Bei bestimmten Rückenerkrankungen sind bestimmte Positionen dafür bekannt, Symptome zu behandeln. Diese Positionen sind als Verzerrungen bekannt. Es gibt drei Arten von Vorurteilen: Flexion, Extension und Non-Weight-Bearing. Diese Verzerrungen werden zusammen als Richtungspräferenzen bezeichnet.
Wenn sich Ihr Rücken besser anfühlt und / oder Ihre Symptome abklingen, wenn Sie sich nach vorne beugen, ist es wahrscheinlich, dass die Verletzung oder der Zustand, in dem Sie sich befinden, eine Flexionsvorspannung aufweist.
Zum Beispiel hat eine Spinalstenose , eine Bedingung, die den Raum im Zwischenwirbelforamen verengt, im Allgemeinen eine Flexionsvorspannung. Viele Menschen mit Spinalstenose finden, dass sich ihre Wirbelsäule nach vorne beugt (aka spinale Flexion), damit sie sich besser fühlt. Der Grund dafür ist, dass das Vorbeugen mehr Raum im Zwischenwirbelforamen schafft. Dies wiederum ermöglicht es dem Nerv, der durch das Foramin hindurchtritt, dies zu tun, ohne von nahegelegenen (und oft aufgrund von Arthritis missgebildeten) Knochen berührt oder unter Druck gesetzt zu werden.
Andere Bedingungen, die normalerweise eine Flexionsvorspannung haben, umfassen Spondylose und Spondylolisthesis .
Bei Verletzungen und Zuständen mit einer Flexionsvorspannung erhöhen sich die Symptome, wenn der Rücken gestreckt wird.
Verlängerungs-Bias
Das Gegenteil von Flexion Bias ist Extension Bias. Wie Sie wahrscheinlich erraten können, kommt es zu einer Dehnungsabweichung, wenn die Bewegung der Wölbung Ihres Rückens Ihre Symptome besser fühlen lässt. Beispiele für Zustände, die tendenziell Extensionsverzerrungen haben, sind Bandscheibenvorfall und Bandscheibenvorfall.
Menschen, die eine dieser Bedingungen haben, stellen oft fest, dass sich ihre Symptome verschlechtern, wenn sie sich nach vorne beugen (in eine Wirbelsäulenflexion), und wie bereits erwähnt, fühlt es sich besser an, wenn sie sich den Rücken wölben.
Richtungsvoreinstellungen helfen, Ihre Rückenschmerzen zu klassifizieren
Flexionsbias (zusammen mit Extension Bias und non-weight bearing) sind Teil eines nicht-patho-anatomischen Klassifikationssystems für mechanische Rückenschmerzen, insbesondere Bandscheibenprobleme, Facettengelenksschmerzen oder Dysfunktion, Iliosakralgelenksdysfunktion und Wirbelsäuleninstabilität aufgrund einer Problem in der Pars (das ist ein Bereich auf der Rückseite eines Wirbels, wo Prozesse ausgehen.
Diese Prozesse werden Teil der Facettengelenke.)
Ich stelle fest, dass "nicht-patho-anatomische" ist ein bisschen ein Bissen, also lasst uns den Begriff auspacken.
Eher als was Ihre MRT oder Röntgenaufnahme über Ihre Wirbelsäule enthüllt, nimmt das nicht-patho-anatomische System seinen Hinweis (für die Bewertung und die Behandlungswahlen) von den Symptomen, die Sie berichten und was Ihr Therapeut in Ihren Bewegungen beobachtet.
Dieses System wird in McKenzie und anderen physikalischen Behandlungsmethoden verwendet.
Der pathoanatomische Ansatz zur Klassifizierung von Schmerzen im unteren Rückenbereich ist weit verbreitet und wahrscheinlich eher in der Arztpraxis als in der Physiotherapieklinik. Dies kann einige Physiotherapeuten in eine Klemme bringen, da ihre Arbeitsweise mehr Interaktion von Angesicht zu Angesicht mit dem Patienten beinhaltet.
Darüber, Nachemson, in seinem Artikel, "Wissenschaftliche Diagnose oder unbewiesene Label für Rückenschmerzen Patienten. Lendenwirbelsegment Instabilität", sagt das Folgende:
Die patho-anatomische Methode zur Diagnose von mechanischen Rückenschmerzen kann für Ärzte und Chirurgen von Vorteil sein, aber wie helfen diese medizinisch angewandten Diagnosemethoden Physiotherapeuten bei der Behandlung von MLBP? Können Physiotherapeuten durch ihre nicht-invasiven Behandlungstechniken tatsächlich pathophysiologische Zustände verändern? Können Bandscheibenvorfälle reduziert werden oder können sich degenerative Veränderungen in den Zygapophysengelenken und Bandscheiben nach konservativen Behandlungsmethoden anatomisch verändern?
In der Tat hat eine Überbetonung des vereinfachten biomedizinischen Ansatzes zur Identifizierung und Behandlung der strukturellen Ursache von Schmerzen zu Überschreitungen bei diagnostischen Tests, Bettruhe, narkotischen Analgetika und Operationen geführt (Waddell 1998).
Quelle:
Kinser, C., Colby, LA, therapeutische Übung: Grundlagen und Techniken. 4. Ausgabe. FA Davis Unternehmen. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integration von Erkenntnissen in die Praxis: Verwendung von McKenzie-basierten Behandlung für mechanische Rückenschmerzen. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Wissenschaftliche Diagnose oder unbewiesener Marker für Rückenschmerzpatienten. Lumbale segmentale Instabilität. Szpalski M, Günzburg R, Papst MH eds. Philadelphia: Lippincott William & amp; Wilkins, 297-301.