Einen vielschichtigen Ansatz zur Schmerzlinderung
Die meisten von uns würden erwarten, nach einer Operation ein gewisses Maß an Schmerzen zu haben. Wenn der Schmerz jedoch über das hinausgeht, was als normal angesehen wird, ist das eine völlig andere - wenn auch relativ häufige - Situation, die als chronischer postoperativer Schmerz bekannt ist .
Alles in allem werden zwischen 10 und 50 Prozent der Menschen, die sich einer Operation unterziehen, dies erfahren. Glücklicherweise ist es ein Zustand, der normalerweise gemanagt werden kann und in den meisten Fällen von alleine behoben werden kann.
Ursachen für chronische postoperative Schmerzen
Es ist oft schwierig, eine einzige Ursache chronischer postoperativer Schmerzen festzustellen. In vielen Fällen können postoperative Komplikationen (einschließlich Nervenschädigung, Gewebeschädigung, Narbengewebebildung und Infektion) durch vorbestehende Gesundheitsfaktoren, die eine Person für Schmerzen anfällig machen, verschlimmert werden.
Diese können beinhalten:
- Eine Vorgeschichte von chronischen Schmerzstörungen , wie Fibromyalgie
- Diabetes, der den Heilungsprozess behindern kann
- Vorbestehende Nervenschmerzen, wie periphere Neuropathie
- Bestimmte Autoimmunkrankheiten , wie rheumatoide Arthritis, bei denen eine Operation ein Aufflammen von Schmerzsymptomen verursachen kann
- Älteres Alter, in dem eine Person dazu neigt, langsamer zu heilen
- Eine Geschichte von Angst oder Depression (da es einen direkten Zusammenhang zwischen psychischer Belastung und chronischem und akutem Schmerz gibt)
Darüber hinaus führen komplizierte Operationen oder solche, die länger als drei Stunden anhalten, eher zu chronischen postoperativen Schmerzen.
Dasselbe gilt für bestimmte Arten von Zusatztherapie, die zur Unterstützung einer Operation verwendet werden, einschließlich Chemo- und Strahlentherapie, die nach einer Krebsoperation oder Radioiodtherapie nach einer Thyreoidektomie verwendet wird.
Behandlung von chronischen postoperativen Schmerzen
Bei Patienten mit chronischen postoperativen Schmerzen basiert der Behandlungsansatz auf zwei Dingen: Behandlung des Schmerzes mit Medikamenten und anderen medizinischen Eingriffen und Behandlung von damit verbundenen Gesundheitszuständen.
Dafür ist ein vielschichtiger Ansatz erforderlich, um nachhaltige Entlastung zu gewährleisten.
Gemeinsame pharmazeutische Eingriffe umfassen:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder Tylenol (Acetaminophen) zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Schmerzen
- Opioide zur Behandlung von mittelschweren bis starken Schmerzen
- Antikonvulsiva zur Behandlung bestimmter Arten von postoperativen Nervenschmerzen (Neuralgie)
- Nerv blockiert, wenn die Neuralgie schwerwiegend ist
Bestimmte Arten von Operationen (insbesondere solche, die den Rücken, den Hals oder die Gelenke betreffen) erfordern ein strukturiertes Programm von Physiotherapie und Rehabilitation, um die Heilung zu unterstützen.
Wenn es psychologische Faktoren gibt, die den Schmerz komplizieren, ist es wichtig, diese ebenfalls zu behandeln. Optionen können Psychotherapie und / oder Medikamente zur Behandlung einer zugrunde liegenden Depression oder Angst umfassen. Schmerzmittel allein sind normalerweise weniger wirksam, wenn die emotionale Gesundheit einer Person nicht angemessen behandelt wird.
Umgang mit chronischen postoperativen Schmerzen
Die Bewältigung chronischer postoperativer Schmerzen ist nicht einfach. Der daraus resultierende Stress fügt nur die Last hinzu und lässt die Person sich fragen, ob dies eine dauerhafte Bedingung ist, mit der sie lernen müssen zu leben. In den meisten Fällen wird es nicht sein, aber das macht die Dinge im Hier und Jetzt nicht unbedingt einfacher.
Wenn Sie mit chronischen postoperativen Schmerzen konfrontiert sind, gibt es mehrere Dinge, die Sie besser bewältigen können, wenn Sie mit Ihrem Arzt auf eine Lösung hinarbeiten. Diese beinhalten:
- Halten Sie ein Schmerztagebuch , um Schmerzmuster aufzuzeichnen, und helfen Sie und Ihrem Arzt, die primären und zugrunde liegenden Ursachen der Schmerzen besser zu verstehen
- Lernen, sich zu entspannen , um Stress zu lindern, der Ihren Zustand erschweren kann
- Durch gezielte Meditation werden reaktive Körperspannungen identifiziert und aktiv freigesetzt
- Unterstützung finden , um die Isolation zu reduzieren, deine Gefühle zu teilen und Hilfe bei Aktivitäten und Aufgaben zu erhalten, während du dich erholt
> Quellen:
> Correll, D. "Chronische postoperative Schmerzen: neuere Erkenntnisse in Verständnis und Management", F1000Res. 2017; 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip, H .; Abrishami, A .: Peng, P.et al. "Prädiktoren für postoperative Schmerzen und analgetischen Verbrauch: eine qualitative systematische Überprüfung." Anästhesiologie . 2009; 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.