Das Problem mit Tethering Geschlecht Dysphorie und Autismus

Cisgenderismus ist geschlechtsspezifische Diskriminierung

Komorbidität ist definiert als zwei chronische Erkrankungen oder Zustände, die gleichzeitig bei einer Person auftreten. Zum Beispiel sind Diabetes und Herzkrankheiten häufige Komorbiditäten, was sinnvoll ist, da ein höherer Blutzucker im Blut von Menschen mit Diabetes die Nerven und Blutgefäße des Herzens schädigt. Obwohl es einige Hinweise gibt, die viele Wissenschaftler und Kliniker veranlassen, Autismus und Gender-Dysphorie als Komorbiditäten zu bezeichnen, ist diese Beziehung trübe.

Im Gegensatz zu Diabetes und Herzerkrankungen ist die pathophysiologische Beziehung zwischen Gender-Dysphorie und Autismus kaum verstanden. Mit anderen Worten, wir können nur raten, wie sich der eine auf den anderen auswirkt. Darüber hinaus macht die Verschmelzung dieser beiden Bedingungen die Behandlung noch komplizierter. Und dann ist da noch das wirkliche Problem, dass die Verbindung von Gender-Dysphorie zu Autismus eine subtile Form der Diskriminierung ist.

Geschlecht Dysphorie Plus Autismus

In den letzten Jahren haben sich unser Verständnis, unsere Diagnosen und unsere Terminologie für Gender Dysphorie und Autismus weiterentwickelt.

Ursprünglich als Transsexualität und später als Geschlechtsidentitätsstörung bezeichnet, ist die Gender-Dysphorie die neueste Terminologie, die sich auf einen Zustand bezieht, in dem sich eine Person aufgrund einer wahrgenommenen Inkongruenz zwischen zugewiesenem Geschlecht und erfahrenem Geschlecht als bedrückt empfindet. Darüber hinaus möchten Menschen mit Gender-Dysphorie ein anderes Geschlecht sein und oft Schritte unternehmen, um diesen Wunsch zu erfüllen.

Zum Beispiel kann eine Person mit einer Gender-Dysphorie, der bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde, mit dieser Aufgabe verzweifelt sein, weil sie sich falsch fühlt und stattdessen eine Frau sein möchte. Obwohl Gender-Dysphorie am häufigsten bei Männern auftritt, denen das männliche Geschlecht bei der Geburt zugewiesen wurde, tritt sie auch bei Frauen auf, mit Häufigkeiten von 1: 10.000 bis 1: 20.000 und 1: 30.000 und 1: 50.000 bei geburtenzugewiesenen Männern und geburtenberechtigten Frauen , beziehungsweise.

Autismus, oder weniger umgangssprachlich und geeigneter Autismus-Spektrum-Störung, ist eine breite Palette von Symptomen, Fähigkeiten und Behinderungen, die Sozialisation, Verhalten und Unabhängigkeit beeinflussen. Menschen mit Autismus zeigen oft sich wiederholende Verhaltensweisen und begrenzte Interessen. Diese Menschen können Schwierigkeiten in sozialen Situationen, in der Schule und bei der Arbeit haben. Laut der CDC hat einer von 68 Menschen Autismus.

Ein paar kleinere Studien wurden unternommen, um den Zusammenhang zwischen Autismus und Gender-Dysphorie zu quantifizieren. Zum Beispiel berichteten de Vries und Kollegen im Jahr 2010, dass bei 7,8 Prozent der Kinder und Jugendlichen, bei denen eine Geschlechtsdysphorie diagnostiziert wurde, Autismus diagnostiziert wurde. Im Jahr 2014 fanden Pasterski und Kollegen heraus, dass 5,5 Prozent der Erwachsenen mit Gender-Dysphorie auch Symptome hatten, die auf Autismus hindeuteten.

Hypothesen, die Autismus und Gender Dysphorie verbinden

Obwohl mehrere Hypothesen vorgeschlagen wurden, um Autismus kausal mit der Gender-Dysphorie zu verbinden, fehlt es an konkreten Beweisen, die viele dieser Vermutungen stützen. Darüber hinaus sind die Beweise, die diese "Theorien" (genauer gesagt, Hypothesen) stützen, überall zu finden und oft schwer in schlüssige und kohärente Argumente zusammenzufügen. Lassen Sie uns dennoch einige dieser Hypothesen betrachten:

1. Laut der extremen männlichen Gehirntheorie sind Frauen dazu bestimmt, einfühlsamer zu denken; wohingegen Männer in ihrem Denken systematischer sind. Darüber hinaus führt ein hoher Testosteronspiegel (ein männliches Hormon) im Mutterleib zu einem extremen männlichen Gehirn- oder männlichen Denkmuster, was sowohl zu Autismus als auch zu Gender-Dysphorie führt. Obwohl es einige Beweise gibt, die einige der Gründe für die extreme männliche Gehirntheorie stützen, ist eine eklatante Diskrepanz, dass erhöhte Testosteronwerte, die zu einem männlichen Gehirn führen, nicht erklären, warum geschlechtsspezifische Jungen, die bereits ein männliches Gehirn haben, Autismus entwickeln und Geschlechtsdysphorie, wenn sie höheren Testosteronspiegeln ausgesetzt sind. Stattdessen sollten diese Jungen hypermaskulisiert und noch männlicher in ihrem Denken sein. Daher erklärt diese Hypothese nur, warum Mädchen diese Bedingungen entwickeln können.

1. Schwierigkeiten mit sozialen Interaktionen wurden auch verwendet, um die Entwicklung von Gender Dysphorie bei Kindern mit Autismus zu erklären. Zum Beispiel könnte ein Junge mit Autismus, der von anderen Jungen gemobbt wird, andere Jungen nicht mögen und sich mit Mädchen identifizieren.
2. Menschen mit Autismus haben Schwierigkeiten, mit anderen zu kommunizieren. Dieses Defizit kann dazu beitragen, dass andere soziale Signale über das zugewiesene Geschlecht fehlen, was die Chancen für die Entwicklung einer geschlechtsspezifischen Dysphorie erhöhen könnte. Mit anderen Worten, weil andere Personen keine Hinweise auf das dem Kind zugewiesene Geschlecht aufgreifen, wird das Kind nicht in einer Weise behandelt, die mit diesem zugewiesenen Geschlecht übereinstimmt, und es ist daher wahrscheinlicher, dass es weiterhin eine Gender-Dysphorie entwickelt .
3. Gender-Dysphorie könnte eine Manifestation von Autismus sein, und autistisch-ähnliche Merkmale könnten eine Gender-Dysphorie auslösen. Zum Beispiel kann ein Kind mit dem männlichen Geschlecht und dem Autismus mit weiblicher Kleidung, Spielzeug und Aktivitäten beschäftigt werden. Tatsächlich ist diese offensichtliche Gender-Dysphorie überhaupt keine Gender-Dysphorie, sondern OCD.
4. Kinder mit Autismus können in Bezug auf Geschlechtsunterschiede Starrheit zeigen. Es fällt ihnen möglicherweise schwer, den Unterschied zwischen ihrem zugewiesenen und ihrem erlebten oder gewünschten Geschlecht in Einklang zu bringen. Diese Zunahme der Not könnte möglicherweise die Gender-Dysphorie verschlimmern und es für sie schwieriger machen, mit diesen Gefühlen umzugehen.
5. Einige Untersuchungen zeigen, dass im Gegensatz zu den meisten Jugendlichen mit ausschließlich geschlechtsspezifischer Dysphorie Jugendliche mit Autismus und Geschlechtsdys- phorie normalerweise nicht von Mitgliedern ihres geburtsbedingten Geschlechts (dh dem nicht homosexuellen Subtyp der Gender-Dysphorie) angezogen werden. Diese Gruppe von Menschen kann schwerere Autismus-Symptome und psychologische Probleme erfahren.
6. In der Vergangenheit haben einige Experten argumentiert, dass Menschen mit Autismus keine Geschlechtsidentität bilden konnten - dies wurde später zurückgewiesen. Allerdings kann entweder Verwirrung bei der Entwicklung der Geschlechtsidentität oder ein verändertes Muster der Geschlechtsidentitätsentwicklung zur Gender-Dysphorie beitragen. Darüber hinaus können Defizite in der Vorstellungskraft und Empathie, die bei Menschen mit Autismus häufig auftreten, es für Menschen mit Autismus schwierig machen, zu erkennen, dass sie einer bestimmten Geschlechtsgruppe angehören.

Behandlung Implikationen

Obwohl wir die genaue Beziehung zwischen Autismus und Gender-Dysphorie immer noch nicht verstehen, hat es bestimmte Kliniker nicht davon abgehalten, diese beiden Zustände zusammen in derselben Person zu diagnostizieren und dann auch diese Bedingungen zu behandeln.

Die Behandlung von Gender-Dysphorie bei Jugendlichen mit Autismus ist mit dem Potenzial für unbeabsichtigte und irreversible Folgen behaftet.

Obwohl es bis heute weder eine formelle Konsensmeinung noch formelle klinische Leitlinien zur Behandlung von Gender-Dysphorie bei Menschen mit Autismus gibt, veröffentlichten Forscher im Jahr 2016 einen ersten Satz klinischer Leitlinien im Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology basierend auf dem Input von verschiedenen Experten. Hier sind einige der Empfehlungen:

• Wenn es keinen Arzt gibt, der sowohl mit Autismus als auch mit Geschlechtsdiagnose vertraut ist, sollte das gleichzeitige Auftreten von Gender-Dysphorie und Autismus von einem klinischen Team diagnostiziert werden, das sowohl aus Gender- als auch Autismus-Spezialisten besteht. Darüber hinaus dürfte es wahrscheinlich länger dauern, das Auftreten dieser Erkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln. Mit anderen Worten, es ist am besten, nicht in Diagnosen und Behandlungen zu stürzen und in einer Gruppe von Spezialisten zu denken.
• Die Behandlung von Gender-Dysphorie und Autismus überschneiden sich oft. Nach der Behandlung für Autismus kann ein Jugendlicher bessere Einsicht, flexibles Denken und Kommunikationsfähigkeiten erlangen, die beim Verständnis von Geschlecht helfen. Die geschlechtsspezifischen Bedürfnisse sollten kontinuierlich bewertet werden. Begrenzte Einblicke in das Geschlecht können es für eine Person mit Autismus schwierig machen, die langfristigen Auswirkungen ihrer Entscheidungen zu verstehen. Jugendlichen sollte Zeit gegeben werden, ihre Gender-Anliegen zu verstehen und ihre eigenen Bedürfnisse und Wünsche zu verstehen. Darüber hinaus gibt es manchmal nicht-binäre Ausdrücke des Geschlechts, die spezifische Anpassungen erfordern. Vielleicht ist es einem Jugendlichen mit einer Gender-Dysphorie egal, ob er sich in einer geschlechtskonformen Kleidung kleidet oder einen anderen Namen annimmt.
• Jugendliche und ihre Eltern sollten Psychoerziehung und Beratung in Bezug auf das gemeinsame Auftreten von Autismus und Gender Dysphorie erhalten.
• Über die medizinische Behandlung konnte kein Konsens erzielt werden. Für Jugendliche mit Autismus und geschlechtsspezifischer Dysphorie kann es schwierig sein, der Behandlung zuzustimmen, da diese Menschen Schwierigkeiten haben, die langfristigen Risiken und irreversiblen Auswirkungen bestimmter geschlechtsspezifischer Interventionen zu verstehen. Der Kliniker sollte einen speziellen Konsensplan mit Risiken und Vorteilen entwickeln, der in einer konkreten, schrittweisen und zugänglichen Weise präsentiert wird. Pubertät Unterdrückung mit Hormonen ist eine gute Option für Jugendliche, die zustimmen, weil es reversibel ist. Selbst wenn sie abgesetzt werden, können krebsähnliche Hormone dauerhafte Wirkungen haben. Andere Forscher empfehlen, auf die Verabreichung von Geschlechtshormonen zu warten und eine chirurgische Behandlung bis zum Erwachsenenalter durchzuführen, wenn die Geschlechtsidentität klarer ist.

Cisgenderismus

Auf der 2012-Konferenz der Psychology of Women Section (POWS) hielt Natacha Kennedy eine Grundsatzrede, die ein starkes Argument vorbringt, dass die Abgrenzung eines kausalen Zusammenhangs zwischen Autismus und Gender-Dysphorie tatsächlich eine Form von Cisgenderismus oder Diskriminierung ist.

Laut Kennedy ist kultureller Cisgenderismus wie folgt definiert:

• die systemische Löschung und Problematisierung von Trans-Menschen
• die Essentialisierung des Geschlechts
• das Geschlecht binär
• die Unveränderlichkeit des Geschlechts
• die externe Auferlegung des Geschlechts

Kultureller Cisgenderismus befähigt und befähigt den Betrachter, ein Individuum mit Geschlecht zu charakterisieren, ohne den Input des Individuums.

Dieser Prozess beginnt bei der Geburt, wenn einem Baby Geschlecht zugewiesen wird und während des gesamten Lebens fortdauert, während andere Personen über das Geschlecht einer Person berichten. Transgender-Personen werden dann einer Diagnose und Behandlung unterzogen, um ein neues Geschlecht extern bestätigt und auferlegt zu bekommen. Dieser ganze Prozess geht jedoch davon aus, dass das Geschlecht binär (männlich oder weiblich), unveränderbar, essentiell und nicht fließend ist.

Obwohl von uns allen erfahren, wird im öffentlichen Diskurs nicht viel über den Cisgenderismus gesprochen. Es passiert einfach. Zum Beispiel schreiben wir automatisch die Pronomina er und sie anderen zu, identifizieren Kleidung als männlich oder weiblich und erwarten von anderen, dass sie das männliche oder weibliche Badezimmer benutzen.

Jugendliche mit Gender-Dysphorie nehmen diesen Cisgenderismus auf und stellen fest, dass es für sie in der Regel gesellschaftlich inakzeptabel ist, dass sie unpassende Entscheidungen in Bezug auf das Geschlecht treffen. Folglich unterdrücken diese Jugendlichen aus Angst vor Urteilsvermögen und Lächerlichkeit nicht-geschlechtskonforme Entscheidungen.

Cisgenderism beeinflusst Kinder mit Autismus

Da der Cisgenderismus stillschweigend ist und im öffentlichen Diskurs nicht diskutiert wird, erkennen Kinder mit Autismus dies wahrscheinlich nicht. Selbst wenn diese Kinder Cisgenderismus erkennen würden, wäre ihnen das vielleicht egal. Daher machen diese Kinder mit Autismus wahrscheinlicher geschlechtsunkonforme Entscheidungen, die von anderen als Gender-Dysphorie erkannt werden.

Es ist plausibel, dass Gender Dysphorie bei Kindern und Jugendlichen mit und ohne Autismus ebenso häufig vorkommt. Diejenigen mit Autismus werden sich jedoch angesichts der vorherrschenden Sitten, die den Cisgenderismus aufrechterhalten, nicht unterdrücken. Kinder, die an Autismus leiden, werden mit höherer Wahrscheinlichkeit als solche identifiziert, die auch eine geschlechtsspezifische Dysphorie haben.

Zusätzlich zum kulturellen Cisgenderismus argumentiert Kennedy, dass Kliniker und Forscher den Cisgenderismus auch fortbestehen lassen, indem sie das Geschlecht als nur binär, unveränderbar und wesentlich betrachten. Nach Ansicht der Experten ist es automatisch pathologisch, geschlechtsunkonform zu identifizieren. Experten übersehen, dass das Geschlecht nicht nur männlich oder weiblich ist, sondern ein Spektrum.

Darüber hinaus delegitimieren Experten verschiedene Gender-Erfahrungen, indem sie sie als "Phasen" bezeichnen, die vergehen werden. Berücksichtigen Sie den folgenden Ratschlag des NHS, des nationalen Gesundheitssystems in Großbritannien:

In den meisten Fällen ist diese Art von Verhalten nur ein Teil des Erwachsenwerdens und wird in der Zeit vergehen, aber für diejenigen mit Gender-Dysphorie geht es weiter durch die Kindheit und ins Erwachsenenalter.

Endeffekt

Obwohl dokumentiert, verstehen wir immer noch wenig über das gemeinsame Auftreten von Gender-Dysphorie und Autismus. Versuche, die Kausalität zwischen diesen beiden Dingen genau zu bestimmen, sind wenig begründet. Die Experten verstehen auch nicht, wie diese beiden Zustände am besten zu behandeln sind, wenn sie gleichzeitig auftreten.

Es ist möglich, dass die Häufigkeit von Gender Dysphorie bei Kindern mit Autismus gleich der von Kindern ohne Autismus ist. Kinder ohne Autismus werden jedoch aufgrund der geschlechtsspezifischen Erwartungen der Gesellschaft den Wunsch unterdrücken, geschlechtsunkonform zu handeln. wohingegen Kinder mit Autismus diese Erwartungen entweder nicht anerkennen oder sich nicht darum kümmern.

Obwohl selten darüber gesprochen wird, wird das Geschlecht von allen Mitgliedern der Gesellschaft als essentiell, unveränderbar und binär angesehen, einschließlich Experten, die Studien durchführen und Behandlungen geben. Die Welt ist für zwei Gender-Präsentationen eingerichtet: männlich und weiblich. Wir ordnen routinemäßig Gender anderen mit wenig Nachdenken zu, und Experten pathologisieren ungewöhnliche Präsentationen mit Diagnosen wie Gender Dysphorie. In Wirklichkeit ist das Geschlecht ähnlich wie die sexuelle Orientierung wahrscheinlich fließend und liegt auf einem Spektrum.

Die Gesellschaft erwartet, dass die Leute gut in eine von zwei Geschlechterboxen passen, weshalb es separate Badezimmer für Männer und Frauen, Umkleideräume, Sportmannschaften und so weiter gibt. Es ist möglich, dass die Not, die Trans-Kinder fühlen, von der universellen Erwartung herrührt, dass das Geschlecht binär ist. Vielleicht würden diese Kinder sich wohler und weniger beunruhigt fühlen, wenn die Gesellschaft die Fließfähigkeit des Geschlechts besser akzeptiert und in Einklang bringt.

> Quellen

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