Ein Überblick über Risiken der Koloskopie

Perforation, Blutung, Infektion und mehr

Sie haben wahrscheinlich schon gehört, wie gut Koloskopien Darmkrebs verhindern können . Die American Cancer Society empfiehlt, ab dem 50. Lebensjahr alle Männer und Frauen mit einem durchschnittlichen Darmkrebsrisiko alle 10 Jahre eine Darmspiegelung (oder alle fünf Jahre eine der folgenden Untersuchungen) zu erhalten: CT-Kolonographie, flexible Sigmoidoskopie oder Doppelkontrast-Barium Einlauf).

Sie können neugierig sein, wie riskant eine Koloskopie ist. Es gibt mehrere mögliche Komplikationen, und einige Menschen haben ein höheres Risiko für sie als andere, aber die gute Nachricht ist, dass sie alle selten sind. Erfahren Sie mehr über die Risiken und wie Sie diese minimieren können.

Koloskopie-Risiken

Zu den Risiken der Koloskopie gehören starke Blutungen, Darmperforationen (Stechen in ein Loch im Darm), Infektionen, Nebenwirkungen auf Sedativa und Darminfektionen. Diese Komplikationen treten jedoch selten auf und sind bei Koloskopien, die keine Entfernung von Polypen beinhalten, noch seltener. Risiken beinhalten:

• Zähnung
• Blutung
• Postpolypektomiesyndrom
• Infektion
• Reaktion auf die Anästhesie (am häufigsten kardiale und respiratorische Komplikationen)
• Komplikationen bei der Koloskopie
• Falsch negative Ergebnisse
• Extrem seltene Komplikationen (zB Milzruptur, Divertikulitis und Gasexplosion)
• Tod

Wie häufig Komplikationen auftreten

Während geringfügige Symptome wie Blähungen häufig sind, erleben nur etwa 1,6 Prozent der Menschen eine Koloskopie-Komplikation, die ernst genug ist, um eine Notaufnahme oder einen Krankenhausaufenthalt zu rechtfertigen.

Denken Sie daran, dass dies sowohl diejenigen umfasst, die Polypen entfernt haben, als auch diejenigen, die dies nicht tun, diejenigen, die unter medizinischen Bedingungen eine Koloskopie benötigen, und solche, die älter oder krank sind. Etwa 85 Prozent der Komplikationen hängen mit der Entfernung von Polypen zusammen.

Sehen Sie sich jede mögliche Komplikation genauer an.

• Perforation: Perforation ist eine der größeren Ängste während der Koloskopie. Dies kann der Fall sein, wenn ein Koloskop durch mechanische Maßnahmen, durch Barotrauma oder bei der Entfernung eines Polypen die Darmwand in die Peritonealhöhle durchbricht. Das Risiko variiert von weniger als 0,01 Prozent bei denjenigen, die eine Vorsorge-Koloskopie haben, bis zu 0,3 Prozent bei denjenigen, die einen Polypen entfernt haben, mit einem Gesamtrisiko von 0,05 Prozent.

• Blutung: Geringfügige und vorübergehende Blutungen sind nach einer Koloskopie häufig. Das Risiko einer signifikanten Blutung beträgt jedoch 2,6 von 1.000 für diejenigen, die eine Darmspiegelung allein haben, bis zu 9,8 von 1.000 für diejenigen, die einen Polypen entfernt haben. Das Risiko ist etwas größer für diejenigen, die größere Polypen entfernt haben, für diejenigen, die schlechte Darmvorbereitung haben, und für diejenigen, die das Blutverdünner Coumadin ( Warfarin ) nehmen.

• Postpolypektomiesyndrom: Das Postpolypektomiesyndrom ist eine Verbrennungsverletzung des Darms, die mit dem bei der Entfernung eines Polypen verwendeten Kauter in Zusammenhang steht. Es wird auch Postpolypektomie Elektrokoagulationssyndrom genannt. Die Inzidenz liegt bei drei von 100.000 bis zu einer von 1.000 Personen (0,003 Prozent bis 0,1 Prozent). Symptome, die ein bis fünf Tage nach dem Eingriff beginnen, sind Schmerzen, Fieber und erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen .

• Infektion: Vorübergehende Bakteriämie (Bakterien im Blut) tritt bei bis zu 25 Prozent der Menschen auf, aber dies verursacht selten Probleme. Diejenigen, die Herzklappenfehler haben (zum Beispiel aufgrund von Herzgeräuschen), sollten präventive Antibiotika vor dem Eingriff einnehmen. Das Risiko einer ernsthaften Infektion wie Peritonitis (Infektion in der Bauchhöhle) ist selten.

• Anästhesie-Reaktionen: Die Sedierung, die für Koloskopien gegeben wird, die manchmal als " Zwielichtschlaf " bezeichnet wird, ist im Vergleich zur tieferen Anästhesie ziemlich sicher, kann jedoch gelegentlich Komplikationen verursachen. Die häufigsten Risiken sind kardiopulmonal und umfassen Hypoxie (Sauerstoffmangel im Blut), Aspirationspneumonie und Herzrhythmusstörungen. Allergische Reaktionen auf die sedierenden Medikamente können ebenfalls auftreten. Das Gesamtrisiko kardiopulmonaler Komplikationen liegt bei neun von 1.000 Personen.

• Koloskopie Prep Komplikationen: Obwohl Koloskopie Vorbereitung ist unangenehm, tolerieren die meisten Menschen sehr gut. Probleme können bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz und Nierenerkrankungen auftreten.

• Falsch-Negative: Ein falsch-negatives Ergebnis tritt auf, wenn eine Krankheit vorliegt, aber ein Screening-Test die Krankheit nicht nachweisen kann. Wenn ein Polypen- oder Dickdarmkrebs vorlag, aber bei der Koloskopie nicht erkannt wurde, würde dies als falsch negativ angesehen werden. Falsch negative Raten variieren stark, abhängig von der Erfahrung des Arztes, der das Verfahren durchführt, und der Methode, die für das Berichtswesen verwendet wird. Das Gesamtrisiko eines falsch negativen Ergebnisses (wenn jemand trotz eines Darmkrebs-Früherkennungstests in den letzten drei Jahren Darmkrebs entwickelt) liegt zwischen 3,5 Prozent und 7 Prozent.

• Extrem seltene Komplikationen: Es gibt einige extrem seltene Komplikationen, die nach der Koloskopie berichtet wurden. Einige von diesen gehören Milzruptur und Divertikulitis. Eine Gasexplosion, die durch die Kombination von Wasserstoff und Methan in Kombination mit Sauerstoff und Elektrokauter entstehen kann, ist ebenfalls sehr selten.

• Tod: Das mit der Koloskopie verbundene Todesrisiko ist sehr gering und wird auf 0,007 bis 0,03 Prozent geschätzt. Eine Studie im Jahr 2010 ergab, dass von mehr als 371.000 Menschen, die eine Koloskopie unterzogen, gab es 128 Todesfälle aus irgendeinem Grund. Angesichts der Tatsache, dass Koloskopien oft bei älteren Menschen und Patienten mit anderen Erkrankungen durchgeführt werden, ist diese Zahl sehr niedrig.

Was erhöht das Risiko für Komplikationen

Statistiken geben eine Vorstellung vom durchschnittlichen Risiko für Komplikationen, aber das Risiko für eine einzelne Person kann von vielen Faktoren abhängen. Einige spezifische Dinge, die Ihr Risiko erhöhen, sind:

• Entfernung von Polypen : Wenn Polypen zum Zeitpunkt der Koloskopie gefunden und entfernt werden, besteht ein größeres Risiko für Perforation und Blutung, verglichen mit einer Koloskopie allein und ohne Nachweis von Polypen.
• Älteres Alter
• Andere Erkrankungen: "Komorbide Zustände" wie Herzerkrankungen erhöhen das Risiko von Komplikationen.
• Die Verwendung von Blutverdünnern: Eine Ausnahme Aspirin , das nicht das Risiko von Blutungen erhöht, aber das Risiko von Herz-Komplikationen verringert.

Koloskopie Risiken minimieren

Richtige Koloskopie Vorbereitung wird dazu beitragen, sicherzustellen, dass Ihr Arzt eine klare Sicht während der Navigation durch Ihren Doppelpunkt hat. Andere Möglichkeiten, das Risiko von Komplikationen zu minimieren, sind:

• Wählen Sie das richtige Dokument: Wählen Sie einen board-zertifizierten Gastroenterologen , um den Eingriff durchzuführen, im Gegensatz zu Ihrem Hausarzt.
• Seien Sie vorsichtig: Stellen Sie sicher, dass Sie während der Koloskopie genau den Anweisungen folgen.
• Fragen Sie nach einem Backup: Stellen Sie sicher, dass ein erfahrener Anästhesist während des Eingriffs anwesend ist, falls Sie eine negative Reaktion auf das Sedativa haben.
• Seien Sie wählerisch in Bezug auf den Standort: Wählen Sie eine Klinik oder ein Krankenhaus aus, die / das eine große Anzahl dieser Verfahren durchführt. Studien legen nahe, dass Einrichtungen, die eine große Anzahl von Koloskopien durchführen, eine geringere Komplikationsrate aufweisen als solche mit weniger Eingriffen.
• Führen Sie das Verfahren in oder in der Nähe eines Krankenhauses durch: Wenn eine Darmperforation auftritt, möchten Sie es sofort reparieren lassen.
• Fragen Sie nach Bauchdruck: Fragen Sie Ihren Arzt, ob er plant, während der Koloskopie Bauchdruck anzuwenden. Eine Studie, die in der Gastroenterology Nursing veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Risiken, Dauer und Beschwerden der Koloskopie minimiert werden können, wenn der Arzt während des Eingriffs bestimmte abdominale Drucktechniken anwendet.

Warum Darmkrebs Screenings Leben retten

Nach der Überprüfung der möglichen Komplikationen der Koloskopie ist es wichtig zu betonen, dass Koloskopie kann Leben retten. Obwohl es einige Diskussionen über die Wirksamkeit von Brustkrebs und Prostatakrebs Screenings gab, macht Darmkrebs-Screening definitiv einen Unterschied und ist verantwortlich für die abnehmende Rate von Tod durch Darmkrebs. Dennoch bleibt Darmkrebs die dritthäufigste Ursache für krebsbedingten Tod bei Männern.

Darmkrebs-Screening ist einzigartig, da es für die Prävention und Früherkennung verwendet werden kann. Wenn Polypen im präkanzerösen Stadium gefunden und entfernt werden, kann eine Koloskopie eine präventive Rolle spielen. Wenn Krebs im Frühstadium gefunden wird, kann die Koloskopie als Methode zur Früherkennung dienen.

Abwägen der Risiken und Vorteile

Solltest du eine Darmspiegelung bekommen ? Die Antwort für die meisten Menschen ist ja, weil die potenziellen Vorteile die Risiken bei weitem überwiegen. Koloskopien gehören zu den erfolgreichsten Instrumenten zur Krebsprävention. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt über Ihre speziellen Risikofaktoren für den Fall, dass Sie ein höheres Risiko für Komplikationen haben als die durchschnittliche Person.

> Quellen:

> Amerikanische Gesellschaft für Gastrointestinale Endoskopie. Komplikationen der Koloskopie. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf

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