Teil 6: Verbesserungsmöglichkeiten identifizieren
Die Gebührenordnung ist eines der wichtigsten Finanzmittel, die von der medizinischen Praxis verwendet werden. Diese Datei spiegelt nicht nur den Wert der Leistungen der Ärzte wider, sondern schafft auch die Grundlage für die Rentabilität. Wenn Sie Ihre Gebührenordnung mindestens einmal im Jahr aktualisieren, ist es möglich, dass die Arztpraxis mit den Veränderungen auf dem Gesundheitsmarkt Schritt halten kann.
Bei der Analyse Ihres Gebührenplans müssen drei Hauptbereiche bewertet werden:
- Gesamtkosten
- Aktuelle Gebühren und Zahlungen
- UCR-Datenbank
Ermitteln Sie Ihre Kosten
Bevor Sie Änderungen an Ihrer aktuellen Gebührenordnung vornehmen, berücksichtigen Sie sorgfältig alle Kosten, die Ihrer medizinischen Praxis entstehen, einschließlich der Kosten, die für die Bereitstellung von Qualitätsprodukten und -dienstleistungen für Ihre Patienten erforderlich sind. Die Ermittlung des wahren Wertes Ihrer Kosten ist die Grundlage eines profitablen Gebührenplans. Berücksichtigen Sie bei der Berechnung Ihrer Kosten:
- Miet- oder Mietzahlungen
- Dienstprogramme
- Bürobedarf und Ausrüstung
- Medizinische Versorgung und Ausrüstung
- Darlehensgebühren
- Instandhaltungsgebühren
- Arbeitnehmerarbeit
- Kunstfehler und / oder Haftpflichtversicherung
- Krankenversicherung und andere Kosten
Vergleichen Sie die Versicherungszahlungen mit dem Gebührenverzeichnis
Eine einfache Möglichkeit, festzustellen, ob Ihr Gebührenplan aktualisiert werden muss, besteht darin, die Zahlungen, die Sie von Ihren Kostenträgern erhalten, zu vergleichen. Wenn Ihre Regierungszahler, wie Medicare oder Medicaid, Ihre Gebühren für einen Ihrer Dienste vollständig bezahlen, müssen Sie wirklich mehr für Ihre Dienste verlangen. Selbst wenn das bedeutet, dass Ihre vertraglich vereinbarten Zahler höhere Rabatte erhalten, wird Ihr Gesamtgewinn und -einkommen größer sein.
- Erstellen Sie eine Tabelle, indem Sie eine Liste der am häufigsten verwendeten CPT-Codes zusammenstellen und den entsprechenden Betrag berechnen. Siehe häufig verwendete Codes unten .
- Fügen Sie für jeden Zahler zusätzliche Spalten und deren durchschnittliche Erstattung pro CPT hinzu.
- Vergleichen Sie nach Abschluss Ihrer Tabelle die Zahlungsbeträge mit dem für jeden Service berechneten Betrag.
- Sie können einen Schritt weiter gehen, indem Sie eine Spalte hinzufügen, um die geschätzten Kosten pro Service basierend auf den Gesamtkosten der Arztpraxis anzugeben. Entscheiden Sie, ob Sie Ihre Rentabilität monatlich oder jährlich identifizieren möchten und passen Sie Ihre Zahlen entsprechend an.
Überprüfen Sie die UCR-Datenbank
Die UCR-Datenbank ist ein kostenloses Online-Tool, mit dem Patienten und Anbieter Informationen über geschätzte Kosten für medizinische Behandlungen erhalten. Der offizielle Name lautet FH Consumer Look Up, erstellt von FAIR Health. FAIR Health ist eine Non-Profit-Organisation, die Produkte und Ressourcen für Verbraucherdaten zur Verfügung stellt, um "Fairness und Transparenz in Krankenversicherungsinformationen zu bringen".
Das FH Consumer Cost Look Up bietet UCR-Informationen für medizinische und zahnärztliche Leistungen für jede Postleitzahl in den USA mit Daten, die von Versicherern für Versicherungspolicen außerhalb des Netzwerks zur Verfügung gestellt werden. Obwohl es für den Verbraucher wichtig ist, wichtige Entscheidungen in Bezug auf seine Gesundheitsversorgung zu treffen, ist es ein hervorragendes Instrument, das die Anbieter als Leitfaden für die Festlegung eines Gebührenplans verwenden können.
* Häufig verwendete CPT-Codes
CPT-Codes werden von der American Medical Association entwickelt, um Codes zu identifizieren, die am häufigsten von Ärzten in der Arztpraxis verwendet werden. Die am häufigsten verwendeten Codes sind medizinische Bewertungs- und Managementcodes (E / M).
- 99201-05: Neuer Patientenbesuch
- 99211-15: Etablierter Besuch des Patientenbüros
- 99221-23: Erste Krankenhausversorgung für neue oder etablierte Patienten
- 99231-23: Nachträgliche Krankenhauspflege
- 99281-85: Notaufnahme Besuche
- 99241-45: Büroberatung
Die vollständige Palette der CPT-Codes sind:
00000-09999: Anästhesie-Dienste
10000-19999: Internes System
20000-29999: Bewegungsapparat
30000-39999: Atmungs-, Herz-Kreislauf-, Hemisches und Lymphsystem
40000-49999: Verdauungssystem
50000-59999: Harnwegserkrankungen, Genitalverstümmelungen, Genitalverstümmelungen, Schwangerschaftsvorsorge und Entbindungssysteme
60000-69999: Endokrine, Nervöse, Augen- und Augenadnexe, Hörsystem
70000-79999: Radiologie-Dienstleistungen
80000-89999: Pathologie und Labordienste
90000-99999: Bewertungs- und Managementdienste