und nicht-selektive nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs).