Es kann die Verschlechterung der Kniegelenke mildern
Die in der Juli 2005-Ausgabe von Arthritis & Rheumatism veröffentlichten Studienergebnisse legen nahe , dass die Behandlung mit dem Antibiotikum Doxycyclin das Fortschreiten der Osteoarthritis verlangsamen kann. Doxycyclin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Medizin Tetracycline.
Über die 2005 Doxycyclin-Studie
Forscher verglichen die Verwendung von Doxycyclin mit Placebo, nachdem sie mehr als 400 übergewichtige Frauen mit Kniearthrose als Studienteilnehmer aufgenommen hatten.
Die Studienteilnehmer wurden in zwei Gruppen randomisiert, die entweder 100 mg Doxycyclin zweimal täglich oder ein Placebo für bis zu 2,5 Jahre erhielten. Die Forscher analysierten den Einfluss von Doxycyclin auf den Gelenkspalt des betroffenen Knies.
Nach 16-monatiger Behandlung zeigten die Ergebnisse, dass der durchschnittliche Gelenkspaltverlust im betroffenen Knie bei den Teilnehmern, die Doxycyclin erhielten, um 40% geringer war als bei denjenigen, die ein Placebo einnahmen. Am Ende der zweieinhalb Jahre war der Verlust des Gelenkspaltes in der Gruppe, die Doxycyclin nahm, um 33% geringer als in der Placebogruppe. Doxycyclin wurde auch mit weniger Patienten berichteten Erhöhungen der Knieschmerzen in Verbindung gebracht. Die Forscher räumten jedoch ein, dass das durchschnittliche Schmerzniveau in beiden Gruppen niedrig war.
Die Studie von 2005 war die erste große Studie von Doxycyclin als potentielle Behandlung von Osteoarthritis. Zu der Zeit wurde gesagt, dass weitere Studien benötigt würden, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Kommentare von Dr. Zashin
Zum Thema Doxycyclin und Osteoarthritis kommentierte der Rheumatologe Scott Zashin: "Erstens ist dies eine einzigartige Studie, da es sich um eine relativ langfristige Studie handelte, bei der ein Medikament untersucht wurde, das nicht nur Schmerzen lindert, sondern auch Progression verhindert von Osteoarthritis des Knies.
Während die Studie nicht klar zeigte, dass orales Doxycyclin bei der Schmerzreduktion wirksam war, gab es Hinweise darauf, dass bei Patienten mit dem Antibiotikum weniger Progression von Osteoarthritis (dh weniger Knorpelverlust) vorlag. Die Autoren machen deutlich, dass das Antibiotikum aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften und nicht aufgrund seiner antibakteriellen Wirkung wirkt. "
Dr. Zashin fuhr fort: "Was bedeutet diese Studie für Patienten mit Osteoarthritis? Zwei klinische Probleme, die für Patienten und Ärzte wichtig sind, umfassen, ob das Medikament Gelenkbeschwerden lindert und ob der Patient in Zukunft einen Gelenkersatz benötigen könnte. Basierend auf dieser Studie Es ist schwierig, langfristige Doxycyclin zur Linderung von Symptomen zu empfehlen, andererseits ist es möglich, dass Patienten, die das Antibiotikum einnehmen, in Zukunft seltener einen Gelenkersatz benötigen, da die Gelenkschädigung im Röntgenbild abnimmt. Um diese Frage zu beantworten, wäre leider eine viel längere Studie erforderlich: Einige Fragen, die es zu klären gilt, sind die Frage, ob die Patienten unbegrenzt Antibiotika verabreichen müssen, um Gelenkschäden zu verringern und einen späteren Gelenkersatz zu verhindern. Begriff Regime.
Die andere Frage ist, ob eine 30-monatige Behandlung mit dem Medikament an sich die Chancen verringert, dass diese Patienten auf lange Sicht weniger operationsbedürftig sind. Hoffentlich kann diese Kohorte von Patienten auch in Zukunft weiter untersucht werden, um die Fragen zu beantworten. "
2012 Cochrane Review von Doxycyclin für Osteoarthritis
2012 wurde ein 2009 veröffentlichter Cochrane-Review zu Doxycyclin zur Behandlung von Osteoarthritis veröffentlicht. Der Review berücksichtigte Hinweise in der medizinischen Literatur, die die Auswirkungen von Doxycyclin auf Schmerzen und körperliche Funktion bei Patienten mit Osteoarthrose der Hüfte oder des Knies im Vergleich untersuchten zu Placebo.
Nur zwei Studien mit 663 Personen erwiesen sich als relevant und wurden in die Überprüfung einbezogen. Die Überprüfung ergab, dass die Wirkung von Doxycyclin auf Symptome von Osteoarthritis Schmerzen klinisch nicht signifikant ist. Die Studienteilnehmer bewerteten ihre Schmerzverbesserung auf einer Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (extremer Schmerz) auf 1,9, verglichen mit einer Verbesserung von 1,8 Punkten bei Placebo-Patienten nach 18 Monaten.
Die Ergebnisse der Überprüfung zeigten auch, dass die Wirkung von Doxycyclin auf die körperliche Funktion nicht klinisch signifikant war. Die Verbesserung der körperlichen Funktion betrug nur 1,4 im Vergleich zu 1,2 Punkten auf der 10-Punkte-Skala für Teilnehmer, die Doxycyclin im Vergleich zu Placebo erhielten.
Es wurde auch in der Übersicht festgestellt, dass 20% der Teilnehmer, die Doxycyclin einnahmen, Nebenwirkungen (jeder Art) hatten, verglichen mit 15% derjenigen, die ein Placebo einnahmen. Letztendlich wurde der Nutzen von Doxycyclin in Bezug auf den Verlust von Gelenkraum, der ursprünglich berichtet wurde, als klein und von fragwürdiger klinischer Relevanz in dem Cochrane-Review angesehen.
> Quellen:
> Auswirkungen von Doxycyclin auf das Fortschreiten der Osteoarthritis: Ergebnisse einer randomisierten, placebokontrollierten, doppelblinden Studie. Brandt KD et al. Arthritis & Rheumatologie. Juli 2005.
> Doxycyclin für Arthrose des Knies oder der Hüfte. da Costa BR et al. Die Cochrane Bibliothek. November 2012.