Kondombruch und Gewebeschaden gehören zu den möglichen Bedenken
Die Verwendung von Gleitmitteln kann die sexuelle Penetration umso angenehmer machen, während das Risiko eines Kondombruchs deutlich reduziert wird. In den letzten Jahren gab es jedoch Vorschläge, dass bestimmte Gleitmittel tatsächlich das Risiko von HIV erhöhen können , entweder durch Schwächung der Struktur von Latexkondomen oder durch Zellschädigung der zerbrechlichen Gewebe, die die Vagina oder das Rektum auskleiden.
Die Frage ist, wie real ist einer dieser Ansprüche?
Arten von Schmiermitteln
Gleitmittel auf Wasserbasis sind seit langem sowohl für den Anal- als auch für den Vaginalsex empfohlen worden, deren Verwendung die Kondomausfallrate auf ungefähr drei Prozent im Vergleich zu 21 Prozent senken kann, oder wenn kein Gleitmittel verwendet wird. Im Gegensatz dazu ist bekannt, dass Schmierstoffe auf Ölbasis - wie Babyöl, Mineralöl, Vaseline oder pflanzliches Backfett (dh Crisco) - die Integrität von Latex schnell zerlegen, oft innerhalb von Minuten, was das Risiko eines Kondombruchs erhöht. Schon deshalb sollten Schmierstoffe auf Ölbasis vermieden werden.
Eine weitere empfohlene Option, Gleitmittel auf Silikonbasis (Polydimethylsiloxan), zeichnet sich durch hohe Viskositäten und minimale Auswirkungen auf die Latexintegrität aus. Gleitmittel aus Silikon sind zwar nicht so allgemein erhältlich wie Gleitmittel auf Wasserbasis, werden jedoch im Allgemeinen als sicher betrachtet, obwohl es nur begrenzte klinische Daten gibt, um dies zu unterstützen, insbesondere in Bezug auf Analsex .
Es gibt auch Schmierstoffe auf Glykolbasis, bei denen traditionellen Schmiermitteln auf Wasserbasis entweder Glyzerin oder Propylenglykol zugesetzt wird. Diese organischen Verbindungen wirken als Feuchthaltemittel , verhindern die Verdunstung, um eine lang anhaltende Gleitfähigkeit sicherzustellen, und werden im allgemeinen als sicher für die Verwendung angesehen.
Auswirkungen von Schmiermitteln
Seit 2002 gibt es eine Reihe von Studien, die vor den Auswirkungen von persönlichen Schmiermitteln auf die empfindlichen Epithelzellen warnten, die die Vagina und das Rektum auskleiden.
Eine solche Studie untersuchte die Verwendung von Nonoxynol-9 , einem Detergens, das üblicherweise als spermizides Mittel verwendet wird, um die HIV-Übertragung bei Frauen zu blockieren.
Die Studie, die kommerzielle Sexarbeiterinnen in Thailand und Afrika einschloss, zeigte, dass die häufige Einnahme von Nonoxynol-9 das HIV-Risiko im Vergleich zu Frauen in der Placebo-Gruppe fast verdoppelte. Epithelschäden und vaginale Ulzerationen wurden häufig auch bei Nonoxynol-9-Patienten beobachtet.
Ähnliche Ergebnisse wurden beobachtet, wenn der Einfluss von Nonoxynol-9 auf rektale Gewebe untersucht wurde, wobei viele in einigen Fällen ein Abstreifen von rektalem Gewebe und sogar rektale Blutungen aufwiesen. Als Ergebnis dieser Studien werden Nonoxynol-9-haltige Gleitmittel für Frauen mit hohem HIV-Risiko nicht empfohlen.
Die Bedenken beschränken sich jedoch nicht nur auf Schmiermittel, die Nonoxynol-9 enthalten. Bereits seit 2006 beschäftigen sich die Forscher mit Schmierstoffen, die als hyperosmolar gelten. Das heißt, sie beeinflussen den Austausch von Flüssigkeiten in Zellen, indem sie Wasser herausziehen und sie brüchig und schwach werden lassen. Dadurch erhöhen sie das Infektionspotenzial, indem sie sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) einen direkten Weg durch die zellulären Barrieren ermöglichen, die sie behindern sollen.
Eine gut veröffentlichte Studie, die im Rahmen des UCLA Microbicide Development Program entwickelt wurde, zeigte, dass Personen, die konsistent Gleitgele für Analsex verwendeten, ein fast dreifach erhöhtes Risiko für Chlamydien und Gonorrhoe im Vergleich zu gelegentlichen oder seltenen Gleitmittelbenutzern hatten.
Die Mehrheit der Anwender (61 Prozent) verwendete Produkte auf Wasserbasis, während 20 Prozent Silikonschmiermittel, 15 Prozent ölbasierte Schmiermittel und sieben Prozent ein betäubendes Schmiermittel verwendeten. Von der 421 Patientenkohorte waren 229 männlich und 192 weiblich. Die 2012 vorgestellte Untersuchung untersuchte weder HIV noch andere STI.
Sicherheit von Schmierstoffen
Eine weitere Studie, die 2012 veröffentlicht wurde, untersuchte den Einfluss verschiedener Schmierstoffe auf rektale Gewebe und kam zu dem Schluss, dass das Risiko von Produkt zu Produkt unterschiedlich war. Einige Produkte zeigten eine erhöhte Hyperosmolarität aufgrund von hohen Konzentrationen von Salz und Kohlenhydraten, während andere sich als isoosmolar erwiesen, wobei der Salzgehalt und andere Inhaltsstoffe wenig oder gar keinen Einfluss auf die Zellen hatten.
Von den 14 untersuchten Produkten zeigten zwei wasserbasierte, isoosmolare Gleitmittel ( Good Clean Love und PRÉ ) und zwei Gleitmittel aus Silikon ( Wet Platinum und Female Condom 2 ) die geringsten negativen Auswirkungen. Produkte, die Chlorhexidin enthalten (üblicherweise in Desinfektionsmitteln und Kosmetika verwendet), verursachen den größten Schaden.
Trotz der Hinweise auf Zelltoxizität folgerten die Forscher, dass es absolut keine Hinweise darauf gab, dass persönliche Gleitmittel das HIV-Risiko erhöhten. Laut der Studie war jedes epitheliale Trauma, das durch ein Gleitmittel verursacht wurde, wahrscheinlich nicht ausreichend genug, um die HIV-Übertragung zu verstärken. Zusätzlich gab es wenig Änderung der Gewebepermeabilität nach dem Gebrauch des Schmiermittels.
Keine der beiden Studien legt nahe, dass Gleitmittel vermieden werden sollten, da dies möglicherweise zu einem noch größeren Trauma des vaginalen / rektalen Gewebes führen und die Wahrscheinlichkeit eines Kondomversagens erhöhen könnte. Weitere Untersuchungen werden sich wahrscheinlich auf die Identifizierung der Verbindungen und / oder Additive in Schmierstoffen konzentrieren, die harmlos oder schädlich für Gewebe sein können.
Quellen:
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