Viele Leute werden getestet, nachdem sie glutenfrei gegangen sind
Ihr Arzt hat wahrscheinlich Zöliakie-Bluttests als Teil Ihrer allgemeinen Zöliakie-Tests verwendet . Viele Ärzte (und viele in der Zöliakie-Gemeinschaft) glauben auch, dass es möglich ist, dieselben Bluttests zu verwenden, um zu überwachen, wie gut Sie die glutenfreie Diät einhalten ,
Leider funktioniert dies nur in Fällen, in denen Sie regelmäßig eine große Menge an Gluten in Ihrer Ernährung bekommen.
Hier sind die Fakten zu diesem häufig missverstandenen Test.
Was zeigen Zöliakie-Bluttests?
Bluttests können Menschen identifizieren, die die glutenfreie Diät regelmäßig betrügen, oder Menschen, die die vielen Stellen, an denen sich Gluten verstecken kann, nicht verstehen und die daher unbeabsichtigt viele davon konsumieren.
Aber Bluttests sind unwahrscheinlich, wenn Sie noch kleine Mengen von Gluten bekommen. Mehrere medizinische Studien weisen darauf hin, dass Menschen, die gelegentlich glutenfreie Diät haben - sogar solche, die zu unangenehmen Symptomen führen - trotz dieser Laps noch immer negative Bluttests haben werden.
Zum Beispiel erhielten in einer Studie, die zur Bestimmung einer "sicheren" Schwelle für die Spuren von Glutenexposition bestimmt war, 26 Personen mit bestätigter Zöliakie täglich 90 mg Gluten oder 10 mg Gluten pro Tag. Einige der Menschen hatten Symptome, aber keine hatte positive Zöliakie-Bluttests nach dieser Gluten-Herausforderung, was die Forscher zu der Schlussfolgerung führte, dass die Bluttests nicht empfindlich genug sind, um diese Spuren von Gluten-Kreuzkontamination zu erkennen.
Eine andere Studie verwendete viel höhere Dosen tägliches Gluten: bis zu 5 Gramm (oder etwa ein Viertel einer Scheibe Brot auf Glutenbasis). In dieser Studie, die 21 Menschen mit Zöliakie umfasste, die das Gluten etwa drei Monate lang konsumierten, hatten zwei Drittel der Personen Gluten-induzierte Darmschäden, aber nur neun hatten positive Zöliakie-Bluttests nach ihren Glutenproblemen.
Dennoch gaben 15 der 21 Studienteilnehmer während der Studie leichte bis mäßige gastrointestinale Symptome an.
Eine dritte Studie umfasste schließlich acht Personen mit Zöliakie, die drei Wochen lang bis zu 10 Gramm Gluten pro Tag (oder eine halbe Scheibe Brot auf Glutenbasis) konsumierten. Keine zeigte eine Veränderung in ihren Bluttestergebnissen, obwohl sechs der acht an Tag 15 Durchfall hatten.
Bluttests werden auch nicht angezeigt, wenn Sie geheilt sind
Andere Studien zeigen, dass negative Bluttestergebnisse nicht unbedingt bedeuten, dass sich auch Ihre Darmzotten erholt haben.
In einer Studie, die in Nordirland durchgeführt wurde, verwendeten die Forscher beispielsweise den Zöliakie-Bluttest EMA-IgA - der als der spezifischste Test zur Identifizierung der Zottenatrophie gilt , der die Zöliakie charakterisiert - zur Überwachung von Patienten.
Von 53 Personen, die ursprünglich einen positiven EMA-IgA-Test hatten, hatten 87% nach einem Jahr nach der glutenfreien Diät negative EMA-IgA-Ergebnisse. Allerdings hatten 32 dieser Menschen nach ihrem ersten Diätjahr noch eine Zottenatrophie.
Also warum überhaupt nochmal testen?
Wiederholte Bluttests können zeigen, wenn eine Person die glutenfreie Diät praktisch ignoriert, was Ärzten helfen kann, Personen zu identifizieren, die möglicherweise ein wenig zusätzliche Hilfe (oder Ermutigung) benötigen.
In der Studie aus Nordirland hatten vier der fünf Personen, die ein Jahr nach der Diagnose immer noch positive EMA-IgA-Testergebnisse hatten, das, was die Forscher als "schlechte Diät-Compliance" bezeichneten.
Darüber hinaus können wiederholte Bluttests dazu beitragen, Ihren Fortschritt in der Diät im ersten Jahr nach der Diagnose zu überwachen. Die Bluttestzahlen sollten stetig niedriger werden, auch wenn sie nicht sofort den negativen Bereich erreichen.
Aber wenn Sie jahrelang eine strenge Diät eingehalten haben, werden Sie mit wiederholten Bluttests höchstwahrscheinlich keine zusätzlichen Informationen darüber erhalten, wie es Ihnen geht. Wenn Sie besorgt sind (oder wenn Sie weiterhin Symptome haben), möchten Sie vielleicht Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Ernährungsberater bitten, der in der Problemlösung für die glutenfreie Diät geschult ist.
Quellen:
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