Was Sie wissen müssen, wenn Sie das Krankenhaus vorzeitig verlassen
Meistens sind sich Ärzte und Patienten einig, wann es Zeit ist, aus dem Krankenhaus entlassen zu werden. Unter bestimmten Umständen gibt es jedoch Meinungsverschiedenheiten.
Manchmal kann eine Versicherungsgesellschaft oder ein anderer Zahler einem längeren Krankenhausaufenthalt widersprechen. Sie können annehmen, dass die Zeit des Patienten abgelaufen ist und dass sie nicht mehr bezahlen. In diesem Fall kann ein Patient oder der Anbieter einen Einspruch gegen die Krankenhausentlassungsentscheidung einreichen .
Zu anderen Zeiten ist die Situation genau umgekehrt. Der Patient kann sich fühlen, als ob er bereit wäre zu gehen, aber die Ärzte glauben nicht, dass der Patient bereit ist zu gehen. Wenn der Patient tatsächlich aus der Tür tritt, wird er als "Entlassung gegen ärztlichen Rat" (DAMA) bezeichnet.
Warum Krankenhäuser wollen, dass Patienten bleiben
Wir würden gerne glauben, dass Ärzte und anderes Krankenhauspersonal unsere besten gesundheitlichen und medizinischen Interessen im Herzen haben, wenn sie darauf bestehen, dass wir im Krankenhaus bleiben, und viele tun es auch. Es kann jedoch auch Zeiten geben, in denen das "Erfordernis" zu bleiben mehr Geld ist als die Gesundheit des Patienten.
Ein Grund kann sein, dass je länger Sie bleiben, desto mehr Geld verdient das Krankenhaus. Das heißt, solange sie entweder von Ihrer Versicherung, einem anderen Zahler oder Ihnen erstattet werden können.
Eine andere fragwürdige Handlung ist, dass je länger Sie im Krankenhaus bleiben, desto mehr Dinge können sie tun. Zum Beispiel könnten sie zusätzliche Prozeduren, zusätzliche Tests und so weiter bestellen.
Nicht alle davon sind wichtig, aber sie verursachen zusätzliche Kosten.
Ein weiterer Grund trat mit dem Affordable Care Act in Kraft, der ein System namens Hospital Rejects Reduction Program (HRRP) umfasst. Es bestraft Krankenhäuser, wenn Medicare-Patienten innerhalb von 30 Tagen nach ihrer Entlassung wieder aufgenommen werden.
Dies sollte sicherstellen, dass Patienten nicht entlassen werden, bevor sie gesund genug sind, um nach Hause zu gehen, um zu verhindern, dass sie wiederkommen.
Warum möchtest du AMA verlassen?
Das Verlassen eines Krankenhauses gegen ärztlichen Rat (AMA) ist keine Entscheidung, auf die leichte Schulter zu nehmen. Obwohl es eine Reihe von Gründen gibt, können Sie darüber nachdenken.
Ein häufiger Grund ist, dass Sie das Gefühl haben, dass Sie es sich nicht mehr leisten können zu bleiben. Zum Beispiel, wenn Sie eine sehr hohe Selbstbehalt Krankenversicherung haben oder bar bezahlen, möchten Sie vielleicht die Kosten für Ihren Krankenhausaufenthalt reduzieren. Bevor Sie annehmen, dass Sie es sich nicht leisten können, fragen Sie den Patientenvertreter, den Patientenvertreter oder den Ombudsmann des Krankenhauses nach den tatsächlichen Kosten. In einigen Fällen ist es möglicherweise nicht so viel wie Sie denken.
Sie können auch befürchten, dass ein längerer Aufenthalt sich negativ auf Ihre Gesundheit auswirkt. Krankenhäuser können gefährliche Orte sein und Drogenfehler und Infektionen können auftreten. Natürlich gibt es große Vorteile, wenn man das Krankenhaus für die benötigte Zeit erhält. Das Problem taucht auf, wenn Sie und Ihre Ärzte sich nicht einig sind, was "benötigt" ist.
Manche Menschen hatten auch eine schlechte Krankenhauserfahrung und würden es vorziehen zu gehen, wenn die Situation nicht "richtig" erscheint. Zum Beispiel könnten Sie das Gefühl haben, dass leichtsinnige Fehler gemacht werden, die Ihre Gesundheit oder sogar Ihr Leben gefährden könnten.
Krankenhäuser und Ärzte werden für Situationen verantwortlich gemacht, die als "schwerwiegende meldepflichtige Ereignisse" (SREs) bezeichnet werden . In den meisten Fällen haben Sie die Wahl, wo Sie betreut werden können, wenn Sie der Meinung sind, dass die Sicherheit in Ihrem derzeitigen Krankenhaus gefährdet ist.
Bevor Sie sich entschließen, AMA zu Lasten Ihrer Gesundheit zu verlassen, möchten Sie vielleicht jemanden bitten, sich für Sie einzusetzen, bis es Zeit ist, entlassen zu werden. Ein Familienmitglied, ein Freund oder sogar ein privater, professioneller Gesundheitsfürsprecher kann eine wachsame Stimme für Sie sein, während Sie heilen.
Was Sie über DAMA wissen müssen
Wenn du gehen willst, kannst du. So wie die meisten Patienten die medizinische Behandlung verweigern können, können die meisten Patienten das Krankenhaus auch verlassen, wenn sie es wollen.
Es ist nicht illegal und es ist Ihre Wahl. Die Ausnahme ist in vielen Fällen bei Patienten mit psychischen Erkrankungen, für die sich die Regeln und Gesetze unterscheiden.
Versuchen Sie, die Probleme zu lösen. Je nachdem, was passiert ist, um dich vorzeitig gehen zu lassen, gibt es vielleicht Leute, die dir helfen können. Ärzte, Krankenhauspatientenvertreter und andere können das Problem möglicherweise lösen, wenn Sie Ihre Bedenken äußern.
Entscheide nicht allein. Insbesondere, wenn Ihr Krankenhausaufenthalt eine Behandlung mit irgendeiner Art von Schmerzmitteln oder Schlafmitteln einschließt, oder wenn Sie sich sehr krank fühlen oder einfach nicht "sich selbst", dann ist diese Entscheidung zu wichtig, um sie selbst zu machen ein privater Anwalt , der Sie bei der Entscheidungsfindung unterstützt und nicht dazu da ist, wenn Ihre mentalen und emotionalen Fähigkeiten nicht optimal sind.
Sie werden aufgefordert, ein Dokument zu unterschreiben. Dies bedeutet, dass Sie verstehen, dass Sie gegen medizinischen Rat gehen. Jedes Krankenhaus hat seine eigene Form und es kann einschüchternd sein, weshalb es am besten ist, es mit jemandem zu überprüfen, dem du vertraust.
Es kann alle Arten von Offenlegungen in den Papierkram enthalten, also lesen Sie es sorgfältig und verstehen Sie es gut. Es wird wahrscheinlich beinhalten, wofür Sie verantwortlich sind und wofür das Krankenhaus in Bezug auf Ihre Gesundheit, Abrechnung und gesetzliche Verpflichtungen nicht verantwortlich ist.
Ihre Versicherung wird wahrscheinlich immer noch für die Pflege zahlen, die Sie erhalten haben. Krankenhauspersonal kann Ihnen sagen, dass Sie für Ihren Aufenthalt bezahlen müssen. Studien haben jedoch ergeben, dass das Verlassen der AMA keinen Einfluss auf die Versicherungsleistungen für Ihre Pflege hat. Um auf der sicheren Seite zu sein, erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.
Bevor Sie AMA verlassen
Nur weil Sie sich dafür entscheiden, früh zu gehen, bedeutet das nicht, dass der Entlassungsvorgang abgekürzt werden sollte. Es ist immer noch sehr wichtig, dass Sie die richtigen Fragen stellen und die Informationen erhalten, die Sie benötigen, bevor Sie aus der Tür gehen.
Tun Sie Ihr Bestes, um den Prozess respektvoll zu halten und versuchen Sie nicht, Ihre Beherrschung zu verlieren oder zu frustriert zu werden. Krankenhauspersonal könnte verzweifelt versuchen, Sie dort zu halten, und sie machen nur ihre Arbeit. So wie du ihnen gegenüber respektvoll bist, solltest du auch von ihnen Respekt verlangen.
Ein Wort von
Bevor Sie sich entschließen, das Krankenhaus zu verlassen, sollten Sie Ihr Bestes geben, um die Risiken und Belohnungen zu beurteilen, die sich aus der Entscheidung ergeben, AMA zu verlassen. Sprechen Sie mit Ihrer Familie oder einem Anwalt darüber, warum Sie denken, dass es das Beste ist, und verschaffen Sie sich einen Überblick über die Situation. Denken Sie vor allem daran, dass Ihre Gesundheit am wichtigsten ist, obwohl Sie das Recht haben zu gehen, wenn Sie das Gefühl haben, dass es das Beste ist.
> Quelle:
> Alfandre D. Überdenken der Entlassung von medizinischen Ratschlägen: Umarmung der Patienten, um eine qualitativ hochwertige Versorgung und eine erneuerte Forschungsagenda zu fördern. Zeitschrift für Allgemeine Innere Medizin . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Zentren für Medicare & Medicaid Services. Programm zur Reduzierung von Rückmeldungen (HRRP). 2017.