Chronische Schmerzen nach Thorakotomie und ihre Auswirkungen auf Lungenkrebs
Das Postpneumonektomiesyndrom ist eine Komplikation, die Monate oder Jahre nach einer Pneumonektomie bei Lungenkrebs oder anderen Erkrankungen auftreten kann. Es ist häufiger nach einer linken Pneumonektomie als eine rechte Pneumonektomie und tritt häufiger bei jüngeren Patienten auf.
Das Post-Thorakotomie-Schmerzsyndrom ( PTPS) ist ein anderer Ausdruck, der verwendet wird, um diese starken Schmerzen zu beschreiben, und umfasst auch Schmerzen nach anderen Lungenkrebsoperationen, wie beispielsweise einer Lobektomie.
Das Syndrom tritt auf, wenn die verbleibende Lunge und die Strukturen im mittleren Bereich der Brust (das Mediastinum ) verdrängt werden, und füllen den leeren Bereich, der übrig bleibt, nachdem eine Lunge oder ein Teil einer Lunge entfernt wurde.
Bedeutung und Bedeutung
Es wird angenommen, dass 50 Prozent der postoperativen Patienten mit Lungenkrebs postpneumonektomisches Syndrom oder post-thorakotomisches Schmerzsyndrom in einem Ausmaß erfahren, in dem es die Lebensqualität beeinträchtigt. Es ist wahrscheinlich zu wenig berichtet und wird ernsthaft unter denen behandelt, die Lungenkrebs überlebt haben.
Das Postpneumonektomiesyndrom kann einen signifikanten Einfluss auf das Wohlergehen von Lungenkrebspatienten und indirekt auf deren Genesung haben.
Symptome
Die Symptome umfassen oft eine fortschreitende Kurzatmigkeit . Da viele Menschen nach einer Pneumonektomie Kurzatmigkeit haben, kann dieses Symptom leicht übersehen werden. Viele Menschen bemerken auch Schmerzen mit Armbewegungen.
Der Schmerz ist oft "neuropathischer Schmerz", eine Art von Schmerz, der schwer zu beschreiben ist, aber anhaltend und behindernd.
Warum tritt es auf?
Es gibt mehrere Mechanismen, die allein oder in Kombination für Schmerzen verantwortlich sein können, darunter:
- Kompression der Interkostalnerven (Nerven, die zwischen den Rippen verlaufen)
- Das Trauma der Operation
- Narbengewebe, das bei jedem Atemzug reibt
- Frakturierte und komprimierte Rippen
- Entzündung der Brustmuskulatur
- Atrophie der Brustmuskulatur
Behandlungen
Für das Postthorakotomiesyndrom wurde eine Reihe verschiedener Behandlungen versucht, und es ist wahrscheinlich, dass eine Kombination von Behandlungen und nicht nur eine Behandlung allein die beste Option ist. Allerdings hat eine Behandlung, die die Verwendung von Silikonimplantaten (ähnlich wie Brustimplantate) umfasst, die in der Brust platziert werden, um den Raum zu füllen, der nach der Entfernung einer Lunge übrig geblieben ist, einigen Menschen eine signifikante Erleichterung gebracht. In letzter Zeit hat sich auch die Rückenmarkstimulation als wirksam erwiesen.
Bewältigung
Wenn Sie mit einer Post-Pneumonektomie oder einem Postthorakotomiesyndrom fertig werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Einige Krebszentren haben Schmerztherapie-Spezialisten, die darauf trainiert sind, Menschen zu helfen, mit neuropathischen Schmerzen fertig zu werden. Menschen haben auch Nutzen in einigen der Geist / Körper-Therapien wie Massage-Therapie, Qigong und Akupunktur gefunden.
Die Zukunft
Mit neuen Verfahren wie der videounterstützten thorakoskopischen Chirurgie (VATS), die einige offene Thorakotomieverfahren ersetzt, wird die Inzidenz des Postpneumonektomiesyndroms hoffentlich in Zukunft abnehmen. Für diejenigen, die heute mit dem Syndrom leben, gibt es auch Hoffnung, und aktive Forschung ist auf der Suche nach Möglichkeiten, Menschen zu helfen, mit dieser lästigen Nachwirkung der Lungenkrebsoperation fertig zu werden.
Beispiele: Josh wurde ein Jahr nach seiner Pneumonektomie wegen Lungenkrebs immer mehr von Atemnot und sein Arzt diagnostizierte ein Postpneumonektomiesyndrom.
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