Gewicht-tragende Übungen der oberen Extremität und der Schulter

Verbessere Arm Balance und Propriozeption

Nach einer Schulterverletzung oder einer Operation können Schulter-Belastungsübungen erforderlich sein, um Ihnen zu helfen, sich vollständig zu erholen. Ihr Physiotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicher zu stellen, dass Sie Schulterbalance und Gewichtstraining in Ihre Reha-Routine integrieren.

Wenn Sie Schulterschmerzen haben oder eine Verletzung der oberen Extremität oder eine Operation hatten, können Sie von den qualifizierten Diensten eines Physiotherapeuten profitieren, der Ihnen hilft, sich vollständig zu erholen.

Ein wichtiger Teil Ihres Programms ist Bewegung, insbesondere Übungen, um die Art und Weise zu verbessern, wie Schulter, Ellbogen und Handgelenk zusammenarbeiten, um richtig zu funktionieren. Eine Art der Übung ist das Tragen der oberen Extremität, auch bekannt als geschlossene kinetische Kette Schulterübungen.

Bedingungen, die Gewicht erfordern Schulterübungen erfordern

Menschen mit bestimmten Zuständen können von Übungen zur Schulterbelastung und Balance im Vierfüßler (die Krabbelstellung auf allen Vieren) oder in der Plankenposition profitieren. Diese Bedingungen können umfassen:

• Schlaganfall
• Bruch der oberen Extremität
• Reparatur der Rotatorenmanschette
• Labrum-Verletzung oder chirurgische Reparatur des Labrums
• Ellenbogenfraktur
• Colles Fraktur

Grundsätzlich kann jede Verletzung oder Zustand der oberen Extremität zu einem eingeschränkten Gleichgewicht und Propriozeption in Ihrer Schulter oder Ihrem Arm führen. (Propriozeption ist einfach die Wahrnehmung Ihres Körpers in Ihrer Umgebung.) Ihr PT kann Ihnen empfehlen, während Ihrer Reha an der Verbesserung Ihres Gesamtgleichgewichts durch Ihre Arme zu arbeiten.

Warum arbeiten Sie am Schulter-Gewichtslager und an der Balance?

Nach einer Verletzung der oberen Extremität kann es zu einer Beeinträchtigung des Gleichgewichts und der Propriozeption in der oberen Extremität kommen. Die Arbeit an spezifischen Übungen zur Verbesserung der Propriozeption der oberen Extremitäten kann Ihnen helfen, den normalen Gebrauch Ihres Arms wiederzuerlangen. Ihr Physiotherapeut kann sich dafür entscheiden, verschiedene Übungen und einen Bewegungsablauf wie diesen zu verwenden, um sich nach einer Schulter- oder Armverletzung oder einer Operation zu erholen.

Trainieren Sie Ihre Schultern in einer vierbeinigen oder gewichttragenden Position, wie eine Planke, können Sie die Muskeln um Ihre Rotatorenmanschette und das Schulterblatt herum aktivieren. Diese Muskeln funktionieren, wenn Sie Ihren Arm über Kopf heben oder während Aktivitäten, bei denen Sie etwas schieben oder ziehen müssen. Sie können nach einer Verletzung oder einer Operation an Ihrer Schulter, die eine Ruhigstellung erfordert, beeinträchtigt werden. Während dieser Ruhigstellung kann Ihre Schulter oder Ihr Arm heilen, aber auch Kraft, Beweglichkeit (ROM) und Propriozeption verlieren.

Schulterübungsverlauf in einer gewichttragenden Position

Wenn Ihr Physiotherapeut beschließt, für Sie belastbare Schulter- und Armübungen zu verschreiben, wird er oder sie wahrscheinlich einem progressiven Programm folgen. Sie sollten von einfachen zu fortgeschrittenen Übungen fortschreiten.

Bevor Sie mit dem Training beginnen, sollte Ihr Therapeut sicherstellen, dass Ihre Schulterstärke und -stabilität ausreichend ist, damit Sie Gewicht durch Ihren Arm tragen können. Er oder sie können Sie Rotatorenmanschette Kräftigungsübungen mit einem Widerstandsband und Rückenlage dynamische Schulterstabilisierung Übungen vor Beginn dieser Gewicht tragenden Übungen als Teil Ihrer Reha durchführen.

Eine typische Progression von Gewichtstraining Schulter Propriozeption Übungen können umfassen:

1. Quadruped Gewichtsverlagerung . Setz dich einfach in die Lage, als würdest du krabbeln. Schaukeln Sie langsam für dreißig bis sechzig Sekunden nach links und rechts und vorwärts und rückwärts.
2. Quadruped Gewicht verschiebt sich auf einer unsteten Oberfläche . Wiederholen Sie die Übung oben mit einem kleinen Kissen unter der Hand Ihrer verletzten Schulter. Mit einem Gummiball unter der Hand können Sie die Herausforderung dieser Übung erhöhen.
3. Quadruped Position mit entgegengesetzten Armbewegungen . Beginnen Sie in der Vierbeinstellung und heben Sie dann Ihren nicht verletzten Arm hoch, bis er parallel zum Boden ist. Halten Sie diese Position für einige Sekunden und kehren Sie dann zur Startposition zurück. Wiederholen Sie 10 bis 15 mal. Achten Sie darauf, Ihre Schulter während der Übung über Ihre Hand zu halten. Denken Sie daran, die nicht verletzte Hand bewegt sich, so dass Ihre Schulter, die die Arbeit benötigt, Ihr Gewicht trägt.

1. Quadruped Position mit Armbewegung auf einer unruhigen Oberfläche . Führen Sie Übung 3 oben mit der Hand auf einem Kissen oder einem kleinen Ball durch.
2. Quadruped Position auf einer BAPS-Platine . Ihr PT kann ein Trainingsgerät namens BAPS-Board für die Propriozeption des Sprunggelenks haben. Sie können es auch für die Balance der oberen Extremität verwenden. Stellen Sie einfach Ihre Hände auf die BAPS-Platte und halten Sie sie ruhig, während Sie die Gewichtsverlagerung in der Vierbeinposition durchführen. Natürlich kann diese Übung nur in der PT-Klinik und nicht als Teil Ihres Heimübungsprogramms durchgeführt werden (es sei denn, Sie besitzen eine BAPS-Karte).
3. Plank Position Gewichtsverlagerung . Sobald Sie eine ausreichende Stärke und Stabilität erreicht haben, können Sie sich von der Vierbeinerposition entfernen und die Sequenz in der Plankenposition wiederholen. Beginnen Sie einfach damit, in die Planke Pose zu kommen, und verlagern Sie dann Ihr Gewicht von Seite zu Seite und vorwärts und rückwärts.
4. Plankenposition auf einer unruhigen Oberfläche . Wiederholen Sie das Brett mit Gewichtsverlagerungen in Übung 6, während Sie Ihre Hand auf einer unruhigen Oberfläche halten.
5. Plankenposition auf einem BAPS-Board . Führen Sie die Gewichtsverschiebungen der Plankenposition aus, während Sie Ihre Hände ruhig auf einem BAPS-Brett halten.
6. BOSU Walkover . Wenn Sie Zugang zu einem BOSU haben, können Sie es für das Schulterbalance- und Propriozeptionstraining verwenden. Gehen Sie einfach mit den Händen auf der BOSU in die Plankenposition und den "Schritt" seitlich mit der einen Hand und dann mit der anderen. Gehe mit den Händen Seite an Seite über die BOSU. Achten Sie darauf, eine stabile Planke mit Ihrer Bauchmuskeln beizubehalten. Führen Sie mit dem BOSU etwa zehn Wiederholungen der seitlichen Begehungen durch.
7. Seitliches Gehen der oberen Extremität mit Widerstandsbändern . Um diese Übung durchzuführen, führe ein Widerstandsband um deine Handgelenke und gehe in die Plankenposition. Gehen Sie mit den Händen seitwärts und halten Sie dabei die Spannung auf dem Band. Pflegen Sie einen stabilen Kern, indem Sie Ihre Bauchmuskeln in Bewegung halten, und gehen Sie mit Ihren Händen seitwärts um zehn Schritte nach links und zehn nach rechts. Ihre Füße müssen auch seitlich gehen, während Sie gehen.

Wenn eine Übung Schmerzen verursacht, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten in Verbindung setzen, um sicherzustellen, dass Sie die Übung richtig durchführen und um sicher zu gehen, dass sie für Sie richtig ist.

Diese Progression beginnt einfach mit einer einfachen Crawling-Position und führt zu fortgeschrittenen dynamischen Bewegungen für Ihre Schultern mit Widerstand und auf unruhigen Oberflächen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen zu entscheiden, wann es Zeit ist, durch jede Phase des Trainingsverlaufs vorzudringen.

Sie sind möglicherweise nicht in der Lage (oder müssen es), um den gesamten Verlauf zu durchlaufen. Einige Leute finden, dass einfaches Vierbeingewicht genug ist, um Balance und Funktion der Schulter zu verbessern. Andere Menschen, vor allem diejenigen, die an High-Level-Leichtathletik teilnehmen, müssen möglicherweise bis zu den fortgeschrittenen Übungen der oberen Extremität Fortschritte machen, um sich vollständig zu erholen.

Bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um sicherzustellen, dass die Übungen mit Gewichtsbelastung für Sie sicher sind.

Eine Schulterverletzung oder eine Operation können Sie davon abhalten, Ihre normalen Arbeits- oder Freizeitaktivitäten zu erledigen. Wenn Sie Schulterschmerzen oder -schwäche haben, kann ein Reha-Programm mit Ihrem Physiotherapeuten Ihnen helfen, das normale Schulter-ROM und die Kraft wiederherzustellen. Eine Komponente Ihres Reha-Programms können Übungen zur Belastung der oberen Extremität im Vier- oder in der Planke sein. Wenn sie richtig ausgeführt werden und wenn sie richtig fortgeschritten sind, können die Übungen Ihnen helfen, die maximale Funktion wiederzuerlangen, so dass Sie zu Ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückkehren können.

> Quellen:

> Matthews, MJ, et al.Quadrupedal Movement Training verbessert Marker der Kognition und gemeinsame Neupositionierung. Bewegungswissenschaft. 2016; 47 (6): 70-80.

> van der Meijden, et al. Rehabilitation nach arthroskopischer Rotatorenmanschettenreparatur: Aktuelle Konzepte Überprüfung und evidenzbasierte Leitlinien. Int J Sport Phys Ther. 2012; 7 (2): 197-218.

> Wells, SN, et al. Eine Literaturübersicht über Studien zur Bewertung der Rotatorenmanschettenaktivierung während früher Rehabilitationsübungen für die postoperative Rotatorenmanschettenreparatur. J Exer Phys Online. 2016; 19 (3): 70-99.