Wenn Sie gerade erfahren haben , dass Sie Zöliakie haben , eine ernsthafte Autoimmunerkrankung, ist es üblich (und normal!), Die möglichen Auswirkungen der Krankheit auf Ihre Lebensspanne in Frage zu stellen.
In den allermeisten Fällen ist Zöliakie nicht fatal in der Art, wie wir normalerweise an tödliche Krankheiten denken - es wird nicht voranschreiten und dich schließlich töten.
Die Nachrichten, wenn es um Zöliakie und Sterberaten geht, sind jedoch ein wenig gemischt: einige Studien, aber nicht alle, zeigen, dass Menschen durch andere Ursachen gefährdet sind , wenn sie an Zöliakie leiden.
Aber es gibt auch gute Nachrichten: Mindestens eine Studie zeigt, dass Menschen, die bei der glutenfreien Diät vorsichtiger sind, ein geringeres Risiko für einen frühen Tod haben. Das zeigt Ihnen, dass Sie aktiv etwas tun können, um Ihre Gesundheit und Ihre Langlebigkeit zu verbessern.
Hier ist, was wir wissen (und was wir nicht wissen) über Ihr Risiko eines frühen Todes, wenn Sie Zöliakie haben.
Zöliakie verleiht in einigen Fällen ein höheres Todesrisiko
Ein großes Forschungsprojekt, das Daten aus 17 verschiedenen klinischen Studien zusammenfasste, kam zu dem Schluss, dass Menschen mit Zöliakie - einschließlich derer, die durch eine Endoskopie diagnostiziert wurden, und denen, die einfach mit positiven Zöliakie-Bluttests diagnostiziert wurden - ein höheres Risiko für einen frühen Tod hatten -Hodgkin-Lymphom.
Zöliakie, die nicht auf die glutenfreie Diät anspricht, kann zu einer besonders tödlichen Art von Lymphomen fortschreiten, so dass der Befund, dass Zöliakie eine viel höhere als normale Todesrate von Lymphomen hat, nicht überraschend ist.
Insgesamt war das Risiko, an irgendeinem Grund zu sterben, nur geringfügig höher als normal - aber es war höher.
Menschen, deren Zöliakie schwer genug war, um sie ins Krankenhaus zu bringen, scheinen sich nach einer anderen Studie schlechter zu fühlen.
Diese Studie, an der 10.032 schwedische Patienten teilnahmen, die mit Zöliakie ins Krankenhaus eingeliefert worden waren (was bedeutet, dass sie kränker waren als die meisten Menschen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde), fanden bei diesen Patienten einen zweifachen Anstieg des frühen Todes.
Menschen mit Zöliakie, aber keine anderen Diagnosen zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts (dh sie waren kränker als der Durchschnitt, aber weniger krank als einige der anderen in dieser Studie eingeschlossenen Personen), sahen ein 1,4-fach erhöhtes Risiko eines frühen Todes.
Todesrisiken waren in dieser Gruppe für eine Vielzahl von Krankheiten, einschließlich Non-Hodgkin-Lymphom, Dünndarmkrebs, Autoimmunkrankheiten, allergische Erkrankungen wie Asthma, entzündliche Darmerkrankungen, Diabetes, Tuberkulose, Lungenentzündung und Nephritis (eine Nierenerkrankung) höher ).
Die Forscher stellten fest, dass dieses erhöhte Sterberisiko auf eine verminderte Aufnahme von wichtigen Nährstoffen wie Vitamin A und Vitamin E zurückzuführen ist. Beachten Sie jedoch, dass diese Menschen bei der Auswertung der Ergebnisse dieser Studie viel kränker waren als die meisten Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose.
Interessanterweise fand die Studie auch heraus, dass Säuglinge und Kleinkinder, die vor dem zweiten Lebensjahr mit Zöliakie hospitalisiert wurden, ein reduziertes Todesrisiko hatten, was möglicherweise auf einen günstigen Effekt hinweist, dass die glutenfreie Diät sehr früh begonnen wird.
Bedeutet eine strenge glutenfreie Diät eine niedrigere Sterberate?
Nicht alle Studien enthielten schlechte Nachrichten. Tatsächlich enthielten zwei Hinweise, dass nach einer sehr strengen glutenfreien Diät das Risiko eines frühen Todes erheblich gesenkt werden könnte.
Zum Beispiel fand eine Studie bei finnischen Patienten, die mit Dermatitis herpetiformis , einem gluteninduzierten Hautausschlag, der eng mit Zöliakie verbunden ist, einen niedrigeren als erwarteten Todesgrad festgestellt. Die Anzahl der Todesfälle sollte im Laufe der 39-jährigen Studie 110 betragen haben; stattdessen starben nur 77 Menschen.
In der Studie hatten die meisten mit Dermatitis herpetiformis diagnostizierten Patienten auch Zottenatrophie (was bedeutet, dass sie zusätzlich zu ihrer Dermatitis herpetiformis Zöliakie hatten).
Es gab einen großen Unterschied in dieser Studienpopulation im Vergleich zu anderen Studien: 97,7% der eingeschlossenen Personen hielten sich strikt an die glutenfreie Diät, möglicherweise weil eine extrem strenge Diät der einzige Weg ist, den unerträglichen Juckreiz der Dermatitis herpetiformis lange zu kontrollieren -Begriff.
Andere Studien haben bei Menschen mit Zöliakie (aber nicht unbedingt Dermatitis herpetiformis) weit niedrigere Raten der Diät-Einhaltung von 42% bis 91% gefunden.
Die Studie kam nicht zu dem Schluss, dass eine strenge glutenfreie Diät die Sterblichkeitsrate bei Menschen mit Zöliakie und Dermatitis herpetiformis senkt - sie wurde nicht zur Beantwortung dieser Frage entwickelt. Die Autoren spekulierten jedoch, dass eine strengere Diät eine Rolle gespielt haben könnte (und stellten fest, dass die Adhärenzrate der Gruppe von 97,7% außergewöhnlich hoch war).
Eine andere Studie - diese vom Mayo Clinic College of Medicine in Rochester, Minnesota - könnte diese Hypothese indirekt stützen. Die Studie untersuchte 381 Erwachsene mit der bioptisch nachgewiesenen Zöliakie und stellte fest, dass diejenigen, die extrem sorglos waren oder ihre glutenfreie Ernährung betrogen, anhaltende Darmschädigungen hatten. Diejenigen, deren Dünndarm sich erholt hatte (wie durch Tests bestätigt), hatten eine niedrigere Sterblichkeitsrate.
Betrachtet man die Ernährung, so war dies nicht der einzige Faktor, der zu anhaltenden Schäden und einer höheren Sterblichkeitsrate führte: schwerer Durchfall und Gewichtsverlust, verbunden mit einem schwereren Darmschaden zum Zeitpunkt der Diagnose, schienen ebenfalls eine Rolle zu spielen. Darüber hinaus sei der Zusammenhang zwischen einer bestätigten Erholung des Darms und einer reduzierten Todesrate nur schwach, berichtete die Studie.
Nichtsdestotrotz stellten die Forscher fest, dass die Aufnahme von Spuren von Gluten - entweder durch absichtliches Schummeln der Diät oder durch Gluten-Kreuzkontamination in vermeintlich "glutenfreien" Nahrungsmitteln - bei manchen Menschen für anhaltende Darmschäden verantwortlich sein könnte.
Ein Wort von
Leider können wir aus diesen Studien nicht zu viel schlussfolgern - es gibt noch viel mehr Forschung, bevor wir fundierte Antworten auf die Sterberisiken von Zöliakieern haben und wie wir unsere Chancen verbessern können.
Die Studien zeigen eine höhere Rate des frühen Todes bei Menschen mit Zöliakie, insbesondere unter Zöliakie, die bei der Diagnose besonders krank waren. Non-Hodgkin-Lymphom, Autoimmunerkrankungen und Infektionen wie Lungenentzündung waren für viele dieser frühen Todesfälle verantwortlich.
Eine oder zwei Studien weisen jedoch darauf hin, dass die Einhaltung einer strengen glutenfreien Diät (streng genug, um Ihre Darmzotten zu heilen oder Ihre Dermatitis herpetiformis abzuschaffen) Ihr frühes Todesrisiko erheblich senken kann. Obwohl die Studien bei weitem nicht definitiv sind, ist dies ein weiterer guter Grund, Ihrer Diät treu zu folgen.
> Quellen:
Hervonen K. et al. Reduzierte Mortalität bei Dermatitis herpetiformis: Eine bevölkerungsbasierte Studie an 476 Patienten. British Journal of Dermatologie. 2012 Dez; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Schleimhautheilung und Mortalität bei Zöliakie. Alimentäre Pharmakologie und Therapeutik. 2013 Feb; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28. November.
Peters U. et al. Todesursachen bei Patienten mit Zöliakie in einer populationsbasierten schwedischen Kohorte. Archive der Inneren Medizin. 2003 Jul 14; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Schleimhautreizung und Mortalität bei Erwachsenen mit Zöliakie nach Behandlung mit einer glutenfreien Diät. American Journal für Gastroenterologie. 2010 Juni; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9. Februar.
Tio M. et al. Meta-Analyse: Zöliakie und das Risiko der Gesamtmortalität, jeder Malignität und Lymphoid-Malignität. Alimentäre Pharmakologie und Therapeutik. 2012 März; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 13. Januar.